Sydämen turvotus
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydämen turvotus, joka tunnetaan myös sydämen vajaatoiminnan turvotuksena, on nesteen kertymistä kehon kudoksiin, koska sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti. Se on yksi yleisimmistä sydämen vajaatoiminnan oireista, ja sitä voi esiintyä tämän tilan eri muodoissa.
Tässä on joitain sydämen turvotuksen tärkeimpiä ominaisuuksia:
- Turvotus : Turvotusta esiintyy turvotuksena ja lisääntyneenä kudostilavuutena, yleensä alaraajoissa, kuten jaloissa, säärissä ja jaloissa. Turvotus voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, vatsaan ja kasvoihin.
- Väsymys ja hengenahdistus: Kun sydämen turvotus on läsnä, potilaat kokevat usein väsymystä ja hengenahdistusta, erityisesti fyysisen toiminnan yhteydessä. Tämä johtuu siitä, että turvotus voi vaikeuttaa hengittämistä ja normaalia liikkumista.
- Ruokahaluttomuus ja vatsan oireet: Jotkut potilaat, joilla on sydämen turvotus, voivat kokea ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja ylävatsakipua, joka liittyy vatsan turvotukseen.
- Lisääntynyt virtsaamisen tarve: Sydämen turvotus voi johtaa lisääntyneeseen virtsan määrään, erityisesti yöllä (öinen virtsaaminen).
Sydämen turvotus johtuu nesteen kertymisestä kehossa, koska sydän ei pysty pumppaamaan nestettä kunnolla. Tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien heikentynyt sydänlihas, kohonnut paine keuhkojen verisuonissa tai sydänläppäongelmat.
Sydämen turvotuksen hoitoon kuuluu yleensä lääkehoito, jonka tavoitteena on parantaa sydämen toimintaa ja vähentää nesteen kertymistä kehossa. Potilaita voidaan myös neuvoa rajoittamaan natriumin (suolan) saantiaan, kontrolloimaan painoaan säännöllisesti ja ottamaan diureetteja. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen tarkan diagnoosin tekemiseksi ja parhaan hoitostrategian määrittämiseksi, jos epäillään sydämen turvotusta.
Syyt sydämen turvotus
Tämä tila voi johtua useista tekijöistä ja syistä, mukaan lukien:
- Sydämen vajaatoiminta: Tämä on johtava sydämen turvotuksen syy. Sydämen vajaatoiminta tarkoittaa, että sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti ja antamaan keholle tarvittavaa määrää verta. Tämä johtaa nesteen kertymiseen keuhkoihin, vatsaan, jalkoihin ja muihin kehon osiin.
- Hypertensio (korkea verenpaine): Jatkuva korkea verenpaine voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja siitä johtuvaan turvotukseen.
- Sydäninfarkti: Sydäninfarkti (sydänkohtaus) voi vaurioittaa sydänlihasta, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja sydämen vajaatoimintaan.
- Sydänläppäsairaus: Sydänläppien vauriot voivat aiheuttaa veren takaisinvirtauksen ja heikentää sydämen toimintaa, mikä voi aiheuttaa sydämen turvotusta.
- Rytmihäiriöt: Hallitsemattomat sydämen rytmihäiriöt voivat heikentää sydämen toimintaa ja edistää sydämen vajaatoimintaa ja turvotusta.
- Kardiomyopatiat: Kardiomyopatiat ovat ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat sydänlihakseen ja voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja turvotusta.
- Läppien ja sydänpussin sairaus: Sairaudet, kuten sydänläppästenoosi tai sydämen vajaatoiminta ja sydänpussin (sydämen ulkovaippa) sairaudet voivat edistää sydämen vajaatoimintaa ja turvotusta.
- Muut tekijät: Jotkut muut tekijät, kuten liikalihavuus, diabetes, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö sekä hallitsematon suolan saanti ruokavaliosta, voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa ja johtaa turvotukseen.
Synnyssä
Sydämen turvotuksen patogeneesi liittyy ylimääräisen nesteen kertymiseen kehon kudoksiin. Sydämen turvotus on yleensä seurausta sydämen vajaatoiminnasta tai muista sydän- ja verisuonisairauksista. Tässä ovat perusvaiheet sydämen turvotuksen patogeneesissä:
- Sydämen vajaatoiminta: Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pysty supistumaan ja pumppaamaan verta tehokkaasti kehon läpi. Tämä voi johtua useista syistä, kuten arterioskleroosista, kohonneesta verenpaineesta, läppäsairaudesta tai sydäninfarktista. Kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta, verisuonet reagoivat supistumalla (vasokonstriktio) verenpaineen ylläpitämiseksi. Tämä kuitenkin lisää myös painetta suonissa ja estää verta palaamasta normaalisti sydämeen.
- Lisääntynyt paine suonissa: Sydämen vajaatoiminnassa kohonnut paine suonissa aiheuttaa nesteen vuotamisen verisuonista ympäröiviin kudoksiin.
