Targotsid

Yksi voimakkaiden antibakteeristen lääkkeiden edustajista - glykopeptidien antibiooteista - katsotaan Targotsidiksi. Lääkeaineen pääasiallinen aine on teikoplaniini, aktiivinen antimikrobinen ainesosa.

Viitteitä Targotsida

Määritä Targotsidin tartuntataudit, jotka alun perin aiheuttivat grampositiiviset mikro-organismit. On suositeltavaa määrätä Targosis-bakteereista resistenssi Methiciliniin tai potilaisiin, jotka ovat alttiita allergisille β-laktaamiantibiooteille.

18-vuotiaasta targogidia voidaan käyttää terapeuttisiin tarkoituksiin tällaisissa patologioissa:

• mikrobiologiset dermatologiset vauriot;
• mikrobien vaurio virtsajärjestelmään;
• hengityselinten mikrobiologinen patologia;
• bakteeripatologiat otolaryngologiassa;
• tuki- ja liikuntaelinten infektiot;
• sepsis, endokardiitti;
• peritoniitin pitkittyneen peritoneaalisen dialyysin vuoksi.

Targovidilla on tarkoituksenmukaista käyttää ja estää bakteerien endokardiitti sekä hammaslääketieteessä ja keuhkojen hoidossa kirurgiset toimenpiteet.

Ehkäpä Targogidin käyttö lapsuuteen (poikkeus - vastasyntyneiden aika).

Julkaisumuoto

Targosiosi valmistetaan lyofilisoidun aineen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi.

Lyofilisoitu aine on pakattu 400 mg: n injektiopulloihin. Valmiste valmistetaan lisäksi liuotinta ampulliin, jonka tilavuus on 3,2 ml.

Lyofilisaatti on kevyt (lähes valkoinen) homogeeninen massa. Teikoplaniini on vaikuttava aine ja natriumkloridi on apuainesosa.

Injektionesteisiin käytettävää vettä käytetään liuotusaineena.

Farmakodynamiikka

Targoside kuuluu lukuisiin systeemisen aktiivisuuden glykopeptidivasta-bakteereihin. Se on entsymaattinen tuote, joka vaikuttaa aerobisiin ja anaerobisiin grampositiivisiin mikrobeihin.

Vaikuttava aine estää herkkien bakteerien elintoiminnan, muuttamalla solukalvojen biologisen synteesin prosessi alueilla, joilla β-laktaamiantibiootit eivät toimi.

Targotsid on aktiivisuutta gram (+) aerobisiin (basilleja, enterokokkien, listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) ja anaerobit (Clostridium, eubakteerit, peptostreptokokki, propionobakterii).

Kestää vaikutuksia Targotsid sädesienille erizipelotriksy, heterofermentatiivinen maitohappobakteerit, nokardii, pediokokki, klamydia, mykobakteerit, Mycoplasma Rickettsiaen, Treponema.

Antibiootteja Targosidille ei ole tunnusomaista ristiresistenssi muiden antimikrobisten aineiden ryhmien kanssa.

Aminoglykosidien ja fluorokinolonien synerginen vaikutus.

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalinen antaminen ei johda sen imeytymiseen.

Biologinen saatavuus intramuskulaarisen injektion jälkeen voi olla noin 94%.

Laskimonsisäisen infuusion jälkeen plasman konsentraation jakautuminen on kaksivaiheinen (nopea ja viivästynyt jakautuminen), ja puoliintumisajat ovat 0,3 ja 3 tuntia. Jakautumisvaiheen lopussa havaitaan asteittainen eliminointi, puoliintumisaika on 70-100 tuntia.

Viisi minuuttia laskimonsisäisen Targosid-infuusion jälkeen 3-6 mg / kg plasmapitoisuus on vastaavasti 54,3 tai 111,8 mg / l. Jäljellä olevan plasman pitoisuus päivässä annon jälkeen voi olla vastaavasti 2,1 tai 4,2 mg / l.

Yhteys plasman albumiinien kanssa on 90-95%.

