Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Taittokerrointen poikkeavuuksien korjaaminen lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Taulukoiden poikkeavuuksien korjaamisessa lapsilla on kaksi tavoitetta: taktinen (tehdä kaiken vision parantamiseksi) ja strateginen (luodaan olosuhteet hyvän näkökentän kehittymiselle). Pisteitä lapsille on määrätty lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tällöin taitekertoimen nollan ero ei sinänsä ole osoitus ametropiaan korjautumisesta. Korjauksiin liittyy ametropia, johon liittyy merkkejä dekompensaatiosta. Kun korjaus on määrätty, lapset ottavat huomioon ametropia, ikä, silmän toiminnallisen tilan, samanaikaisen silmätaudin läsnäolon, subjektiivisen tutkimuksen mahdollisuuden.
Hyperopia. Merkintöjen korjaamista varten hyperopia - se vajaatoimintaan merkkejä: suppenevan Kierossiläisyyden (jopa määräajoin), amblyopia (alennettu korjattu näöntarkkuus), vähentäminen korjaamaton näöntarkkuus, silmien väsymystä (silmien väsymistä). Jos paljasti merkkejä vajaatoiminnan jollei korjattua mahdolliset hyperopiamäärän. Korjausta tarvitaan myös hyperopiaa 4,0 diopterin tai enemmän, vaikka mitään selviä merkkejä vajaatoimintaan.
Hypermetrooppisesti, yleensä tehdään korjaus, 1,0 dpts pienempi kuin taivutus havaittu objektiivisesti cycloplegiassa.
Lapsille hypermetropian korjaamiseksi käytetään useammin laseja. Viime aikoina he käyttävät piilolinssejä. Hypermetropian korjaaminen lapsille on määrätty pysyvästi käytettäväksi.
Ikä-funktionaalinen lähestymistapa hypermetropian korjaamiseen
Ikäjakso |
Tärkeimmät merkinnät |
Korjauksen periaate |
Korjauksen tyyppi |
Korjaustila |
I (rintakehä), 0-1 vuosi |
AFAK |
Täysi korjaus |
Piilolasit, lasit, silmän sisäisen linssin ensisijainen istuttaminen |
Niin kauan, Kuin mahdollista |
II (lapsi), 1-3 vuotta |
Convergent strabismus |
Korjaus 1,0 D: llä on heikompi kuin taittuminen, joka paljastuu objektiivisesti syklologian olosuhteissa |
Silmälasit |
Niin kauan kuin mahdollista |
III (esikoulu), 3-7 vuotta |
Convergent strabismus, amblyopia, hypermetropia yli 4,0 D |
Korjaus 1.0 D: ssä on heikompi kuin taittuminen, joka on paljastunut objektiivisesti syklologiassa |
Silmälasit, piilolinssit |
Jatkuvassa käytössä |
IV (koulu), 7-18 vuotta vanha |
Samat merkinnät: korjaamattoman näkökyvyn väheneminen, asthenopia |
Suurin mahdollinen siedettävä korjaus suurimmalle näkyvyydelle |
Silmälasit, piilolinssit |
Jatkuvassa käytössä |
Erityinen paikka on varautunut aphakian korjaamiseksi synnynnäisten kaihien poistamisen jälkeen, joissa hypermetropia yleensä esiintyy enemmän kuin 10,0 dioperia. Korjaaminen aiheuttaa erityisiä vaikeuksia, varsinkin jos aphakia on yksipuolinen. Paras toiminnallinen tulos saavutetaan piilolinssien avulla, pahempi - silmälasien yhteydessä. Äskettäin, aphakian kanssa, lapset käyttävät yhä enenevässä määrin primaarista implantaatiota silmänsisäisellä linssillä.
Hajataittoa. Indikaatiot astigmatismin korjaamiseen - merkkejä dekompensaatio: amblyopia, kehittymistä ja etenemistä myopian ainakin yksi silmä, tapauksissa, joissa sylinteri korjaus kasvaa näöntarkkuus verrattuna alalla, astenopia. Korjaus on pääsääntöisesti 1,0 asteen astigmatismia ja enemmän. Astigmatismi alle 1,0 D korjataan erityistapauksissa. Astigmatismin yleinen periaate on objektiivisesti paljastuneen astigmatismin lähellä oleva täydellinen suurennus. Vähennetään korjaus mahdollista 3,0 diopterin hajataitteisuutta, sekä tapauksissa, joissa täydellisen korjaantumisen aiheuttaa oireita disadaptative (vääristymä tilaa, huimaus, pahoinvointi, jne.).
