Matala D-vitamiinitaso liittyy lisääntyneeseen diabeteksen riskiin vanhemmilla aikuisilla
Viimeksi tarkistettu: 14.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Italialaiset tutkijat julkaisivat äskettäin systemaattisen tutkimuksen ja meta-analyysin lehdessä Nutrients. Järjestelmä päivitti systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin selvittääkseen, onko D-vitamiini seerumissa (25-hydroksi-D-vitamiini tai 25OHD) ennustaa tyypin 2 diabeteksen (T2D) puhkeamisen vanhemmilla aikuisilla. Huolimatta sopeutumisesta useisiin mahdollisiin sekaannuksiin, alhaisten 25OHD-tasojen havaittiin liittyvän lisääntyneeseen riskiin sairastua tyypin 2 diabetekseen vanhemmilla aikuisilla.
20–79-vuotiaiden diabeteksen maailmanlaajuinen esiintyvyys oli 536,6 miljoonaa vuonna 2021, ja sen ennustetaan nousevan 783,2 miljoonaan vuoteen 2045 mennessä Kansainvälisen diabetesliiton (IDF) Diabetes Atlasin mukaan. Diabeteksen esiintyvyys on suurin iäkkäillä aikuisilla, erityisesti 75–79-vuotiailla, mikä johtaa lähitulevaisuudessa merkittävään terveydenhuollon kustannusten nousuun.
D-vitamiinin puutos, joka on yleinen iäkkäillä aikuisilla, liittyy lisääntyneeseen tyypin 2 diabeteksen riskiin, mikä saattaa johtua sen roolista insuliinin haima, metabolinen oireyhtymä, tulehdus ja geneettiset tekijät. Vaikka havainnointitutkimukset ja meta-analyysit osoittavat käänteisen yhteyden 25OHD-tason ja diabeteksen riskin välillä, interventiotutkimukset tarjoavat ristiriitaisia tuloksia. Jotkut meta-analyysit osoittavat, että D-vitamiinin käyttö vähentää diabeteksen riskiä, erityisesti ihmisillä, joilla on normaalipainoinen. Nämä tutkimukset keskittyvät kuitenkin pääasiassa nuorempiin aikuisiin, ja vanhemmilla aikuisilla on vain vähän tutkimusta, vaikka heidän molempien sairauksien riski on suurempi. Siksi tämän tutkimuksen tutkijat päivittivät aikaisemman systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin selvittääkseen, voivatko seerumin alhaiset 25OHD-tasot (hypovitaminoosi D) ennustaa tyypin 2 diabeteksen puhkeamista vanhemmilla aikuisilla.
Tässä tutkimuksessa etsittiin PubMed- ja SCOPUS-tietokannoista pitkittäisiä, prospektiivisia tutkimuksia diabeteksen itsediagnoosista, lääketieteellisistä tiedoista tai American Diabetes Associationin diagnostisista kriteereistä. Poikkileikkaustutkimukset, tutkimukset, joissa käytettiin ei-seerumin 25OHD-arviointeja, ja tutkimukset, joissa käytettiin vain subkliinisiä diabeteksen arviointeja, suljettiin pois. Päivitetty katsaus ja meta-analyysi sisälsi 12 tutkimusta, jotka kattoivat yhteensä 40 664 ikääntynyttä aikuista Euroopan ja Pohjois-Amerikan väestöstä. Osallistujien keski-ikä oli 69,1 vuotta ja 66 % naisia. Keskimääräinen seurantajakso oli 7,3 vuotta.
D-vitamiini vaikuttaa tyypin 2 diabeteksen riskiin useiden mekanismien kautta, kuten muun muassa moduloimalla insuliinin eritystä ja toimintaa, vähentämällä insuliiniresistenssiä ja säätelemällä kalsiumin ja magnesiumin aineenvaihduntaa, tutkimusten mukaan.. Kroonisen tulehduksen vähentäminen ja mahdolliset vaikutukset rasvakudoksen aineenvaihduntaan. Näiden mekanismien ymmärtäminen on tärkeää D-vitamiinin tilan ja aineenvaihdunnan terveyden välisten monimutkaisten yhteyksien selvittämisessä, erityisesti diabeteksen ehkäisyn ja hallinnan yhteydessä.
Tutkimus on ainutlaatuinen siinä mielessä, että se tutkii D-vitamiinin ja tapaturman tyypin 2 diabeteksen välistä yhteyttä iäkkäillä aikuisilla suurella otoskoolla, laajalla yhteismuuttujien mukauttamisella ja pitkällä seurantajaksolla, jossa tulokset ovat vähän heterogeenisia. Tutkimusta rajoittavat kuitenkin sen havainnointisuunnitelma, syy-seurausten puuttuminen, keskittymisen puute erittäin iäkkääseen väestöön, sukupuolispesifisten tutkimusten puuttuminen ja radioimmunoanalyysin käyttö seerumin 25OHD-tasojen mittaamiseen, mikä saattaa olla epätarkempi kuin kemiluminesenssimenetelmä.
Tämänhetkinen meta-analyysi osoittaa, että alhainen D-vitamiinitaso liittyy lisääntyneeseen diabeteksen riskiin iäkkäillä aikuisilla, vaikka se olisi sopeutunut erilaisiin mahdollisiin sekaannuksiin. Tämä vahvistaa ja päivittää vuoden 2017 tutkimuksen tulokset. Tulokset korostavat D-vitamiinin laajempaa vaikutusta luuston terveyteen lisäksi. Ottaen huomioon D-vitamiinin puutteen yleisyyden iäkkäillä aikuisilla ja nykyisten kliinisten tutkimusten painopisteen nuoremmilla väestöryhmillä, tarvitaan hyvin suunniteltuja lisätutkimuksia näiden löydösten vahvistamiseksi hyvin iäkkäillä väestöryhmillä.