Vaaran salamanisku

Henkilön salamanisku voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa, tajunnan menetystä ja väliaikaisia tai pysyviä neurologisia häiriöitä. Vaikeat palovammat ja sisäiset vammat ovat harvinaisia. Diagnoosi on todettu kliinisesti. Tentti sisältää EKG-kardiomittauksen. Hoito on tukevaa.

Yhdysvalloissa 50-75 ihmistä kuolee vuosittain salamaniskuista, ja useita kertoja ihmisiä loukkaantuu. Salama useimmiten osuu korkeisiin kohteisiin. Vaikutus voi olla suora, välittömästi uhriin ja välittynyt maahan tai läheisiin kohteisiin. Salama voi myös tunkeutua ulkoisesta sähköverkosta taloon, puhelinverkkoon sijoitettuun sähkölaitteeseen. Vaikutuksen voima voi heittää uhrin muutama metri.

Vaikka salaman sähkövirta sisältää suuren määrän energiaa, sen toiminta on äärimmäisen lyhytikäistä (1/10 000 - 1/1000 s). Tässä suhteessa salama on harvinaista, joskaan, aiheuttaa vakavia ihovaurioita ja harvinaisissa tapauksissa rabdomyolyysi tai vakava vahinko sisäelimille, toisin kuin keinotekoiset suurjännitetuotteet. Joskus uhreilla saattaa olla kallonsisäinen verenvuoto.

Salaman aiheuttamat vauriot

Sähköpurkautuminen voi häiritä sydämen työtä, aiheuttaa asystolin tai erilaisten rytmihäiriöiden, aivojen, tietoisuuden menetyksen, tainnutuksen tai amnesian.

Kun salama on iskenyt, on mahdollista kehittää raajojen halvaus, laikkuus, ihon kylmä ja pulssin puute alemmilla ja joskus ylähoidoilla moottorilla ja herkillä vaurioilla. Syynä on sympaattisen hermoston epävakaus. Paralyysi on tyypillistä salamaniskuille ja se ratkaistaan yleensä muutamassa tunnissa, vaikkakin jossakin määrin jäljelle jäävä paresis voi jatkua. Muita salaman aivohalvauksen oireita voivat olla vähäiset ihon palovammat, pistemäinen tai haarautumiskuvio, tympanisen kalvon perforaatio ja kaihi. Neurologiset oireet voivat sisältää tainnutusta, kognitiivisia puutteita ja perifeeristä neuropatiaa. Neuropsykologiset ongelmat ovat myös mahdollisia (esimerkiksi unihäiriöt, ahdistuneisuus). Yleisimmät kuoleman syyt salaman aivohalvauksen jälkeen ovat sydän- ja hengityselinten pysähdys. Kognitiiviset vajeet, kipu-oireyhtymät, sympaattisen hermoston vaurio ovat yleisimmät kauko-seuraukset.

Salaman vaurioiden diagnosointi ja hoito

Ukkosmyrsky on monessa tapauksessa ilmeinen, mutta sen epäillään myös, kun hirmumyrskyn tai myrskyn aikana tai sen jälkeen löydetään amnesia tai tajuton henkilö. Kun sydänpysähdys ja hengitys alkavat sydänpulmonaalisen elvytyksen. Kaikki potilaat ovat sairaalassa, EKG poistetaan ja sydänvalvonta aloitetaan. Ehkä QT-ajan piteneminen, joskus 24 tunnin jälkeen, on rytmihäiriöitä. Potilaat, joilla on rintakipu, EKG: n muutokset tai heikentynyt henkinen tila, arvioivat sydämen lihasentsyymien aktiivisuutta. Potilaat, joilla on alun perin muuttunut henkinen tila tai heikentynyt myöhemmässä vaiheessa, ja joilla on yleisiä aivojen neurologisia oireita, suorittavat CT: tä tai MRI: tä.

Tarjoa tukevaa hoitoa. Nesteitä rajoitetaan tavallisesti minimoimaan aivojen turvotuksen uhka.

[1], [2], [3], [4]

Salaman vaurioituminen

Estojen salaman estämiseksi sinun on noudatettava turvaohjeita, tiedettävä sääennusteet, oltava pelastussuunnitelma, joka sisältää evakuoinnin turvallisemmalle paikalle ja jolla on siihen riittävästi aikaa. Jos ukkosta kuullaan tai ukkosen ja salaman ääni <30 sekunnin välein, ihmisten on turvauduttava kiireellisesti ja pysyttävä siellä vähintään 30 minuuttia viimeisen salaman tai ukkosen jälkeen. Turvallisimmat ovat suuret, asumiskelpoiset rakennukset tai suljetut ajoneuvot. Kun ukkosmyrsky on sisätilassa, ihmisten tulisi välttää koskettamasta vesiputkia ja sähkölaitteita, pysyä poissa ikkunoista ja ovista eikä käyttää langallisia puhelimia tai tietokonetta. Jos ukkosen aikana et voi piiloutua huoneeseen, on vältettävä korkeuksia, korkeita esineitä, avoimia tiloja ja vettä.