- Turvotus: Nesteen kerääntyminen ympäröiviin kudoksiin ja elimiin johtaa turvotukseen. Turvotusta voi kehittyä kehon eri osiin, mukaan lukien jalat, sääret, vatsa ja keuhkot.
- Munuaisten heikentynyt kyky poistaa ylimääräistä nestettä: Sydämen turvotuksessa munuaiset eivät välttämättä poista ylimääräistä nestettä tehokkaasti elimistöstä johtuen heikentyneestä verenkierrosta ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) aktivoitumisesta, mikä edistää natriumia ja vettä. säilyttäminen.
- Tulehdus ja kudosvauriot: Pitkäaikainen turvotus voi johtaa tulehdukseen ja ympäröivien kudosten vaurioitumiseen, mikä pahentaa tilaa.
- Päinvastainen vaikutus: Sydämen turvotus voi puolestaan heikentää sydämen toimintaa, koska nesteen kertyminen sydänlihaksen ympärille voi vaikeuttaa sydämen toimintaa.
Oireet sydämen turvotus
Sydämen turvotus on sydämen vajaatoiminnan oire, joka voi ilmetä monin eri tavoin. Tässä on joitain yleisimmistä sydämen turvotuksen oireista:
- Alaraaja turvotus : Tämä on yleisin sydämen turvotuksen oire. Se ilmenee turvotuksena ja lisääntyneenä kudostilavuutena, yleensä jaloissa, säärissä ja jaloissa. Turvotus voi kuitenkin vaikuttaa myös muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin, vatsaan ja kasvoihin.
- Väsymys: Potilaat, joilla on sydämen turvotus, kokevat usein väsymystä ja heikkoutta. Se voi liittyä kudoksiin ja lihaksiin saapuvan veren määrän vähenemiseen riittämättömän sydämen toiminnan vuoksi.
- Lyhytyys hengityksestä: Tämä oire voi ilmetä fyysisen toiminnan tai jopa levossa. Hengenahdistus voi johtua nesteen kertymisestä keuhkoihin, mikä vaikeuttaa normaalia hengitystä.
- Lisääntynyt tarve virtsata :Potilaat saattavat usein tuntea tarvetta virtsata, etenkin öisin. Tämä voi johtua lisääntyneestä paineesta munuaissuonissa, joka johtuu nesteen kertymisestä kehossa.
- Ruokahaluttomuus ja vatsan oireet: Jotkut potilaat voivat kokea ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja ylävatsakipua vatsan turvotuksen vuoksi.
- Painonpudotus: Ruokahaluttomuuden ja yleisen tilan heikkenemisen vuoksi jotkut potilaat, joilla on sydämen turvotus, voivat laihtua.
- Lisääntynyt syke: Sydän voi alkaa lyödä useammin yrittääkseen kompensoida toimintansa heikkenemistä.
Sydämen turvotuksen oireet voivat vaihdella sydämen vajaatoiminnan asteesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.
Sydämen turvotus vanhuksilla
Sydänturvotusta voi esiintyä vanhuksilla aivan kuten nuoremmilla ihmisillä, mutta se on yleisempää vanhuksilla, koska sydämen vajaatoiminnan ja muiden sydän- ja verisuoniongelmien riski kasvaa iän myötä. Ikään liittyvät muutokset, kuten sydämen ja verisuonten toiminnan huononeminen, voivat edistää turvotuksen kehittymistä. Tässä on joitain tekijöitä ja ominaisuuksia, jotka liittyvät sydämen turvotukseen vanhuksilla:
- Sydämen vajaatoiminta: Ikääntyneet ihmiset ovat alttiimpia sydämen vajaatoiminnalle sydämen ja verisuonten ikääntymisen vuoksi. Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa turvotusta erityisesti alaraajoissa, jaloissa ja säärissä.
- Hypertensio (korkea verenpaine): Korkea verenpaine voi lisätä sydämen rasitusta ja edistää sydämen vajaatoimintaa ja turvotusta. Hypertensio on yleistä vanhuksilla.
- Sydänläppäsairaus: Muutokset sydänläppäiden rakenteessa ja toiminnassa voivat lisätä sydämen vajaatoiminnan ja turvotuksen kehittymisen todennäköisyyttä.
- Diabetes : Iäkkäillä diabetesta sairastavilla aikuisilla on lisääntynyt sydänongelmien, mukaan lukien sydämen vajaatoiminnan, riski.
- Liikalihavuus: Ylipaino voi lisätä sydämen rasitusta ja edistää sydämen vajaatoimintaa.
- Vähentynyt aktiivisuus: Fyysinen toimettomuus voi heikentää sydämen terveyttä ja lisätä turvotuksen kehittymisen riskiä.
- Lääkkeet: Vanhemmat aikuiset käyttävät usein useita lääkkeitä, ja jotkut niistä voivat edistää nesteen kertymistä elimistöön.
