Toimitus keisarileikkauksen jälkeen

Emäseuranta keisarileikkauksen jälkeen on mahdollista monille naisille, joilla on ollut:

• yksi keisarileikkaus;
• yksi tai kaksi keisarileikkausta ja emättimen annostelua.

Jos yrität synnyttää itsesi keisarillisen osan jälkeen? Emäseulonnat yhden keisarileikkauksen tai yhden emättimen ja kahden keisarileikkauksen jälkeen on useimmiten turvallinen naisille. Olipa tämä sopiva sinulle riippuu useista tekijöistä, kuten:

• Edellisen keisarileikkauksen syy. Jos syy toistuu (röyhtävä esitys), emätinlähetystä ei suositella. Kuitenkin monissa tapauksissa keisarileikkaus tehdään komplikaatioiden aikana emätinlähetyksen prosessissa (eikä ennen syntymää) esimerkiksi silloin, kun työ päättyy tai sikiövaurio-oireyhtymää havaitaan. Yleensä ei ole mitään syytä olla huolissaan siitä, että edellinen tilanne toistetaan uudelleen, vaikka tätä ei voida täysin varmasti sanoa.
• Aiempien keisarileikkausten lukumäärä. Jos sinulla olisi yksi keisarileikkaus, vaginan syntymät voivat olla varsin turvallisia. Kahden tapauksessa - emättimen syntymisen turvallisuus riippuu siitä, millaista viimeistä syntymää sinulla oli. Emätinmääritystä ei suositella niille naisille, joilla on ollut enemmän kuin kaksi toimenpidettä. Mitä enemmän toimintoja oli aiemmin, sitä suurempi on kohdun murtumisriski.
• Suunniteltujen toimitusten määrä. Raskausongelmista johtuvien komplikaatioiden riski riippuu keisarileikkauksen arpien määrästä.
• Sinun henkilökohtaiset uskomukset. Jos keisarileikkausosassa ei ole lääketieteellisiä indikaattoreita, valinta on sinun. Naiset vastaavanlaisissa tilanteissa noudattavat intuitiota ja kokemusta.
• Klinikka, jossa synnyit. Jos päätät emättimen toimituksesta keisarileikkauksen jälkeen, kysy, onko klinikassa erikoislaitteita ja pätevää henkilökuntaa, joka voi tarvittaessa tehdä keisarileikkauksen. Riskitekijät emättimen annosteluun keisarileikkauksen jälkeen
• Hoito-oireyhtymän kehittyminen sikiölle, mikä vaatii nopean puuttumisen äidin ja lapsen turvallisuuteen. Sikiövaurio-oireyhtymä kehittyy 20-40 prosentilla naisista, jotka eivät ole vaarassa.
• Sauman reunojen eroavaisuudet, vaikkakaan yleensä ei aiheuta ongelmia, ja ne parantavat usein itse.
• Kohdun ihottuma, joka on vaarallista äidin ja lapsen elämälle, mutta se tapahtuu harvoin. Naiset, jotka yrittävät synnyttää vaginaalisesti, mutta ilman menestystä, ovat suuremmassa vaarassa infektioita. Voidaan päätellä, että emättimen syntymät altistavat naisen pienemmälle infektioriskille.
• Jokainen syntymä on ainutlaatuinen, eikä kukaan voi suunnitella ja tarjota kaikkia työn ja toimituksen hetkiä. Mikään lääkäreistä ei voi taata komplikaatioiden puuttumista.

Keisarillisen toimituksen riskitekijät

• infektio
• Veren menetys ja verensiirron tarve
• Genito-virtsateiden komplikaatioiden kehitys
• tromboembolia
• Komplikaatiot anestesian jälkeen
• Sikiövaurioita synnytyksen aikana
• Pitkäaikainen elpyminen

Muita komplikaatioita. Jokaisella kirurgisella toimenpiteellä kohtuun muodostuu enemmän arpikudosta. Jos aiot synnyttää toisen lapsen, sinun on otettava huomioon kohtuun kohdistuvien ommelujen määrä. Kahden arven jälkeen kukin seuraavista lisää riskiä kasvaimen aiheuttamien ongelmien kehittämisestä seuraavan raskauden aikana, esimerkiksi istukan previa tai augmentaatio. Nämä komplikaatiot ovat täynnä paitsi sikiövaurioita, mutta myös lisäävät hysterectomian riskiä raskaalla verenvuodolla.