Lääkkeen jakautuminen kudoksiin on 0,6-1,2 l / kg. Lääkeaineen vaikuttava aine tunkeutuu hyvin erilaisiin kudoskerroksiin - erityisesti teikoplaniini tunkeutuu ihoon ja luukudokseen. Leukosyytit absorboivat vaikuttavaa ainetta, mikä lisää niiden antimikrobisia vaikutuksia.

Teikoplaniinia ei löydy erytrosyytteistä, aivo-selkäydinnesteestä ja lipidikudoksesta.

Vaikuttavan aineosan Targosidin hajoamistuotteita ei havaittu. Yli 80% verenkiertoon syötetystä lääkkeestä erittyy virtsanesteeseen ennallaan 16 päivän kuluttua annon jälkeen.

Annostus ja antotapa

Targosidia ruiskutetaan tai infuusiona, suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti.

• Targotsidin alkuperäinen määrä aikuispotilaille:
  • annostellaan laskimoon 400 mg - 2 kertaa päivässä 1-3 päivän ajan, minkä jälkeen ne kulkeutuvat 200-400 mg: aan vuorokaudessa suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti;
  • polttovaurion tai endokardiitin kanssa, lääkkeen ylläpitoarvo voi olla korkeintaan 12 mg / kg / vrk;
  • pseudomembranoottisella enterokoliitilla pistettiin 200 mg aamulla ja illalla;
  • ennalta ehkäisevänä aineena leikkauksen aikana 400 mg lääkettä annetaan laskimoon kerrallaan.
• Targotsidin alkuperäinen määrä potilaille, jotka ovat lapsia (2 kuukautta - 16 vuotta):
  • 10 mg / kg laskimoon 12 tunnin välein kolme kertaa, minkä jälkeen - 6-10 mg / kg päivittäin laskimoon tai intramuskulaarisesti;
  • Alle 2 kuukauden ikäiset lapset ensimmäisenä päivänä määrätään 16 mg / kg (puolen tunnin laskimoinfuusio), minkä jälkeen he siirtyvät 8 mg: n ylläpitoannokseen päivässä laskimoon laskettuna.
• Jos munuaiset ovat vaurioituneita, Targosis-valmisteen määrä korjataan neljännestä päivästä pitämällä lääkepitoisuus veressä 10 mg: n litrassa. Jos kreatiniinipuhdistuma on 40-60 ml minuutissa, annosta leikataan puoleen tai ruiskutetaan joka toinen päivä. Jos puhdistuma on alle 40 ml minuutissa, tai potilas on hemodialyysi, pistele sitten kolmasosa lääkkeen alkuperäisestä määrästä joka päivä tai kerran joka kolmas päivä.
• Iäkkäillä potilailla, joilla on riittävä munuaisten toiminta annoksen säätämiseksi, ei ole välttämätöntä.

 Terapeuttisen kurssin kesto arvioidaan yksilöllisesti: lääkäri ottaa huomioon bakteerivaurion vakavuuden ja potilaan kehon kliinisen vasteen. Jos hoito on endocarditis tai osteomyeliitti, kesto voi olla 21 päivää tai enemmän, mutta älä käytä Targoside yli neljä kuukautta.

 Targozidin viljelyä varten tee seuraavat toimet:

• liuotin ampullista syötetään injektiopulloon lyofilisoidulla jauheella, kunnes se on täysin liuennut;
• ravistellaan lääkettä ei ole mahdollista, välttää vaahdon muodostumista;
• jos vaahtoa vielä muodostuu, on välttämätöntä jättää lääke yksin 15-20 minuuttia;
• liuos poistetaan injektiopullosta ruiskulla;
• lääke injektoidaan tai laimennetaan edelleen isotonisella liuoksella, dekstroosilla tai Ringerin liuoksella laskimonsisäiseen infuusioon.

Käyttö Targotsida raskauden aikana

Targosidin lääkkeen testaaminen koe-eläimillä ei seurannut teratogeenisiä ilmentymiä. Asiantuntijat kuitenkin uskovat, että kliiniset tiedot Targosidin vaikutuksesta raskaana olevalle naiselle eivät ole tällä hetkellä riittäviä.

