Trombosytopatian hoito

Hankittun ja perinnöllisen trombosytopatian hoidon yleiset periaatteet

Trombosytopatian potilaiden ruokavalio on vitamiinisoitava lukuun ottamatta etikan sisältäviä säilöttyjä elintarvikkeita. Lisäksi on määrätty multivitamiineja, nokkoslientä ja maapähkinäpähkinöitä.

Ei sisällä lääkkeitä, jotka aiheuttavat verihiutaleiden ominaisuuksien rikkomista: salisylaatit, curantyyli, papaveriini, eufyliini, indometasiini, brufiini, karbenisilliini, nitrofuraanit. Niiden lääkkeiden käyttö, jotka estävät arakidonihapon metaboliaa ja häiritsevät verihiutaleiden toimintaa sekä fysioterapeuttisia menettelytapoja (UFO, UHF), on rajoitettu .

Samanaikaisten sairauksien hoito ja kroonisten infektioiden torjunta suoritetaan.

Yleinen hemostaattinen hoito: verenvuoto nimittää aminokapronihapon 5%: n liuoksen 200 mg / kg: n vuorokausiannoksessa, joka ruiskutetaan / tiputetaan, loput otetaan sisäisesti. Myöhemmin, kun verenvuotoa vähennetään, lääke otetaan oraalisesti. Aminokapronihappo stimuloi verihiutaleiden adheesiota ja aggregoitumisominaisuuksia ja lisää verisuoniseinän resistanssia. Vastaavasti 12,0% liuos dikinonia (natriumetamzilaattia) laskimoon 2-4 ml ja sitten 1-2 tablettia sisältäen 4 kertaa päivässä. Disiini vähentää prostacykliinin estävää vaikutusta verihiutaleiden aggregoitumiseen. Dikononin sijasta voidaan käyttää 0,025-prosenttista adroksonin liuosta intramuskulaarisesti 1-2 ml: n kohdalla. Verenvuodon lopettamiseksi käytä laskimoon 10% kalsiumglukonaattiliuosta 1-5 ml: iin ikärajan mukaan.

Paikallinen hemostaattinen hoito: nenäverenvuotoa tiputettiin 3%: ista vetyperoksidiliuosta + trombiinin seos ratkaisuja adroksona ja aminokapronihappoa (1 amp trombiinin + 50 ml: lla 5%: aminokapronihapon + 2 ml adroksona 0,025% liuos.). Samaa ratkaisua käytetään postoperatiivisen ja kohdun verenvuodon lopettamiseen. Kohdun verenvuoto parantaa kohdun kapasiteetin pregnin käytetään, ja kun vahvistettu hormonaalisia häiriöitä - estrogeenisiä huumeiden lihakseen: folliculin (5000-10000 IU), hexestrol (2 ml 0,1%: ista liuosta).

Hätäkäynti nenän verenvuotoon. Lapselle annetaan puoliksi istuva asento niin, että veri ei niele ja vapaasti kaadetaan sisään asetettuun lokeroon, mikä on tärkeää veren menetysmäärän määrittämisessä. Pään takaosassa laittaa kupla jäällä, mikä helpottaa verenvuodon pysäyttämistä. On suositeltavaa lisätä hemostaattinen sieni, puuvilla tai tamponi, joka on kostutettu 3% vetyperoksidilla nenän kautta, painamalla sitä nenän siiven läpi.

Vaikutuksen puuttuessa käytetään nenän ontelon anteriorista tamponaattia: sideharsoa, joka on kostutettu 5-prosenttisella e-aminokapronihapolla tai vetyperoksidilla. Jatkuvasti suorittavat nenän ontelon syventämistä. Jos tehottomuutta tuotetaan, nenän posteriorinen tampona. Anestesian jälkeen verenvuotoa voidaan pestä hopeanitraatilla.

Kanssa jatkuvaa tai toistuvaa verenvuotoa nimetyn yhteinen hemostaattinen toiminta huumeita - laskimoon aminokapronihappo annoksella 0,1-0,2 g / kg, lihaksensisäisesti adroksona 2,5% Liuosta, jossa oli 1-2 ml 2-4 kertaa päivässä, 12,5 % liuos Dicynonum (etamzilata) 2-4 ml välein 4-6 tunnin ajan. Lisäksi toistuva verenvuoto hoito taustalla olevan sairauden ehkäisy Aivastustaudin intranasaalisesti öljyliuoksiksi. Hemostasiologinen tutkimus on välttämätöntä.

