Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
A-vitamiinin puute
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
A-vitamiinin puutos on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa soluihin ja elimiin koko kehossa. Tästä johtuvat epiteelin muutokset tunnetaan nimellä "keratoottinen metaplasia". Hengitysteiden ja virtsateiden epiteelin keratoottinen metaplasia ja siihen liittyvät muutokset ruoansulatuskanavan epiteelissä kehittyvät suhteellisen varhaisessa vaiheessa taudin aikana, jopa ennen kliinisesti ilmeisiä muutoksia silmien sidekalvossa, mutta useimmissa tapauksissa ne ovat piileviä. Tyypillisiä A-vitamiinin puutoksen kliinisiä oireita ovat heikentynyt hämäräsopeutuminen ja hämäränäön heikkeneminen (hemeralopia), hidas luukasvu, hyperkeratoosi ja kuiva sarveiskalvo (kseroftalmia). Nämä prosessit lisäävät ihon ja limakalvojen tulehdussairauksien (dermatiitti, nuha, keuhkoputkentulehdus jne.) kehittymisen riskiä. A-vitamiinin puutoksen fysiologiset seuraukset, kuten heikentynyt hämäräsopeutuminen tai sidekalvon epiteelin epänormaali erilaistuminen (havaitaan sidekalvon imprint-näytteiden sytologisella tutkimuksella), alkavat yleensä kehittyä seerumin retinolipitoisuuksien ollessa alle 1 μmol/l. Selvä kseroftalmia ilmenee yleensä alle 0,7 μmol/l pitoisuuksilla ja pahenee alle 0,35 μmol/l arvoilla (vaikea puutos ja maksan varastojen ehtyminen). Raudan käytön heikkenemisen ja kuoleman riski kasvaa vähitellen seerumin A-vitamiinipitoisuuksien laskiessa.
Veren kolesterolia alentavien lääkkeiden käyttö vähentää A-vitamiinin imeytymistä suolistossa.
Kehossa on kaksi A-vitamiinin puutosmuotoa: primaarinen (ruoansulatuskanavan), joka liittyy retinolin tai karotenoidien riittämättömään saantiin ruoan kanssa, ja sekundaarinen, joka ilmenee, kun A-vitamiinin aineenvaihdunta häiriintyy, useimmiten ruoansulatuskanavan, maksan ja haiman sairauksien yhteydessä.
Yli 100 000 IU/vrk aikuisilla ja 18 500 IU/vrk lapsilla annettavat A-vitamiiniannokset useiden kuukausien ajan otettuna voivat aiheuttaa toksisen vaikutuksen, joka ilmenee ruokahaluttomuutena, hiustenlähtönä, unettomuutena, pahoinvointina, oksenteluna, ripulina, ihon ja limakalvojen kellertävänpunaisena pigmentaationa, luukipuna, päänsärynänä ja maksan suurenemisena. Myrkytysoireita ilmenee, kun A-vitamiinin pitoisuus veressä ylittää A-vitamiinia sitovan proteiinin kyvyn sitoutua siihen. Normaalisti A-vitamiinin ja A-vitamiinia sitovan proteiinin moolisuhde on 0,8–1; myrkytystilanteessa se pienenee. Akuutin A-hypervitaminoosin kehittyessä retinoliesterit voivat muodostaa yli 30 % A-vitamiinin kokonaismäärästä (62,82 μmol/l).
[