Systeemisen lupus erythematosuksen luokitus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kurssin luonne ja systeemisen lupus erythematosuksen aktiivisuusaste määritetään VA: n luokituksen mukaisesti. Nasonova (1972-1986).
Kurssin luonne määritetään ottaen huomioon alkamisen vakavuus, prosessin yleistyksen alkamisaika, kliinisen kuvan ominaisuudet ja taudin etenemisen aste. Systeemisen lupus erythematosus -kurssilla on 3 varianttia:
- akuutti - äkillinen puhkeaminen, nopea yleistyminen ja polysyndromic-kliinisen kuvan muodostuminen, johon liittyy munuaisten ja / tai keskushermoston vaurioita, korkea immunologinen aktiivisuus ja usein epäsuotuisa lopputulos hoidon puuttuessa;
- subakuutti - asteittainen alkaminen, myöhempi yleistyminen, aallotus, jossa mahdolliset remissioiden kehittyminen ja suotuisampi ennuste;
- primäärinen krooninen - yksisairausperäinen, myöhäinen ja kliinisesti malosympaattinen yleistys ja suhteellisen suotuisa ennuste.
Useimmissa tapauksissa lapset havaitsevat akuutin ja subakuutin systeemisen lupus erythematosuksen.
Seuraavat taudin kliiniset ja immunologiset variantit erotetaan toisistaan.
[Subakuutti lupus erythematosus
Alatyypin systeeminen lupus erythematosus, tunnettu siitä, että laaja näppy- läiset ja suomuilevat ja / tai polysykliset anulyarnymi ihottumaa, ja valoherkkyys ja suhteellinen harvinaisuus raskaan nefriitti tai keskushermostossa. Tämän taudin serologinen merkkiaine on vasta-aineet (AT) Ro / SSA: lle.
Neonataalinen lupus
Kanssa indromokompleks kuten punoittavaa ihottumaa, täydellinen poikittainen sydän lohko ja / tai muita systeemisiä oireita, joka voidaan havaita vastasyntyneille äidit kärsivät systeeminen lupus erythematosus, sairauden Sjögrenin ja muut reumasairaudet, tai kliinisesti oireettomia äitien seerumia, joka sisältää vasta-aineita (IgG) ydin- ribonukleoproteiineissa (Ro / SSA ja La / SSB). Sydänvauriot voidaan havaita syntymässä lapsi.
Lupus-kaltainen lupus (huumeiden aiheuttama lupus)
Se tunnettu siitä, että kliiniset ja laboratorio merkkejä samanlainen idiopaattisen systeeminen lupus erythematosus, ja kehittyy potilaiden hoidon aikana tiettyjen lääkeaineiden: rytmihäiriölääkkeet (prokaiiniamidi, kinidiini), verenpainelääkkeet (hydralatsiini, metyylidopa, kaptopriili, enalapriili, atenololi, labetaloli, pratsosiini, jne.). , psykotrooppisten (klooripromatsiini, perfenatsiini, hlorprotiksenom, litiumkarbonaatti), antikonvulsantit (karbamatsepiini, fenytoiini et ai.), antibiootit (isoniatsidi, minosykliini) vastaan -inflammatory (penisillamiini, sulfasalatsiini et ai.), diureetit (hydroklooritiatsidin, klooritalidonin), hypolipideeminen (lovastatiini, simvastatiini) ja muut.
Paraneoplastinen lupus-kaltainen oireyhtymä
On kliinisiä ja laboratorio-oireita, jotka ovat tyypillisiä systeemisen lupus erythematosuksen hoidossa ja voivat kehittyä potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia. Lapset ovat erittäin harvinaisia.
Использованная литература