Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sydänpussin ultraääni
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydänpussin ultraäänitutkimuksen indikaatiot
Valmistelu sydänpussin ultraäänitutkimukseen
- Potilaan valmistelu. Potilaan valmistelua ei vaadita.
- Potilaan asento. Potilas tutkitaan selinmakuulla ja sitten istuma-asennossa. Geeliä levitetään satunnaisesti sydämen alueelle.
- Anturin valinta: Käytä 3,5 MHz:n anturia. Käytä 5 MHz:n anturia lapsille ja hoikille aikuisille. Käytä pienimmän halkaisijan omaavaa anturia, jotta tutkimus on mahdollista kylkiluuvälien kautta.
- Laitteen herkkyyden säätö. Aloita tutkimus asettamalla anturi keskelle ylävatsaa (xipoid-lisäkkeen alle). Kallista anturia oikealle, kunnes saat kuvan maksasta. Aseta laitteen herkkyystaso optimaalisen kaikukuvauksen ja kaikurakenteen saavuttamiseksi. Pallea tulisi visualisoida ohuena hypereekogeenisenä viivana maksan takaosaa pitkin. Portti- ja maksalaskimot tulisi visualisoida putkimaisina, kaiuttomina rakenteina, joissa on kaiuton luumen. Porttilaskimon seinämät ovat hypereekogeeniset, maksalaskimoissa ei ole hypereekogeenisiä seiniä.
Skannaustekniikka
Aloita tutkimus ylävatsan keskiosasta pienellä akustisella pääanturilla lähellä kylkireunaa xiphoid-lisäkkeen alla.
Kallista anturia ylöspäin päätä kohti ja pyydä potilasta hengittämään syvään. Tämä tuottaa yleensä sydämen poikkileikkauksen, ja tutkimus voidaan sitten suorittaa koko hengityssyklin ajan. Jos anturin skannauspinta on riittävän pieni kylkivälien läpi tapahtuvan tutkimuksen mahdollistamiseksi, voidaan saada useita leikkauksia. Mutta yleensä, jos anturi ei ole tarpeeksi pieni, kylkiluiden varjot peittyvät kuvaan. Veri on kaiuton ja sydämen seinämät ovat kaikuisia. Sydämen kammioiden halkaisija vaihtelee sydänsyklin vaiheen mukaan.
Perikardiaalinen effuusio
Sydäntä ympäröivä neste näkyy kaiuttomana nauhana sydänlihaksen ympärillä. (Etuosan kaiuton rasva voi jäljitellä nestettä.) Jos nestettä on vähän, nauhan muoto voi vaihdella sydämen syklin vaiheen mukaan. Kohtuullisella nestemäärällä sydämen kärki liikkuu vapaasti sydänpussinestettä vasten. Suurella effuusiolla sydämen supistukset voivat olla rajoittuneita.
Seroosia ja verta ei voida erottaa toisistaan ultraäänitutkimuksen avulla. Akuutin vaiheen jälkeen kasvaimen tai tuberkuloosin aiheuttamassa sydänpussinestekertymässä paikallinen tai rajallinen sydänpussinestekertymä voidaan havaita sydänpussin kahden kerroksen adheesiosta johtuen. Sisäinen kaikurakenne ilmenee tulehduksen tai verenvuodon seurauksena. Sydänpussin kalkkeutuminen on parempi määrittää röntgenkuvauksella.
[