Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Systeemisen lupus erythematosuksen luokittelu
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Systeemisen lupus erythematosuksen kulun luonne ja aktiivisuuden aste määritetään VA Nasonovan (1972-1986) luokituksen mukaisesti.
Kurssin luonne määritetään ottaen huomioon taudin vakavuus, prosessin yleistymisen alkamisaika, kliinisen kuvan ominaisuudet ja taudin etenemisnopeus. Systeemisen lupus erythematosuksen kulussa on kolme varianttia:
- akuutti - äkillinen puhkeaminen, nopea yleistyminen ja polysyndromisen kliinisen kuvan muodostuminen, mukaan lukien munuaisten ja/tai keskushermoston vauriot, korkea immunologinen aktiivisuus ja usein epäsuotuisa tulos ilman hoitoa;
- subakuutti - asteittaisella alkamisella, myöhemmin yleistymisellä, aaltomaisella luonteella ja mahdollisella remissioiden kehittymisellä ja suotuisammalla ennusteella;
- primaarinen krooninen - monosyndrominen alkamisaika, myöhäinen ja kliinisesti oireeton yleistyminen ja suhteellisen suotuisa ennuste.
Lapsilla havaitaan useimmissa tapauksissa systeemisen lupus erythematosuksen akuuttia ja subakuuttia kulkua.
Seuraavat taudin kliiniset ja immunologiset variantit erotetaan toisistaan.
[ Subakuutti kutaaninen lupus erythematosus
Systeemisen lupus erythematosuksen alatyyppi, jolle on ominaista laajalle levinnyt papulosquamous ja/tai anulaarinen polysyklinen ihottuma ja valoherkkyys. Vakavan munuaistulehduksen tai keskushermosto-oireiden esiintyminen on suhteellisen harvinaista. Tämän taudin serologinen merkki on vasta-aineet (AT) Ro/SSA:lle.
Vastasyntyneen lupus
C -oireyhtymä, mukaan lukien eryteemaattiset ihottumat, täydellinen sydänkatkos ja/tai muut systeemiset oireet, joita voidaan havaita vastasyntyneillä, joiden äidit kärsivät systeemisestä lupus erythematosuksesta, Sjögrenin taudista tai muista reumaattisista sairauksista tai kliinisesti oireettomista äideistä, joiden seerumi sisältää vasta-aineita (IgG) tuman ribonukleoproteiineille (Ro/SSA tai La/SSB). Sydänoireet voivat ilmetä jo syntymässä.
Lääkkeiden aiheuttama lupus
Sille on ominaista idiopaattisen systeemisen lupus erythematosuksen kaltaiset kliiniset ja laboratoriokirurgiset oireet, ja se kehittyy potilailla tiettyjen lääkkeiden käytön aikana: rytmihäiriölääkkeet (prokainamidi, kinidiini), verenpainelääkkeet (hydralatsiini, metyylidopa, kaptopriili, enalapriili, atenololi, labetaloli, pratsosiini jne.), psykotrooppiset (klooripromatsiini, perfenatsiini, klooriprotikseeni, litiumkarbonaatti), kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, fenytoiini jne.), antibiootit (isoniatsidi, minosykliini), tulehdusta estävät lääkkeet (penisillamiini, sulfasalatsiini jne.), diureetit (hydroklooritiatsidi, klooritalidoni), lipidiarvoja alentavat lääkkeet (lovastatiini, simvastatiini) jne.
Paraneoplastinen lupus-tyyppinen oireyhtymä
Sillä on systeemiselle lupus erythematosukselle tyypillisiä kliinisiä ja laboratoriokokeita, ja se voi kehittyä potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia. Se on erittäin harvinainen lapsilla.
Использованная литература