Sytomegalovirusinfektio: syyt ja epidemiologia

Sytomegalovirusinfektion syyt

Luokituksessa taudinaiheuttajan virusten sytomegalovirusinfektiosta erityisillä nimi sytomegalovirus hominis viitataan Herpesviridae, alaheimoon Betaherpesviridae, suku sytomegalovirus.

Sytomegalovirusinfektion ominaisuudet:

• suuri DNA-genomi;
• alhainen sytopatogeenisuus soluviljelmässä;
• hidas replikaatio;
• alhainen virulenssi.

Virus inaktivoidaan 56 ° C: n lämpötilassa, säilytetään pitkään huoneenlämpötilassa, inaktivoidaan nopeasti jäätymällä -20 ° C: seen. Sytomegalovirusinfektio on heikosti altis interferonille, joka ei ole altis antibiooteille. Kolme viruskantoa rekisteröitiin: AD 169, Davis ja Kerr.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sytomegalovirusinfektion epidemiologia

Sytomegalovirusinfektio on laajalle levinnyt infektio.

Tartunnan aiheuttavan aineen lähde on henkilö. Sytomegalovirusinfektiolle on ominaista virtsan pitkittynyt piilevän kuljetuksen tila sen jaksottaisella vapautumisella ympäristöön. Virus löytyy mistä tahansa biologisesta nesteestä, sekä elinsiirroista ja kudoksista, joita käytetään elinsiirtoon. 20-30% terveistä raskaana olevista naisista sytomegalovirus on läsnä syljenäytteessä, 3-10% virtsassa, 5-20% kohdunkaulan kanavassa tai emätineritystä. Virus löytyy rintamaidosta 20-60% seropositiivisista äiteistä. Noin 30% homoseksuaaleista miehistä ja 15% miehistä, jotka naimisissa ovat viruksen siemennesteessä. Verestä noin 1% luovuttajista sisältää sytomegalovirusta. Infektio on mahdollista seksuaalisella, parenteraalisella, pystysuoralla reitillä sekä kontaktitilalla tapahtuvalla tavalla, joka saadaan taudinaiheuttajan läpäisevän aerosolimekanismin kautta syljen kautta läheisissä yhteyksissä.

Sytomegalovirusinfektio on klassinen synnynnäinen infektio, jonka taajuus on 0,3-3% kaikista syntyneistä lapsista. Ennenaalisen sikiön infektion riski primäärisessä sytomegalovirusinfektiossa raskaana oleville naisille on 30-40%. Kun virus uudelleenaktivoidaan 2-20%: lla äideistä, infektion riski on paljon pienempi (0,2-2% tapauksista). Sikiöön kohdistuva infektio lapsilla sytomegaloviruksen läsnä ollessa sukupuolielimissä raskaana olevilla naisilla esiintyy 50-57 prosentissa tapauksista. Alle vuoden ikäisen lapsen infektion tärkein tapa on viruksen tarttuminen rintamaitoon. Sairaalaryhmien, jotka ovat olleet rintaruokinnassa yli kuukauden ajan, lapset sairastuvat 40-76 prosenttiin. Näin ollen jopa 3% kaikista vastasyntyneistä infektoidaan sytomegaloviruksella intrauterin kehityksen aikana 4-5% - intranatally; Ensimmäisen elinvuoden aikana tartunnan saaneiden lasten määrä on 10-60%. Yhteys kotitalouksien tapa lähettää virusta pikkulapsille on tärkeä rooli. Esiopetusta sairastavien lasten sytomegalovirusinfektio on huomattavasti korkeampi (80% tapauksista) kuin samanikäisten "kotona" oppilaiden (20%). Seropositiivisten henkilöiden määrä kasvaa iän myötä. Noin 40-80% nuorista ja 60-100% aikuisista on vasta-aineita IgG-luokkaa sytomegalovirukselle. Aikuisen infektio sytomegaloviruksella on todennäköisimmin sukupuoliyhteydessä, myös verensiirtojen ja parenteraalisten manipulaatioiden kanssa. Kokoveren ja sen leukosyyttien sisältävien komponenttien verensiirto johtaa viruksen lähettämiseen taajuudella 0,14-10 / 100 annosta.

Suuri riski vakavan sairauden toistuvat verensiirtojen seropositiivisilta luovuttajilta vastasyntyneiden, erityisesti keskosten. Oireisen CMV-infektio - yksi yleisimmistä ja vakavien infektiotautien komplikaatioita elinsiirron. Noin 75% vastaanottajilla on laboratorio merkkejä aktiivisen sytomegalovirusinfektiosta ensimmäisen 3 kuukausi transplantaation jälkeen. 5-25% potilaista, joille on tehty munuaisten tai maksansiirto. 20-50% potilaista allogeenisen luuydinsiirron jälkeen. 55-75% vastaanottajien keuhkoihin ja / tai sydänsairaus kehittyy CMV etiologia, sytomegalovirusinfektio merkittävästi riskiä siirteen hyljinnän. Oireenmukaista CMV on yksi johtavista paikoista rakenteessa opportunistisia infektioita HIV-potilaiden ja esiintyy 20-40% AIDS-potilaissa, jotka eivät saa HAART ja 3-7%: lla potilaista, joilla on HIV-infektio aikana hänen nimittämistä. Vaikeiden sytomegalovirusinfektiosta kuvattu potilailla, joilla on pahanlaatuisia hematologisia sairauksia, potilaita, joilla pneumokystiskeuhkokuume, tuberkuloosi, säteilysairaus, palovamma, potilailla, jotka ovat pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon, tehtiin erilaisia stressitilanteissa. Sytomegalovirusinfektiosta voi olla syy verensiirron jälkeen ja krooninen hepatiitti, eri gynekologiset patologia. Se olettaa rooli sytomegalovirus yhtenä kofaktorei- kehittämisessä systeeminen vaskuliitti, ateroskleroosin, krooninen Disseminated keuhkosairaus, cryoglobulinemia, kasvain prosesseja, ateroskleroosin, CP-vamma, epilepsia. Guillain-Barren oireyhtymä. Krooninen väsymysoireyhtymä. Kausittain, puhkeamisen ja epidemioiden eivät ole tunnusomaisia liittyvän sairauden sytomegaloviruksesta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],