Koska Targotsidilla on korkea terapeuttinen antibakteerinen vaikutus, sen käyttö raskaana oleville potilaille on mahdollista kuitenkin äärimmäisen varovasti. Milloin tahansa raskauden aikana on tarpeen seurata sikiön kehittymistä ja vauvan syntymän jälkeen tarkkailla sen auditointitoimintoja, koska Targosidella voi olla ototoksinen vaikutus.

Tietojen puutteen vuoksi ei ole suositeltavaa hoitaa Targosidea hoidettaessa potilaita.

Vasta

Ei ole suositeltavaa määrätä antibiootteja Targoside yliherkkyydelle tätä lääkitystä varten ja käyttää sitä myös vastasyntyneiden aikana (28 päivää vauvan syntymän jälkeen).

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• yliherkkyys vankomysiinille (ristireaktioriski);
• riittämätön munuaisten toiminta;
• pitkäkestoisen hoidon tarve (pitkäaikainen Targosid-hoito on mahdollista vain säännöllisin tarkastuksin kuulofunktiosta, verenkuva, maksan toiminta ja virtsaelimistö);
• vastaanottaa samanaikaisesti muiden oto- nefrotoksisia ja Drug Administration (aminoglykosidi lääkkeet, syklosporiini, etakryynihappo, amfoterisiini, furosemidi, ja niin edelleen.).

Sivuvaikutukset Targotsida

Targosidihoidon aikana voi seurata joitain odottamattomia reaktioita kehosta:

• yliherkkä reaktio (ihottuma, hypertermia, kylmä, dermatiitti, anafylaksia);
• ihon ilmenemismuodot (epidermaalinen nekrolyysi, erythema);
• maksan loukkaukset;
• muutokset verenkuvaan (leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen, agranulosytoosi);
• ruoansulatushäiriöt;
• tilapäinen kreatiniinipitoisuuden nousu, riittämätön munuaistoiminta;
• huimaus, päänsärky, kuulon heikkeneminen, tinnitus, vestibulaariset häiriöt, kouristukset;
• kipu pistoskohdassa, absessiformulaatio, flebitis;
• superinfektioiden kehittyminen.

Yliannos

On tapauksia, joissa lapsille annettiin virheellisesti laskettuja Targotsid-annoksia. Siten on tietoa infuusionesteen 400 mg laskimonsisäisestä annoksesta (95 mg painokiloa kohden) 29-vuotiaalle lapselle: vauva osoitti ilmeisiä oireita yliherkkyydestä.

Muut tapaukset eivät viittaa kehittämiseen mitään erityisiä oireita: katsottuna yliannostuksen Targotsid potilaiden ikä oli 29 päivää kahdeksaan vuoteen (virheellisesti kirjattu annos 35 mg / kg 104 mg per painokilo).

Kun Targosis-valmisteen liiallinen käyttöönotto hemodialyysin käyttö on tehotonta. Hoito suoritetaan käyttämällä oireita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sinun ei pitäisi yhdistää Targosisia muihin lääkkeisiin, joilla on myrkyllinen vaikutus kuulon ja munuaisten elimiin. Tällaisiin lääkkeisiin kuuluvat: streptomysiini, furosemidi, siklosporiini, neomysiini, tobramysiini, sisplatiini jne.).

On olemassa tietoja Targosidin kliinisestä yhteensopimattomuudesta aminoglykosidien kanssa.

[1]

Varastointiolosuhteet

Pidä Targotsidia huoneissa, joiden lämpötila on +15 - +30 ° C, lasten vapaa pääsyalueen ulkopuolella.

Lääkeaineen laimentamisen jälkeen on suositeltavaa käyttää sitä välittömästi tai sitä voidaan säilyttää 24 tuntia + 4 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Targogid-pakkauksia voidaan säilyttää korkeintaan 3 vuoden ajan oikeissa olosuhteissa.