- Liitännäissairaudet : Vanhuksilla on todennäköisemmin erilaisia liitännäissairauksia, kuten munuais- ja maksasairaus, jotka voivat myös edistää turvotusta.
Sydämen turvotuksen hoito vanhuksilla riippuu sen syystä ja vakavuudesta. Se voi sisältää lääkehoitoa, ruokavalion muutoksia (suolarajoituksia), fyysistä aktiivisuutta ja muita toimenpiteitä. On tärkeää, että hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa, sillä iäkkäillä ihmisillä voi olla erityispiirteitä ja riskejä, jotka on otettava huomioon hoitomenetelmiä valittaessa.
Sydämen turvotus lapsilla
Sydämen turvotusta voi esiintyä lapsilla useista syistä, ja se voi vaihdella vaikeusasteeltaan. Ne liittyvät yleensä sydänongelmiin ja voivat olla oire sydämen vajaatoiminnasta tai muista sydämen poikkeavuuksista. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi, jos lapsellasi epäillään sydämen turvotusta.
Jotkut yleisimmistä lasten sydämen turvotuksen syistä ovat:
- Synnynnäiset sydänvauriot: Joillakin vauvoilla voi syntyä sydänvikoja, jotka voivat johtaa sydämen vajaatoiminnan ja turvotuksen kehittymiseen.
- Sydänsairaudet: Sydänlihaksen tulehdukselliset tai rappeuttavat sairaudet voivat johtaa sydämen supistumistoiminnan heikkenemiseen ja turvotukseen.
- Hypertensiivinen sydänsairaus: Lasten korkea verenpaine voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja turvotusta.
- Infektiot: Vakavat infektiot, kuten reumakuume, voivat vahingoittaa sydänläppäjä ja edistää turvotusta.
- Hypertrofinen kardiomyopatia: Tämä on tila, jossa sydämen vasemman kammion seinämät paksuuntuvat, mikä voi johtaa supistumistoiminnan heikkenemiseen ja turvotukseen.
- Sydämen vajaatoiminnan oireyhtymä vastasyntyneillä: Joillakin vastasyntyneillä voi olla rajoitettu sydämen kyky pumpata verta, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja turvotukseen.
- Sydämen rytmihäiriöt: Jotkut sydämen rytmihäiriöt voivat heikentää sydämen toimintaa ja aiheuttaa turvotusta.
Lasten sydämen turvotuksen hoito riippuu myös tilan syystä ja vakavuudesta. Tämä voi sisältää lääkitystä, ruokavaliota, liikuntaa ja joissakin tapauksissa leikkausta. On tärkeää käydä lääkärissä tai lastenlääkärissä arvioidakseen ja määrittääkseen tarkan diagnoosin ja hoidon sydämen turvotusta sairastavalla lapsella.
Vaiheet
Sydämen turvotus voi kehittyä useissa vaiheissa, ja vaikeusaste voi vaihdella tilan syystä ja kestosta riippuen. On tärkeää huomata, että turvotus voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien jalat, keuhkot, vatsa ja muut elimet ja kudokset. Tässä ovat yleiset vaiheet sydämen turvotuksen kehittymisessä:
- Ensisijainen vaihe: Tässä vaiheessa nestettä alkaa kertyä kudoksiin, mutta oireet voivat olla lieviä ja huomaamattomia. Potilas saattaa huomata jalkojen lievää turvotusta, erityisesti iltaisin, ja raskauden tai väsymyksen tunnetta jaloissa.
- Keskivaikea vaihe: Turvotuksen yhteydessä voi ilmetä voimakkaampia oireita. Jalat voivat turvota ja saada tuntuvamman volyymin, ja ihosta tulee kiinteämpi ja kiiltävämpi. Oireita, kuten hengenahdistusta harjoittelun tai makuulla, ja öistä virtsaamista voi esiintyä.
- Vaikea vaihe: Tässä vaiheessa turvotus muuttuu vakavammaksi ja voi vaikuttaa jalkojen lisäksi myös muihin kehon osiin, kuten vatsaan (vatsan turvotus) tai keuhkoihin (keuhkopussin turvotus). Hengenahdistus voi pahentua ja ilmaantua jopa levossa. Potilas voi kokea yleisen tilan heikkenemistä ja väsymystä.
- Vaikea vaihe komplikaatioineen: Jos sydämen turvotus jää hoitamatta, voi ilmetä komplikaatioita, kuten akuuttia sydämen vajaatoimintaa, keuhkoverenpainetautia tai muita sydän- ja verisuoniongelmia. Nämä komplikaatiot voivat olla vakavia ja hengenvaarallisia.
Lomakkeet
Sydämen turvotus voi esiintyä eri muodoissa riippuen siitä, mihin kehoon ylimääräinen neste kerääntyy. Jotkut yleisimmistä sydämen turvotuksen muodoista ovat:
- Alaraajojen turvotus: Tämä on yleisin sydämen turvotuksen muoto. Sydämen vajaatoimintapotilaat voivat kokea jalkojen, säärien, jalkojen ja nilkkojen turvotusta. Tämä johtuu nesteretentiosta kudoksissa, erityisesti kehon alaosissa.
