Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sappirakon tietokonetomografia
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Koledokoenteroanastomoosin, sfinkterotomian tai endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP) jälkeen maksansisäisten sappitiehyiden luumeniin ilmestyy yleensä hypotenssejä ilmakuplia. Tällainen ilma on aina erotettava kaasusta, koska anaerobisessa infektiossa voi kehittyä paise.
Maksansisäisten sappitiehyiden laajentumista kutsutaan kolestaasiksi. Se voi kehittyä sappitiehyiden tukkeutumisen seurauksena kivien tai kasvainten (sappitiehyet, haima, Vaterin ampulla) vuoksi.
Jos kolestaasia ei voida poistaa kirurgisesti, sappitiehyisiin asennetaan stentti, joka puristaa ne.
Sappirakko
Sappirakon muoto ja koko riippuvat viimeisestä ateriasta kuluneesta ajasta. Sappirakon hydropsin diagnoosi tehdään vasta, kun sappirakon laajeneminen on huomattavaa, eli sen koko useissa ulokkeissa ylittää 5 cm. Yleensä sapen laimennuskerroin on hieman suurempi kuin veden (0 HU), mutta sapen paksuuntuminen johtaa sen nousuun 25 HU:hun.
Sappikivitauti
Sappirakon luumenissa voi olla konkreetioita, joiden kalkkeutumisaste vaihtelee. Bilirubiini- ja kolesterolikonkreetiot ovat yleensä pikari- tai rengasmaisia. Jos konkreetit tukkivat sappitiehyen tai jos tulehduksen vuoksi kehittyy ahtauma, sedimentaation seurauksena voi muodostua tiheä sappinesteen kerrostuma eli liete. Yhteisen sappitiehyen konkrementit havaitaan paremmin ohuilla leikkeillä. Tämä johtuu siitä, että pienet konkreetit on helppo jättää huomaamatta normaalipaksuisista leikkeistä.
Krooniset tulehdusprosessit
Kolekystolitaasi johtaa sappirakon krooniseen tulehdukseen, johon liittyy sen täyttymistä kivillä, kutistumista ja akuutin kolekystiitin tai empyeeman kehittymistä (määritetään epätasaisesti paksuuntuneesta seinämästä). Krooninen tulehdus lisää pahanlaatuisen kudosrappeuman riskiä. Posliinisen sappirakon kehittymistä, johon liittyy kalkkeutumista kuoren muodossa, voidaan pitää syöpää edeltävänä tilana.
[