Syyt kasvavan ja laskevan ferriitin veressä

Ferriittitestin tulokset voivat olla vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tulehduksessa (ferriitti viittaa akuutteihin vaiheisiin proteiineihin), kasvaimet, maksasairaus, kun ferritiinipitoisuutta voidaan lisätä. Useissa tapauksissa potilailla, joilla on hemodialyysi, on paradoksaalisesti lisääntynyt ferriitin taso raudan kertymisessä retikuloendoteelijärjestelmän soluihin. Samanaikaisesti luuytimessä voi olla samanaikaisesti raudan puute. Siksi rauta-aineenvaihdunnan arvioinnissa olisi suoritettava monimutkaisia tutkimuksia.

Raudan negatiivinen tasapaino pitkään johtaa raudanpuutteen kehittymiseen. On kolme epäonnistumisvaihetta, mikä johtaa kaikkein vaikeimpiin muotoihin - raudan puutosanemian. Potilaan taudin merkit ja oireet etenevät myös anemian läsnäolosta ja laajuudesta riippuen.

• Vähennetyt rautavarastot (vaihe 1): rautakaupat luuytimessä ja maksan väheneminen. Potilailla ei ole oireita, hemoglobiinipitoisuus on normaalilla alueella. Ferriitin pitoisuus seerumissa ja raudan määrä punaisessa luuytimessä pienentyvät. Raudan ehtymisen tärkeimmät merkit ovat imeytymisen lisääntyminen, mikä osoittaa lisääntyneen haavoittuvuuden tai mahdollisuuden kehittää raudan puutetta.
• Raudanpuutteen erytropoieesi (vaihe 2): erytropoieesin aktiivisuus vähenee johtuen hemoglobiinihemoglobiinin sisällyttämiseen tarvittavan raudan puuttumisesta. Hemoglobiinin pitoisuus veressä alkaa laskea, vapaan protoporfyriinin pitoisuus erytrosyytteissä kasvaa. Tässä vaiheessa on myös ominaista rautavarastojen puuttuminen tai väheneminen, matalan seerumin raudan pitoisuus, lisääntynyt OLCF ja transferriinin matala saturaatio. Hemokriitin parametrit eivät käytännössä poikkea normaaleista.
• Raudan puutosanemia (vaihe 3) on taudin puhkeamaton vaihe. Seerumin ferriittipitoisuus ja transferriinin kylläisyys ovat hyvin alhaisia. Muita tämän vaiheen laboratorio-ominaisuuksia ovat: rautakauppojen määrän väheneminen, alhainen seerumin rautapitoisuus, OLC-arvojen nousu ja hemoglobiinin alhainen pitoisuus.

Lisääntynyt seerumin ferritiini löytyy seuraavista sairauksista: liiallinen rautapitoisuus [esim hemochromatosis (ferritiinipitoisuus yli 500 mg / l), tietyt maksasairaudet), tulehdukselliset prosessit (keuhko, osteomyeliitti, niveltulehdus, systeeminen lupus erythematosus , palovammat), jotkut akuutit ja krooniset sairaudet, maksan solujen vaurioita (alkoholin aiheuttama maksasairaus, hepatiitti), rintasyöpä, akuutti myelooinen ja lymfaattinen leukemia, Hodgkinin tauti. Kun arvioidaan tulokset koholla ferritiinin konsentraatio pitäisi pitää mielessä, että se koskee proteiinien akuutin vaiheen, siis sen lisäys saattaa johtua kehon vastaus tulehduksellinen prosessi. Tällaisissa tapauksissa, epäillään olevan hemokromatoosin on samanaikaisesti määrittää seerumin raudan ja TIBC. Jos suhde seerumin raudan TIBC ylittää 50-55%, on todennäköistä, potilaan hemochromatosis, hemosiderosis sijaan.

Ferriitin määrittäminen on tärkeintä raudan metabolian häiriöiden diagnosoinnissa. Ferriitin väheneminen havaitaan raudan puutoksessa ja hemolyyttisessä anemian yhteydessä intravaskulaarisessa hemolyysissä. Potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus, raudan riittämätön kertyminen elimistöön voidaan todeta, kun ferriitin seerumin pitoisuus on alle 100 μg / l.

Määritelmästä ferritiinin syövän diagnostiikassa ja seuranta perustuu siihen, että tietyissä elimissä ja kudoksissa läsnä kasvainten (akuutti myeloblastinen ja lymfaattinen leukemia, lymfooma, maksan kasvaimet) on häiriö raudan talletus, ja tämä johtaa kasvuun ferritiinin seerumin ja kasvatti myös vapautumista soluista kuolemaansa saakka.