- Vatsan turvotus: Nestettä voi kerääntyä vatsaan, mikä voi aiheuttaa turvotusta ja vatsan koon kasvua. Tätä tilaa kutsutaan askitekseksi ja se voi liittyä sydämen vajaatoimintaan.
- Keuhkoödeema (keuhkopöhö): Tämä on vakava tila, jossa nestettä alkaa kerääntyä keuhkoihin. Potilaat voivat kokea hengenahdistusta, yskää ja vaaleanpunaista ysköstä, voimakasta väsymystä ja muita oireita. Keuhkoödeema voi olla akuuttia tai kroonista.
- Perikardiaalinen turvotus: Nestettä voi kertyä sydänpussiin (sydämen sisäkalvo), mikä voi rajoittaa sydämen kykyä pumpata verta ja johtaa rintakipuun ja muihin oireisiin.
- Turvotus muissa kehon osissa: Ylimääräistä nestettä voi myös kerääntyä kehon eri osiin, kuten kasvoihin, käsiin, kurkkuun ja kurkunpäähän, mikä aiheuttaa turvotusta näillä alueilla.
Turvotuksen muoto voi riippua erityisistä sydän- ja verisuoniongelmista sekä muista tekijöistä, kuten muiden sairauksien esiintymisestä.
Komplikaatiot ja seuraukset
Sydämen turvotus voi liittyä erilaisiin komplikaatioihin, varsinkin jos sitä ei hoideta tai sitä ei saada riittävästi hallintaan. Komplikaatiot voivat vaihdella turvotuksen syystä ja vakavuudesta riippuen, ja ne voivat olla vakavia ja jopa hengenvaarallisia. Joitakin sydämen turvotuksen tyypillisimpiä komplikaatioita ovat:
- Akuutti sydämen vajaatoiminta: Turvotus on usein oire sydämen vajaatoiminnasta, ja se voi pahentua, jos sydämen turvotusta ei hallita. Akuutti sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa vakavia oireita, kuten hengenahdistusta, väsymystä, nestettä keuhkoissa (keuhkojen vajaatoiminta) ja yleiskuntosi pahenemista.
- Keuhkoverenpainetauti: Sydämen vajaatoimintaan liittyvä turvotus voi johtaa kohonneeseen paineeseen keuhkovaltimoissa, jota kutsutaan keuhkoverenpaineeksi. Tämä tila voi pahentaa hengenahdistusta ja lisätä sydämen työtaakkaa.
- Keuhkoinfektiot: Sydämen turvotuksen aiheuttama keuhkojen vajaatoiminta voi luoda suotuisamman ympäristön keuhkoinfektioiden, kuten keuhkokuumeen, kehittymiselle.
- Maksan toimintahäiriöt: Pitkäkestoisessa sydämen turvotuksessa voi kehittyä portaaliverenpainetauti ja maksan toimintahäiriö.
- Vatsan turvotus: Turvotus voi levitä vatsaan aiheuttaen vatsan laajentumista ja vatsaelinten toimintahäiriöitä.
- Aivojen turvotus: Harvoissa tapauksissa sydämen turvotus voi aiheuttaa aivojen turvotusta, johon voi liittyä päänsärkyä, muuttunutta tajuntaa ja muita neurologisia oireita.
-
Sydämen rytmihäiriöiden komplikaatiot: Sydämen turvotus voi pahentaa sydämen rytmihäiriöitä ja jopa aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
Sydämen turvotuksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hallitsemiseksi on tärkeää seurata sydämesi terveyttä ja kehon nestetasoja, noudattaa lääkärisi lääkitys- ja ruokavaliosuosituksia sekä saada säännöllistä lääketieteellistä seurantaa ja hoitoa.
Diagnostiikka sydämen turvotus
Sydämen turvotuksen diagnoosi sisältää useita kliinisiä ja instrumentaalisia menetelmiä, joiden avulla voit määrittää turvotuksen esiintymisen ja luonteen sekä tunnistaa tärkeimmät syyt ja olosuhteet, jotka provosoivat niiden kehittymistä. Tässä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät:
- Fyysinen koe: Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen, mukaan lukien ihon kunnon, näkyvän turvotuksen, vatsan koon ja muiden turvotuksen oireiden arvioinnin. Lääkäri myös kuuntelee tarkasti keuhkoja ja sydäntä stetoskoopilla etsiäkseen keuhkopöhön merkkejä.
- Historian otto: Lääkäri kysyy potilaalta kysymyksiä oireista, sairaushistoriasta, kroonisten sairauksien esiintymisestä, lääkkeistä ja muista tekijöistä, jotka voivat laukaista turvotuksen kehittymisen.
- Laboratoriokokeet: Verestä voidaan testata biokemiallisia markkereita, kuten albumiini- ja kokonaisproteiinitasoja, jotka voivat viitata proteiiniaineenvaihdunnan tilaan ja turvotuksen riskiin.