Ennuste. Perinnöllisellä trombosytopatialla tapauksissa, joissa kallonsisäisiä verenvuotoja ei ole elossa, suotuisa, jos riittävä hoito suoritetaan ja vakava verenhukka häviää ajoissa. On huomattava, että massiiviset kallonsisäiset verenvuodot ovat tyypillisiä vain hyvin vakavista trombasteniamuodoista, Willebrandin taudeista ja Bernard-Soulier-oireyhtymästä.

Trombosytopatiasta kärsivillä potilailla annostelun havainnointi

Epätäydellinen kliininen ja laboratorio remissio.

• Neuvonta: lastenlääkäri - kerran kuukaudessa ENT ja silmälääkäri - kerran vuodessa hammaslääkäri - 2 kertaa vuodessa hematologi - 1-2 kertaa kuukaudessa, ilmoitusten mukaan - useammin.
• Volume kysely: verenkuvan kanssa verihiutalemäärä - 1-2 kertaa kuukaudessa virtsa - 2-3 kertaa vuodessa, hyytymisen ja takaisinveto verihyytymän - 1 kerran kuukaudessa hyytymiseen ja takaisinveto verihyytymän - 1 3-6 kuukauden välein ja milloin hemorragisen oireyhtymän ilmaantuminen.
• Kuntoutuksen määrä: täydellinen vitaminoitu (vitamiini C ja PP) ruokavalio, järjestelmä, jolla on rajallinen fyysinen rasitus, ilman insolatiota. Jatkui alkoi glukokortikosteroidihoito sairaalassa, vastaanotto symptomaattisten lääkkeiden käyttö ja sosudoukreplyayuschee: Ascorutinum, kalsium valmisteet, aminokapronihapon valmisteet parantaa toiminnallisia ominaisuuksia verihiutaleiden: etamzilat, Riboxinum, Trental, ATP: tä. Fytoterapian: chokeberry, ruusunmarjoja, paimenen kukkaro, katkeratatar, nokkosen lehtiä 10-15 päivää kuukaudessa. Vapautus liikuntakasvatuksesta ja tutkimuksista. Kroonisen infektion suonikohjuttaminen. Kuntoutusterapiakurssit 3-4 viikkoa 1 kerran 3 kuukauteen ja toisiinsa liittyvien sairauksien aikana. Rekisteröinnin ja rokotuksen peruuttaminen 5 vuoden kestäneen kliinisen ja laboratorio remission jälkeen.

Täydellinen kliininen ja laboratorio remissio.

• Neuvottelut: lastenlääkäri ja hematologi - kerran 3-6 kuukautta ENT ja hammaslääkäri - kerran vuodessa.
• Tutkimuksen laajuus: veriarvojen määrä verihiutaleiden määrällä - 1 kerran 3 kuukauden virtsaan perustuen - kerran vuodessa koagulogrammi ja verihyytymän palauttaminen - indikaatioiden mukaan.
• Kuntoutuksen määrä: ruokavalio on vitamiinisoitunut, järjestelmä on vapaa ikäisinä, liikunnanopettaja valmisteluryhmässä, täydellisestä remissiosta kolmantena vuotena - pääryhmässä. Vastaanoton vasokonstriktiiviset aineet ja kasvipohjaiset valmisteet. Paikallishoidon parantaminen.

Kuntoutusterapiakursseja, jotka kestävät 3-4 viikkoa keväällä ja syksyllä sekä ajoittaisten sairauksien aikana.

Trombosytopatian profylaksia

Primaaripreventio taudin ei ole kehitetty, toissijainen uusiutumisen ehkäisy ovat: suunniteltua uudelleenjärjestämistä infektiopesäkkeitä kontaktien varoitus potilaista tartuntatautien (erityisesti SARS) madotus yksittäisen päätöksen suorittamalla ennaltaehkäiseviä rokotuksia poikkeuksen Auringonsäteilyn, UFO ja UHF liikuntatuntien valmisteluvaiheessa ryhmässä tarvitaan verikokeita kärsimystä sairaus.