Lapset astigmatismin korjaamiseen, tavallisesti lasit. Äskettäin pehmeitä torikosilmälaseja on yhä enemmän käytetty. Lapsen astigmatismin korjaamiseen tarkoitettuja keinoja on määrätty pysyvästi käytettäväksi.
Aika-funktionaalinen lähestymistapa astigmatismin korjaamiseen
Ikäjakso |
Tärkeimmät merkinnät |
Korjauksen periaate |
Korjauksen tyyppi |
Korjaustila |
1 (rintakehä), 0-1 vuotta |
Heijastavat poikkeavuudet, jotka vaativat korjausta |
Korjaus yli puolet havaitusta astigmatismista |
Silmälasit |
Niin kauan kuin mahdollista |
II (lapsi), 1-3 vuotta |
Astigmatismi yli 2,0 D |
Korjaus yli puolet havaitusta astigmatismista |
Silmälasit |
Niin kauan kuin mahdollista |
III (esikoulu), 3-7 vuotta |
Astigmatismin (yleensä astigmatismin 1,0 ja enemmän) väheneminen, amblyopia |
Korjaus lähes täynnä |
Silmälasit, piilolinssit |
Jatkuvassa käytössä |
IV (koulu), 7-18 vuotta vanha |
Samat merkinnät: myopian kehittyminen ja eteneminen, asthenopia |
Korjaus on lähellä täydellistä, sopeutumista - siedettävyyden vuoksi |
Silmälasit, piilolinssit |
Jatkuvassa käytössä |
Anisometropia. Anisometrooppisen korjauksen indikaatiot ovat merkkejä sen kompensoinnista: vähintään yhden silmän amplioopia, binokulaarisen näkökyvyn turhautuminen, asthenopia. Pääsääntöisesti, jos anisometropia liittyy saman merkin ametropiaan, mutta eri suuruudeltaan, anisometropi on 0,5 dpt ja sitä enemmän korjataan. Samanaikainen taittuminen korjataan tämän tyyppisen ametropian periaatteiden mukaisesti. Yleinen periaate on korjaus, joka on lähellä objektiivisesti ilmaantunutta anisometropiota. Silloin kokonaiskorjaus aiheuttaa oireita disadaptative (välilyönti säröä, haamukuvia, huimaus, pahoinvointi, jne) Vähentämällä ero taitekerroin korjaus molemmat silmät on mahdollista anisometropia 6,0 diopterin tai enemmän kuin hyvin.
Lapset voivat käyttää silmälaseja korjata anisometropiat. Paras toiminnallinen tulos saavutetaan kuitenkin piilolinssien avulla. Anisometropialääkkeen korjaamiseksi lapsille on määrätty pysyvästi käytettäväksi.
Aika-funktionaalinen lähestymistapa anisometropian korjaamiseen
Ikäjakso |
Tärkeimmät merkinnät |
Korjauksen periaate |
Korjauksen tyyppi |
Korjaustila |
I (rintakehä), 0-1 vuosi |
Yksisuuntainen aphaka |
Täysi korjaus |
Piilolinssejä |
Niin kauan kuin mahdollista |
II (lapsi), 1-3 vuotta |
Yksisuuntainen aphakia, strabismus |
Täysi korjaus |
Piilolinssejä, lasit |
Niin kauan kuin mahdollista |
III (esikoulu), 3-7 vuotta |
Strabismus, amblyopia |
Täysi korjaus |
Silmälasit, piilolinssit |
Jatkuvassa käytössä |
IV (koulu), 7-18 vuotta vanha |
Sama merkintä + asthenopia |
Korjaus on lähellä täydellistä, sopeutumattomana - siirrettävyyden avulla |
Silmälasit, piilolinssit |
Jatkuvassa käytössä |