- Elektrokardiogrammi (EKG): EKG voidaan suorittaa rytmihäiriöiden, sydämen rytmin muutosten ja muiden turvotukseen mahdollisesti liittyvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
- Ekokardiografia (sydämen ultraääni): Kaikukardiografiaa käytetään sydämen toiminnan, sydämen kammioiden, venttiilien ja muiden anatomisten rakenteiden koon ja toiminnan arvioimiseen.
- Rintakehän röntgenkuvaus: Röntgenkuvaus voidaan suorittaa keuhkoödeeman merkkien havaitsemiseksi ja keuhkojen arvioimiseksi.
- Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI): Näitä kuvantamistekniikoita voidaan käyttää keuhkojen ja sydämen arvioimiseen yksityiskohtaisemmin.
- Lisätutkimukset: Kliinisestä tilanteesta riippuen voidaan suorittaa lisätutkimuksia, kuten koronarografia (sydämen katetrointi), munuaisten toimintakokeita ja muita.
Sydänturvotuksen diagnoosi vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, koska turvotuksen syyt ja luonne voivat vaihdella merkittävästi. Kun diagnoosi on vahvistettu, lääkäri voi määrätä hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus ja turvotus.
Differentiaalinen diagnoosi
Sydämen turvotuksen erotusdiagnoosi sisältää tämän oireen tunnistamisen ja erottamisen muista sairauksista, jotka voivat myös aiheuttaa turvotusta. On tärkeää tehdä tarkka diagnoosi, jotta voidaan määrittää turvotuksen syy ja kehittää tehokkain hoitosuunnitelma. Tässä on joitain tiloja, jotka voivat jäljitellä sydämen turvotusta ja vaatia erotusdiagnoosia:
- Sydämen vajaatoiminta: Tämä on yleisin sydämen turvotuksen syy, ja se on suljettava pois tai vahvistettava historian, fyysisen tutkimuksen, EKG:n, kaikukardiografian (sydämen ultraääni) ja muiden testien avulla.
- Munuainen sairaus: Munuaisten vajaatoiminta voi aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön ja johtaa turvotukseen. Verikokeet, kuten kreatiniini ja glomerulusten suodatusnopeus, voivat auttaa arvioimaan munuaisten toimintaa.
- Maksasairaus: Maksasairaus, kuten kirroosi tai hepatiitti, voi johtaa nesteen kertymiseen ja turvotukseen. Maksan toimintakokeet ja maksan ultraääni voivat olla hyödyllisiä diagnoosissa.
- Laskimovajaus: Suonikohjut ja muut laskimotaudit voivat aiheuttaa alaraajojen turvotusta. Suonten ultraääni (Doppler-ultraääni) voi olla hyödyllinen.
- Lymfedeema: Toim heikentyneen imusolmukkeen aiheuttama ema voi jäljitellä sydämen turvotusta. Tämä saattaa edellyttää lymfologin kuulemista ja lymfangiografiaa.
- Allergiset reaktiot: Turvotus voi johtua allergisista reaktioista, kuten ruoasta, lääkkeistä tai hyönteisten pistoista.
- Laskimotromboosi: Veritulppien muodostuminen syviin laskimoihin (syvä laskimotromboosi) voi aiheuttaa turvotusta ja vaatii muun muassa erotusdiagnoosin.
- Lihavuus : Liikalihavuus voi edistää turvotuksen kehittymistä erityisesti alaraajoissa.
Mitä eroa on sydämen turvotuksen ja munuaisten turvotuksen välillä?
Sydämen turvotus ja munuaisten turvotus ovat kaksi erityyppistä turvotusta, joilla voi olla samanlaisia oireita, mutta jotka johtuvat eri syistä ja joilla on erilaiset kehitysmekanismit.
Sydämen turvotus (turvotus sydämen vajaatoiminnassa):
- Syy: Sydämen turvotus johtuu sydämen vajaatoiminnasta, kun sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti kehon läpi. Tämä johtaa veren pidättymiseen kapillaareissa ja kudoksissa, mikä puolestaan aiheuttaa turvotusta.
- Lokalisointi: Sydänturvotusta esiintyy yleisimmin alaraajoissa (jalat ja säärissä), mutta se voi vaikuttaa myös vatsaan (vatsaturvotus) ja keuhkoihin (keuhkopöhö).
- Liittyvät oireet: Potilaat, joilla on sydämen turvotus, voivat kokea hengenahdistusta, väsymystä, täyteyden tunnetta vatsassa ja muita sydämen vajaatoiminnan merkkejä.
Munuaisten turvotus (munuaissairauksien aiheuttama turvotus):
- Syy:Munuaisten turvotus liittyy heikentyneeseen munuaisten toimintaan, joka ei pysty säätelemään kehon neste- ja elektrolyyttitasoja kunnolla. Tämä voi johtua kroonisesta munuaissairaudesta, infektioista, kasvainten infiltraatiosta munuaisiin ja muista syistä.
