Yonosteril

Jonosterilia käytetään elektrolyyttitasapainon normalisointiin laskimonsisäiseen infuusioon. Liuos kuuluu elektrolyyttien täydentämiseen.

Jonosteril on tarkoitettu sairaalakäyttöön. Lääkettä on saatavilla vain apteekeista, ja sitä on saatavilla rajoitetusti.

Viitteitä Yonosteril

Jonosterilia käytetään elektrolyyttitasapainon normalisointiin seuraavissa tilanteissa:

• neste- ja elektrolyyttitasapainon täydentämiseen potilailla, joilla on normaali happo-emästasapaino, tai diagnosoidun tai uhkaavan asidoosin yhteydessä;
• kertaluonteiseen intravaskulaarisen nesteen tilavuuden täydentämiseen (runsaan verenhukan tai palovammojen sattuessa);
• eri etiologioiden isotonisessa nestehukassa (ripuli, heikentävä oksentelu, fistulat, suolitukos jne.);
• hypotonisen nestehukan sattuessa.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

Jonosteril-liuosta on saatavana 250, 500 ml:n ja 1 litran läpinäkyvissä lasipulloissa sekä muovipulloissa tai polymeeripusseissa.

Ensisijainen pahvipakkaus sisältää 10 injektiopulloa ja ohjeet lääkkeelle.

Jonosteril-liuos on läpinäkyvä, väritön neste.

Farmakodynamiikka

Jonosteril-lääke on isotoninen elektrolyyttiliuos, joka sisältää emäksisiä kationeja, jotka osallistuvat veren plasmakoostumuksen normalisointiin ja joita käytetään neste- ja elektrolyyttitasapainon palauttamiseen. Elektrolyyttikomponentit ovat välttämättömiä täysien osmoottisten parametrien palauttamiseksi ja säilyttämiseksi solujen välisessä ja solunsisäisessä tilassa. Asetaatin hapettuminen vaikuttaa tasapainotilan alkalisoitumiseen. Koska Jonosteril-lääke sisältää metabolisia anioneja, sitä voidaan määrätä myös potilaille, joilla on taipumusta metaboliseen asidoosiin.

Elektrolyyttejä natriumia, kaliumia, kalsiumia, magnesiumia ja klooria tarvitaan veden ja elektrolyyttien homeostaasin palauttamiseen tai normalisointiin. Orgaaninen asetaattianioni muuttuu bikarbonaatiksi.

Farmakokinetiikkaa

Jonosteril-liuosta infusoitaessa täytetään ensin solujen välinen (interstitiaalinen) tila, jonka tilavuus on noin 2/3 solunulkoisesta kokonaistilavuudesta. Vain kolmannes infusoidusta lääkemäärästä jää solujen sisään, ja tästä syystä liuoksella on lyhyt hemodynaaminen ominaisuus.

Munuaisten suodatusjärjestelmää pidetään tärkeimpänä säätelylinkkinä kehon nestetasapainon ylläpitämisessä. Kloridit, natrium- ja magnesiumsuolat erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, ja vain pieni määrä poistuu verenkiertoon ihon ja ruoansulatuskanavan kautta.

Ainakin 90 % kaliumsuoloista erittyy virtsaan, ja loput erittyvät ruoansulatusjärjestelmän kautta.

Kaikki Jonosteril-infuusioliuoksen komponentit eivät erity tasaisesti: tämä riippuu elimistön yksilöllisestä elektrolyyttien tarpeesta, aineenvaihdunnan asteesta ja potilaan munuaisten toiminnasta.

Annostus ja antotapa

Ionosteril-infuusioneste on tarkoitettu sekä laskimonsisäisiin että ihonalaisiin infuusioihin. Annettavan lääkkeen määrä määräytyy potilaan hyvinvoinnin ja yksilöllisten aineenvaihduntaprosessien indikaattoreiden mukaan.

