Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toissijainen erytrosytoosi (sekundäärinen polysytemia): syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Toissijainen erytrosytoosi (sekundäärinen polysytemia) on erytrosytoosi, joka kehittyy uudelleen muiden tekijöiden vaikutuksesta.
Toissijaisen erytrosytoosin usein esiintyvät syyt ovat tupakointi, krooninen valtimon hypoksemia ja kasvainprosessi (kasvaimeen liittyvä erytrosytoosi). Harvinaisia ovat hemoglobinopatiat, joilla on suurempi affiniteetti hemoglobiiniin happea ja muita perinnöllisiä häiriöitä vastaan.
Klo tupakointi potilaalla on käännettävä polysytemia saattaa johtua kudoshypoksia kasvun takia, taso punasoluja usein normalisoida jälkeen tupakoinnin lopettamisessa pitoisuus veressä karboksihemoglobiinitasoksi.
Kroonisessa hypoksemiapotilailla [jotka johtuvat keuhkosairaudesta, veren hyytymishäiriö oikealta vasemmalle, pitkäaikainen oleskelu korkealla merenpinnasta tai hypoventilaatio-oireyhtymät], erytrosytoosi kehittyy usein. Tärkein hoitomenetelmä on perimmäisen syyn poistaminen; joissakin tapauksissa happihoito voi auttaa. Veren viskositeetin vähentämiseksi ja oireiden lievittämiseksi voidaan käyttää flebotomiaa.
Hemoglobinopatiat, joilla on korkea hemoglobiini-affiniteetti happea varten, ovat harvinainen patologia ja esiintyy tietyillä maantieteellisillä alueilla. Diagnoosi yleensä epäillään kokoelma suvussa (erytrosytoosi muut sukulaiset) ja vahvistettiin määrittämällä P 50 ja jos mahdollista, rakennetaan täydellinen oxyhemoglobin dissosiaatiokäyrä. Standardi hemoglobiinielektroforeesi on tavallisesti normaalilla alueella eikä salli luotettavasti sulkea pois tämän syyn erytrosytoosia.
Kasvaimeen liittyvä erytrosytoosi voidaan havaita munuaisessa kasvaimet ja kystat, hepatoomat, pikkuaivojen hemangioblastooman tai kohdun leiomyooma erittämään EPO. Potilailla, joilla on erytrosytoosi on tarpeen määrittää seerumin EPO, ja jos seerumin EPO normaalissa tai korotetussa, suorittaa vatsan CT. Kasvaimen poistaminen voi johtaa veren punasolujen määrän normalisointiin.
[