- Lokalisointi: Munuaisten turvotus alkaa usein turvotuksella silmien ympärillä (periorbitaalinen turvotus) ja voi levitä kasvoille, käsivarsiin, jalkoihin ja muihin kehon osiin.
- Liittyvät oireet: Potilailla, joilla on munuaisten turvotus, voi myös esiintyä munuaisten vajaatoimintaan liittyviä oireita, kuten muutoksia virtsaamistiheydessä, alaselän kipua, korkeaa verenpainetta ja muita.
Näiden kahden turvotustyypin välinen ero määräytyy yleensä sairaushistorian, tutkimustulosten (esim. virtsa- ja verikokeiden) ja kliinisten oireiden perusteella. Turvotuksen tarkan diagnoosin ja syyn määrittämiseksi tarvitaan lääkärin konsultaatio, joka voi suorittaa asianmukaiset testit ja määrätä hoidon havaituista ongelmista riippuen.
Sydämen turvotuksen erotusdiagnostiikkaan sisältyy yleensä kliininen tutkimus, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset, kuten ultraääni, röntgenkuvaus, veri- ja virtsatutkimukset.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito sydämen turvotus
Sydänturvotuksen hoidolla pyritään yleensä hallitsemaan turvotusta aiheuttavaa taustalla olevaa sairautta sekä poistamaan kehon kudoksiin kertynyt ylimääräinen neste. On tärkeää saada neuvoja ja reseptejä lääkäriltä, koska hoito voi riippua turvotuksen syystä ja vakavuudesta. Perushoidot voivat sisältää:
- Lääkkeet:
- Diureetit: Tämän luokan lääkkeet, kuten furosemidi (Lasix), bumetanidi ja spironolaktoni, auttavat lisäämään nesteen erittymistä kehosta stimuloimalla virtsaamista. Ne voivat olla erityisen hyödyllisiä turvotuksen vähentämisessä.
Diureetteja käytetään usein sydämen turvotukseen vähentämään nesteen kertymistä kehossa ja parantamaan oireita. Ne auttavat munuaisia poistamaan ylimääräistä nestettä ja vähentävät sydämen pumppaaman veren määrää. Diureetit voivat olla tehokkaita turvotuksen hallinnassa sydämen vajaatoiminnassa, mutta niiden käyttöä on seurattava lääkärin toimesta ja annokset on määritettävä yksilöllisesti. Jotkut yleisimmin käytetyistä diureetteista sydämen turvotukseen on lueteltu alla:
- Furosemidi (Lasix): Tämä on yksi yleisimmistä sydämen turvotukseen käytetyistä diureetteista. Se alkaa yleensä toimia nopeasti ja sen vaikutukset kestävät useita tunteja. Furosemidin annos riippuu turvotuksen vakavuudesta ja potilaan tilasta.
- Hydroklooritiatsidi (HydroDIURIL): Tätä diureettia voidaan määrätä, jos pitkäaikainen altistus on tarpeen. Hydroklooritiatsidi voi olla osa sydämen vajaatoiminnan yhdistelmähoitoa.
- Spironolaktoni (Aldactone): Tätä lääkettä, joka tunnetaan kaliumia säästävänä diureettina, voidaan käyttää yhdessä muiden diureettien kanssa. Se auttaa pitämään kaliumin kehossa ja ehkäisee kaliumin puutetta.
- Bumetanidi (Bumex): Tällä diureetilla on samanlaiset vaikutukset kuin furosemidilla, ja sitä voidaan käyttää, jos se ei ole yhteensopiva muiden diureettien kanssa.
On tärkeää muistaa, että diureetteja tulee käyttää vain lääkärin määräämänä ja valvonnassa. Diureettien itseannostaminen voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin, kuten kaliumin menetykseen, mikä voi olla vaarallista terveydelle. On myös tärkeää noudattaa annossuosituksia ja seurata veren kaliumpitoisuutta diureetteja käytettäessä.
- Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t): Nämä lääkkeet, kuten lisinopriili, valsartaani ja muut, voivat auttaa vähentämään sydämen työtaakkaa ja hallitsemaan turvotusta potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta.
- Beetasalpaajat: Nämä lääkkeet alentavat sykettä ja vähentävät sydämen työmäärää, mikä voi olla hyödyllistä sydämen vajaatoiminnassa.
- Mineralokortikoidireseptoriantagonistit: Esimerkki tästä lääkkeestä on spironolaktoni (Aldactone). Se auttaa pitämään kaliumin kehossa ja voi olla osa sydämen vajaatoiminnan turvotuksen hoitoa.
- Rajoita suolan saantia: Suolan vähentäminen ruokavaliossa voi auttaa vähentämään nesteen kertymistä kehossa ja hallitsemaan turvotusta.
- Rajoita nesteen saantia: Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen rajoittaa kuluttamiesi nesteiden määrää, varsinkin jos turvotus muuttuu vakavammaksi.