• Jonosterilin laskimoinfuusion standardit aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille:
  • infuusionopeus – 5 ml painokiloa kohden tunnissa;
  • Annetun lääkkeen määrä ei saa ylittää 40 ml painokiloa kohden päivässä.
• Jonosterilin laskimoinfuusion standardit lapsille:
  • Alle 1-vuotiaiden imeväisten infuusionopeus on 6–8 ml painokiloa kohden tunnissa, alle 6-vuotiaiden lasten – 4–6 ml painokiloa kohden tunnissa ja alle 12-vuotiaiden lasten – 2–4 ml painokiloa kohden tunnissa.

Annetun lääkkeen määrä ei saa ylittää 40 ml painokiloa kohden päivässä.

• Jonosterilin ihonalainen anto suoritetaan nopeudella 20-125 ml tunnissa, mutta ei enempää. Päivittäinen annos voi olla 500-2000 ml päivässä. Suurin vuorokausiannos on 3 litraa, ja suurin kerta-annos on 1,5 litraa.
• Jonosterilin ihonalaista infuusiota alle 12-vuotiaille lapsille ei suositella.

[ 5 ]

Käyttö Yonosteril raskauden aikana

Jonosterilin infuusioliuos on sallittu laskimonsisäiseen infuusioon raskaana oleville ja imettäville potilaille. Liuoksen ihonalaisen annon ominaisuuksia raskauden aikana ei ole tutkittu.

Jos raskaana olevalla naisella diagnosoidaan eklampsia, Jonosterilin käyttö on sallittua vain, jos sikiölle aiheutuvan todennäköisen hyödyn ja mahdollisen riskin aste on arvioitu riittävästi.

Vasta

Jonosteril-infuusioliuosta ei käytetä:

• jos on yliherkkyyttä lääkkeen koostumukselle;
• jos potilas on hyperhydraatiotilassa;
• hyperkalemiassa;
• jos potilaalla on nesteen kertymistä kudoksiin, merkkejä hypertensiivisestä nestehukasta sekä vakavia munuaisten ja sydän- ja verisuonisairauksia.

Jonosterilin ihonalaisia injektioita ei tehdä:

• vakavan nestehukan sattuessa;
• jos potilas on jossakin kriittisistä tiloista - esimerkiksi romahduksessa, shokissa tai septisten komplikaatioiden läsnä ollessa;
• jos lääkkeen antopaikassa on tarttuvia tai allergisia ihovaurioita.

[ 3 ]

Sivuvaikutukset Yonosteril

Jonosterilin käytön yhteydessä esiintyvien haittavaikutusten esiintymistiheys on suhteellisen alhainen. Joskus voi kuitenkin esiintyä seuraavia oireita:

• yliherkät reaktioprosessit;
• kuumeiset reaktiot;
• tulehdusprosessi injektioalueella;
• pistoskohdassa esiintyvä ärsytys ja verihyytymien muodostuminen;
• turvotus;
• kohonnut syke.

Jonosterilin ihonalaisiin injektioihin voi liittyä lievää paikallista turvotusta.

[ 4 ]

Yliannos

Jos lääkettä pistetään vahingossa liikaa tai Jonosterilin antonopeus valitaan väärin, voi kehittyä hyperhydraatio tai natriumin ylikuormitus, johon liittyy turvotusta ja munuaisten natriumin erittymisen osittaista heikkenemistä sekä elektrolyytti- ja happo-emästasapainon häiriöitä.

Hoitotoimenpiteet yliannostuksen sattuessa:

• Jonosteril-liuoksen antamisen lopettaminen;
• munuaisten toiminnan stimulointi ja nestetasapainon arviointi.

Jos havaitaan oliguriaa tai anuriaa, voidaan käyttää hemodialyysiä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jonosterilin nestemäinen liuos sisältää kalsiumia. Siksi lääke voi saostua, jos sitä käytetään samanaikaisesti oksalaatteja, fosfaatteja, karbonaatteja tai bikarbonaatteja sisältävien lääkkeiden kanssa.

[ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Jonosteril-infuusioliuosta sisältävät pakkaukset säilytetään auringonvalolta suojattuna huoneissa, joiden lämpötila ei ylitä +25 °C:a.

Lapsia ei tule päästää lähelle paikkoja, joissa lääkkeitä säilytetään.

Säilyvyys

Jonosteril-liuosta voidaan säilyttää jopa 5 vuotta.