Vatsan ja pohjukaissuolen syöpyminen 12: diagnoosi

Laboratorio- ja instrumentaalitiedot

1. FEGDS: ssä on kaksi pääasiallista eroosiontyyppiä:

• tasainen (akuutti, verenvuoto, epätäydellinen) - limakalvon pinnalliset vikoja (piste, lineaarinen, monikulmainen) yleensä halkaisijaltaan jopa 0,5 cm; ne voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, peitetty tuoreella verellä, suolahappohematiinilla tai fibriinillä. Nämä muutokset paljastuvat hyperemisen ja edematoon limakalvon taustalla; harvemmin se on muuttumaton;
• krooninen (täysi, kohottava) eroosio - limakalvon pienen pullistumisen muodossa, jossa kohotetut reunat ovat koko kehää pitkin ja keskellä oleva masennus; ne voidaan peittää fibrinous pinnoitteella ja muistuttavat ihon muutoksia isorokkoon ("varioloform eroosio").

FEGDS mahdollistaa eron kypsän ja kypsän kroonisen täydellisen eroosion välillä. Epätodennäköiset täysi eroosiot ovat niitä, joilla on vain yläosassa oleva hyperemia. Aikuiset erosiot otetaan huomioon, jos on olemassa merkkejä hilseilystä ja nekroosista. Immature eroosioita havaitaan remission vaiheessa, kypsä - pahenemisvaiheessa.

Mahalaukun eroosiota tulisi eritellä huolellisesti syövän eroosiivisen haavaisen muodon vuoksi, jonka vuoksi on tarpeen suorittaa biopsia limakalvon epäiltävistä alueista ja sen jälkeen morfologinen tutkimus.

On myös tarpeen suorittaa tutkimusta, jonka tarkoituksena on havaita Helicobacteria .

• Röntgentutkimuksen: kaksinkertainen kontrasti tekniikka mahan kanssa puristus annostuksen vatsaontelon etuseinämään voidaan havaita pieni eroosiota pyöristetty nousua 1-3 mm halkaisijaltaan pieni kertyminen varjoaineen sydämessä.
• Yleinen verikoke: piilevien tai ilmeisten ruoansulatuskanavan verenvuodot, raudan puutos anemia kehittyy ominaispiirteitä laboratorio merkkejä:
  • punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen;
  • erytrosyyttien hypochromia;
  • alhaisen värin indeksi;
  • anisosytoosi, poikylosytoosi;
  • veren rautapitoisuuden lasku.
• Analyysit ulosteesta piilevälle verelle: okkulttinen verenvuoto gastroduodenaalisen alueen eroosioista, vastaus piilevään veriin ulosteessa on positiivinen.
• Mahan eritysfunktion tutkiminen: mahalaukun yleisin sekretorinen toiminta on normaalia tai kohonnut.

Tutkimusohjelma

• Veren, virtsan, ulosteiden yleinen analyysi.
• Analyysi ulosteesta piilevälle verelle.
• FEGDS mahalaukun biopsiaan.
• Helicobacter pylori -infektion diagnoosi.
• Tutkimus mahalaukun eritystä.
• Biokemiallinen veritesti: raudan, bilirubiinin, kokonaisproteiini- ja proteiinifraktioiden, aminotransferaasien, urean, kreatiniinin veren pitoisuuden määrittäminen.
• Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgentutkimus

[1], [2], [3]