- Ruokavalion noudattaminen: Terveellisen ruokavalion noudattaminen, mukaan lukien kohtuullinen proteiinin saanti ja kalium- ja natriumtasojen hallinta, voi auttaa hallitsemaan turvotusta.
- Ruokavalio: Rasva- ja suolapitoisen ruokavalion noudattaminen voi olla tärkeä osa turvotuksen hallintaa
- Fyysinen aktiivisuus: Lääkärin ohjauksessa fyysinen aktiivisuus voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja hallitsemaan turvotusta.
- Kompressioalusvaatteet: Kompressiosukkahousujen tai -sukkien käyttö voi auttaa vähentämään jalkojen turvotusta.
- Painon ja oireiden seuranta: Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on usein pidettävä painolokia ja seurattava oireita reagoidakseen nopeasti tilan pahenemiseen.
- Leikkaus: Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen sydämen toiminnan parantamiseksi, kuten sydämentahdistimen leikkaus tai sydänläppien korjaus.
Sydänturvotuksen hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, ja hoitosuunnitelma riippuu diagnoosista, potilaan tilasta ja muista tekijöistä. On tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia ja olla säännöllisesti seurannassa hoidon tehokkuuden seuraamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.
Mitä tehdä sydämen turvotukseen?
Sydämen turvotus voi olla vakava tila, ja on tärkeää ryhtyä asianmukaisiin toimiin sen ilmaantuessa. Näin toimit, jos epäilet sydämen turvotusta:
- Hakeudu lääkäriin: Jos sinulla tai jollain läheiselläsi on merkkejä sydämen turvotuksesta, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian. Tämä voi olla yleislääkäri tai kardiologian erikoislääkäri.
- Noudata lääkärisi neuvoja: Lääkärisi diagnosoi ja määrittää turvotuksen syyn. Noudata hänen suosituksiaan hoidosta ja lääkkeistä. Älä lopeta määrättyjen lääkkeiden käyttöä keskustelematta asiasta lääkärisi kanssa.
- Rajoita suolan ja nesteen käyttöä: Jos sinulla on diagnosoitu sydämen turvotus, lääkärisi voi suositella suolan ja nesteen saannin rajoittamista, koska tämä voi auttaa vähentämään nesteen kertymistä kehossa.
- Nosta jalkojasi: Jos sinulla on alaraajojen turvotusta, makaa jalat koholla verenkierron parantamiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi. Aseta tyyny tai tuki jalkojen alle.
- Mittaa painosi: Mittaa painosi säännöllisesti ja seuraa painosi muutoksia. Tämä voi auttaa sinua ja lääkäriäsi arvioimaan hoidon tehokkuutta ja hallitsemaan turvotusta.
- Noudata ruokavaliosuosituksia: Jos sinulle on annettu erityisiä ruokavaliosuosituksia, noudata niitä. Oikea ruokavalio voi auttaa hallitsemaan turvotusta ja hallitsemaan tilaa.
- Vältä tupakointia ja alkoholia: Vältä tupakointia ja rajoita alkoholin nauttimista, koska se voi vaikuttaa negatiivisesti sydämeesi ja verisuoniisi.
- Ota lääkkeitä määräysten mukaisesti: Jos sinulle määrätään lääkkeitä, kuten diureetteja (nesteen erittymistä lisääviä lääkkeitä), ota ne tiukasti lääkärisi määräämällä tavalla.
- Tarkkaile oireitasi: Seuraa oireitasi huolellisesti. Jos huomaat pahenevan tai uusia oireita, kerro siitä lääkärillesi.
- Käytä kompressiosukkia lääkärisi ohjeiden mukaan: Lääkärisi voi suositella kompressiosukkien käyttöä verenkierron parantamiseksi ja alaraajojesi turvotuksen vähentämiseksi.
Muista, että sydämen turvotus voi olla seurausta vakavista sydänongelmista, joten on tärkeää käydä lääkärissä tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi. Älä yritä hoitaa sydämen turvotusta itse keskustelematta lääkärisi kanssa.
Diureettiset yrtit sydämen turvotukseen
Diureettisia yrttejä voidaan joskus käyttää lisähoitona sydämen turvotukseen, mikä auttaa vähentämään nesteen kertymistä kehossa. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että diureettisten yrttien käyttö tulee tehdä vain lääkärin kanssa neuvoteltuna, erityisesti sydänongelmissa, koska diureettien väärä käyttö voi pahentaa tilaa.
Jotkut diureettiset yrtit ja kasvit, joita joskus käytetään perinteisessä lääketieteessä lisätukena sydämen turvotukseen, ovat:
- Persilja: Persiljaa voidaan käyttää keitteenä tai tinktuurana virtsaamisen stimuloimiseksi.
- Ruusunmarja: Tämä yrttitee voi auttaa parantamaan verenkiertoa ja vähentämään turvotusta.
- Puolukka: Puolukan lehtiä voidaan käyttää teemuodossa virtsaamisen stimuloimiseen.