Kuinka kauan naiset ovat toipumassa keisarileikkauksesta?

Useimmat naiset joutuvat kotiin 3-5 päivän kuluttua toimenpiteestä, mutta tulevaisuudessa saattaa kestää jopa neljä viikkoa tai enemmän. Vertailun vuoksi naiset, jotka synnyttivät vaginaalisesti, yleensä kotiutuvat 2. Päivänä synnytyksen jälkeen ja johtavat tavanomaiseen elämäntapaan 1-2 viikossa. Ennen vastuuvapauden hoitamista sairaanhoitaja kertoo, miten huolehdit saumasta, mistä komplikaatioista voi esiintyä, ja jos tarvitset lääkärin apua.

Yleiset suositukset keisarileikkauksen jälkeen:

• Parantamisen aikana sinun pitäisi johtaa hiljainen elämäntapa. Älä nosta painoja, älä käytä intensiivisiä fyysisiä harjoituksia ja äkillisiä liikkeitä. Pyydä perheenjäseniä tai ystäviä auttamaan talon ympärillä, käymään ostoksilla tai tekemään illallinen.
• Saatat tarvita kipulääkkeitä 1-2 viikon ajan aivovamman kipua.
• Voi olla pieni emättimen verenvuoto usean viikon ajan (käytä tyynyjä, ei tamponeja).

Hakeudu välittömästi lääketieteelliseen apuun ensiapupolkujen tulehdusprosessin, esimerkiksi kuumeen, punoituksen tai pussihäiriön kautta.

Pitäisikö minun synnyttää vaginaalisesti, jos minulla olisi ollut keisarileikkaus ennen?

Aikaisemmin naiselle, jolla oli aiemmin ollut keisarileikkaus, oli tehtävä tämä leikkaus myöhemmissä raskauksissa. Tähän saakka monet naiset, joilla on yksi sutuuma keisarileikkauksen tai emättimen syntymän ja kahden keisarillisen sutureen jälkeen, voivat yrittää synnyttää luonnollisesti. Tätä kutsutaan emättimen syntymäksi keisarileikkauksen jälkeen.

Kuten emättimen toimituksessa, ja keisarileikkauksessa on pieni vakavien komplikaatioiden riski. Yleensä emättimen syntymää pidetään vähemmän vaarallisena kuin keisarileikkaus. Mutta tutkijat totesivat, että raskaana oleville naisille, joilla oli aiemmin ollut keisarileikkaus, lisääntyi riski murtumisesta työaikana. Tätä kutsutaan kohtuun.

Ennen kuin päätät luontaistuotannon keisarileikkauksen jälkeen, ota huomioon seuraavat suositukset:

• Jopa hyvät mahdollisuudet syntymään, on vielä mahdollisuus palauttaa keisarileikkaus. 60-80% raskaana olevista naisista synnyttää vaginaalisesti aiemman keisarileikkauksen jälkeen.
• Jos edellisen keisarileikkauksen syytä (katkera esitys) ei toisteta tällä kertaa, on todennäköistä, että syntymäsi kulkee ilman komplikaatioita.
• Emäseulonta keisarileikkauksen jälkeen on turvallista useimmille naisille.
• Emättimen annon jälkeen keisarileikkauksen jälkeen on olemassa vaara, että kohdun murtuma repeytyy. Tätä kutsutaan kohtuun. Riski kasvaa jokaisen ylimääräisen ompeleen sekä työvoiman stimuloivien lääkkeiden käytön yhteydessä.
• Jos sinulla on ollut keisarileikkaus useita kertoja, mutta on myös kokemusta seuraavasta vaginan syntymästä, kohdun murtumisriski vähenee.
• Jos suunnittelet raskautta, ota huomioon, että jokaisen lisäkudoksen kohdussa komplikaatioiden riski kasvaa. On parasta yrittää synnyttää vaginaalisesti ja välttää myöhemmät ompeleet.

[1], [2], [3]