Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tularemian diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tularemia diagnosoidaan kliinisten, epidemiologisten ja laboratoriotulosten yhdistelmän perusteella. Epidemiologisista tiedoista tärkeintä on kontakti eläinten kanssa tartunnan luonnollisessa pesäkkeessä.
Laboratoriovahvistukseen käytetään RA- ja RPGA-testejä. Spesifisiä vasta-aineita aletaan havaita taudin puhkeamisen ensimmäisen viikon lopussa tai toisen viikon alussa, ja ne saavuttavat maksiminsa 4.–6. viikolla. Diagnostinen tiitteri on 1:100 tai korkeampi.
Kliinisten oireiden pahimmillaan taudinaiheuttaja voidaan eristää biologisella menetelmällä. Tätä varten valkoiselle hiirelle tai marsulle ruiskutetaan potilaan verta, kuplan tai ihohaavan sisältöä ihon alle tai vatsaontelonsisäisesti. Tularemiainfektion tapauksessa eläin kuolee ja taudinaiheuttaja eristetään sen elimistä kylvämällä materiaali McCoyn hyytyneen keltuaisen kasvatusalustalle.
Differentiaalidiagnostiikka
Tularemia erotetaan bakteeriperäisestä lymfadeniitista, kurkkumädästä, Simanovsky-Rauchfussin angina pectoriksesta, imusolmukkeiden tuberkuloosista, sepsiksestä, lavantulehduksesta ja pilkkutaudista, pernarutosta ja rutosta.
- Bakteeriperäinen lymfadeniitti, toisin kuin tularemia, kehittyy nopeasti ja vaikuttaa ihoon ja ihonalaiskudokseen.
- Pernaruton yhteydessä iholle ilmestyy turvotusta, voimakasta tunkeutumista ja nekroosia, ja paikallinen herkkyys kehittyy.
- Ruton bubonisessa muodossa imusolmukkeet ovat erittäin kivuliaita ja niiden muoto on tasoittunut periadeniitin kehittymisen vuoksi. Yleinen tila on jyrkästi heikentynyt.
- Simanovsky-Rauchfussin angina pectoriksella on vähemmän voimakkaita (sekä paikallisia että yleisiä) ilmenemismuotoja verrattuna tularemian angina-buboniseen muotoon.
[