Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ulkokorvan epämuodostumat: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ulkokorvan muodonmuutoksiin kuuluvat korvalehden ja ulkoisen korvakäytävän muodon ja koon muutokset, jotka voivat olla joko synnynnäisiä tai hankittuja trauman tai tulehduksellisten-tuhoavien sairauksien seurauksena. Ulkokorvan synnynnäiset viat ovat ensisijaisesti kehityshäiriöitä ja ne yhdistetään usein kuulo- ja vestibulaarisen laitteen kehityshäiriöihin sekä muihin kallon kehityshäiriöihin, kuten Nagerin ja Rainierin alaleuan dysostoosiin, Crouzonin kraniofakiaaliseen dysostoosiin, kasvolihasten synnynnäiseen halvaantumiseen jne. J. Portmanin mukaan nämä muutokset tapahtuvat haarakaarien alkionkehityksen aikana.
On myös olemassa käsitys, että nämä häiriöt voivat johtua kohdunsisäisestä infektiosta (vihurirokko äidissä) tai traumasta.
Korvalehden kehityshäiriöt. Johtava ranskalainen pään ja leukojen synnynnäisten epämuodostumien asiantuntija J. Robin (1923, 1929) jakaa kaikki korvalehden kehityshäiriöt synnynnäisiin ja hankittuihin - osittaisiin ja täydellisiin - sekä muodon, sijainnin ja lukumäärän poikkeavuuksiin. Korvalehden hankitut epämuodostumat määräytyvät vamman tai sairauden tyypin mukaan ja ne on kuvattu edellä.
Aurikkelin kehityksen synnynnäiset poikkeavuudet jaetaan seuraaviin tyyppeihin.
- Ulkoneva korvalehti (toinen tai molemmat) normaalin kokoisena tai yhdessä makrotian kanssa. Ulkoneva korvalehti voi olla kahdenlaista - täydellinen ja osittainen. Ensimmäisessä tapauksessa epämuodostuma koskee myös ulkoisen korvakäytävän sisäänkäyntiä, joka voi peittyä korvalehden ontelon pohjaan. Toisessa tapauksessa korvalehden eteenpäin taipuminen voi koskea vain kierteen aluetta, mikä johtuu lapaluun supistumisesta.
- Makrotialle on ominaista yhden tai molempien korvalehtien jyrkkä nousu normaalissa asennossaan.
- Mikrotialle on ominaista korvalehden koon merkittävä pieneneminen, sen surkastuminen ja yhdistelmä muodonmuutoksiin.
- Poliotialle on ominaista useiden ihomuodostelmien esiintyminen pretraguksen alueella, jotka sisältävät rustokudoksen alkeisosia.
- Korvanlehden halkeama (kolobooma) voi olla synnynnäinen tai hankittu (naisilla) korvalehden puhkeamisen tai raskaiden korvakorujen käytön seurauksena.
- Lohkon gigantismi näkyy jyrkästi suurentuneena lohkona toisella tai molemmilla puolilla.
- Korvalehden agenesis on synnynnäinen korvalehden täydellinen puuttuminen.
- Korvalehden dystopia, usein yhdistettynä Robinin oireyhtymään; jolle on ominaista yläleuan alaspäin ja taaksepäin siirtyminen yhdistettynä alaleuan aplasiaan.
Ulkoisen kuulokanavan kehityshäiriöt.
Patologinen anatomia. P. Robin jakaa kaikki ulkoisen korvakäytävän kehityshäiriöt synnynnäiseen ahtaumaan, kalvo- ja luuatresiaan sekä muotopoikkeavuuksiin. Kalvoatresia sijaitsee ulkoisen korvakäytävän kalvo-rusto- ja luuosien rajalla, jossa on säilynyt eräänlainen täydellinen tai osittainen pallea, joka on peitetty molemmilta puolilta iholevyillä, joiden välissä on ohut kerros mesenkymaalista kudosta.
Synnynnäiset luuatresiat voivat myös olla täydellisiä tai osittaisia, ja niihin liittyy usein kehityshäiriöitä tärykalvon rakenteissa.
Oireet. Ulkoisen korvakäytävän epätäydellinen atresia ei ilmene subjektiivisina oireina, mutta kun dermiksen kuona-aineet tukkivat kapean aukon, ilmenee äänen johtumistyyppinen kuulonalenema. Täydellinen atresia ilmenee vakavana kuulon heikkenemisenä toisessa tai molemmissa korvissa.
Diagnostiikka. Kirurgisen hoidon indikaatioita määritettäessä on tärkeää diagnosoida atresian muoto, jonka vuoksi on tarpeen sulkea pois tämän kehityshäiriön luumuoto. Nykyaikaisissa olosuhteissa tehokkain diagnostinen menetelmä on tietokonetomografia, jossa poistetaan ulkoisen korvakäytävän ja tärykalvon rakenteet.
Hoito. Hoidon tavoitteena on palauttaa ulkoisen korvakäytävän luumen äädon johtumisen varmistamiseksi ja kuulon toiminnan normalisoimiseksi. Hoito koostuu ulkoisen korvakäytävän kirurgisesta plastiikkakirurgiasta.
Kalvoatresian yhteydessä korvakäytävän läppäleikkaus tehdään korvan takaa leikkaamalla ihonalaista kudosta ja muodostamalla korvakäytävä.
Leikkauksen jälkeisenä aikana vasta muodostuneeseen korvakäytävään asetetaan areaktiivisesta synteettisestä materiaalista valmistettu laajennusputki, joka poistetaan vain muutamaksi minuutiksi korvakäytävän wc-puhdistuksen yhteydessä. Vasta muodostuneella korvakäytävällä on voimakas taipumus arpeutumiseen ja ahtaumaan säilyneen sidekudoksen vuoksi, joten laajennusputki pidetään korvakäytävässä pitkään (kuukauden tai kauemmin).
Luuatresiassa kirurginen hoito on aiheellista vain, jos tärykalvon ja sisäkorvan rakenteet ovat normaalit (kuuloluuketjun eheys, simpukan ja tasapainoelinten normaali kehitys), ja myös kudosäänen johtumisen kuuloindikaattorit tulee olla normaalit. Muuten kirurginen hoito on hyödytön.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?