- Diureettiset yrtit: Jotkin yrtit, kuten korte, kikukka, nokkonen ja maissinvarsi, tunnetaan diureettisista ominaisuuksistaan.
- Arcanum tree: Tätä kiinalaista yrttilääkettä käytetään joskus perinteisessä lääketieteessä sydämen vajaatoiminnan ja turvotuksen hoitoon.
Diureettisia yrttejä ei kuitenkaan pidä käyttää ainoana sydämen turvotuksen hoitona. On tärkeää keskustella niiden käytöstä lääkärisi kanssa ja käyttää niitä vain hänen suosituksestaan. Tämä on erityisen tärkeää ottaa huomioon, jos sinulla on muita kroonisia sairauksia ja käytät lääkkeitä, koska diureetit voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia.
Sydämen turvotuksen hoitamiseksi muista noudattaa lääkärisi suosituksia, ottaa määrättyjä lääkkeitä ja noudattaa ruokavalio- ja suolarajoitussuosituksia. Itsehoito voi olla vaarallista etenkin vakavien sydänongelmien yhteydessä.
Voiteet sydämen turvotukseen
Sydämen turvotusta hoidetaan yleensä hallitsemalla sen aiheuttanutta taustalla olevaa sairautta, ja lääkärin neuvojen noudattamatta jättäminen voi olla vaarallista. Sydänturvotuksen perushoitoon kuuluu suolan ja nesteen saannin rajoittaminen, lääkkeiden (kuten diureettien) ottaminen ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta ja taustalla olevien sydänongelmien hoitaminen.
Voiteita ei yleensä käytetä sydämen turvotuksen hoitoon, koska ne eivät poista ylimääräistä nestettä tehokkaasti kehosta. Vakavissa sydänongelmissa on tärkeää nähdä pätevä lääkäri, joka tekee riittävän diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon.
Sydämen turvotukseen ei saa käyttää voiteita tai lääkkeitä ilman lääkärin suositusta, sillä se voi olla vaarallista terveydelle. Muista kääntyä kardiologin tai muun sydän- ja verisuonilääkärin puoleen saadaksesi ammatillisia neuvoja ja hoitoa.
Ruokavalio sydämen vajaatoimintaan ja turvotukseen
Ruokavaliolla on tärkeä rooli sydämen vajaatoiminnan ja turvotuksen hoidossa auttamalla vähentämään nesteen kertymistä kehossa ja parantamaan sydämen toimintaa. Tässä on joitain ruokavaliosuosituksia potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta ja turvotus:
- Suolan (natriumin) rajoittaminen: Natrium edistää nesteen kertymistä elimistöön, joten on tärkeää vähentää suolan saantia. Tämä tarkoittaa suolaisten ruokien sekä runsaasti natriumia sisältävien ruokien, kuten purkkien, pikaruokien, sirujen ja suolaisten välipalojen, saannin rajoittamista.
- Lisää kaliumin saantia: kalium auttaa tasapainottamaan natriumia ja voi olla hyödyllinen sydämen vajaatoiminnassa. Runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia ovat banaanit, perunat, pähkinät, pavut, pinaatti ja appelsiinit.
- Nesteen rajoittaminen: Lääkärisi voi suositella nesteen saannin rajoittamista, varsinkin jos turvotus muuttuu vakavaksi. Noudata lääkärisi suosituksia nesteen saannista.
- Rajoita alkoholia ja kofeiinia: Nämä aineet voivat vaikuttaa verenpaineeseen ja nestetasoihin kehossa, joten niiden käyttöä tulee rajoittaa.
- Kohtuullinen proteiinin saanti: Proteiini on tärkeä osa ruokavaliota, mutta kohtuullista proteiinin saantia suositellaan, jotta munuaiset eivät rasita ylimääräistä rasitusta.
- Syöminen: Säännöllinen ja kohtalainen syöminen voi auttaa hallitsemaan nestetasoa kehossa ja ylläpitämään elektrolyyttitasapainoa.
- Rajoita rasvaa: Vähennä tyydyttyneiden rasvojen ja transrasvojen saantia, koska ne voivat lisätä sydänsairauksien riskiä.
- Lääkityssuositusten noudattaminen: Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä. Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa aineenvaihduntaan ja nestetasoon kehossa.
On tärkeää keskustella ruokavaliostasi ja ravitsemussuunnitelmastasi lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa, jotta voit laatia yksilöllisen suunnitelman, joka on räätälöity tilasi mukaan. Tämä auttaa hallitsemaan sydämen vajaatoimintaa ja turvotusta, vähentämään komplikaatioiden riskiä ja parantamaan elämänlaatuasi.
Ennaltaehkäisy
Sydämen turvotuksen ehkäisyyn kuuluu useita toimia, joilla pyritään ylläpitämään sydän- ja verisuoniterveyttä ja ehkäisemään turvotusta edistäviä riskitekijöitä. Tässä on joitain tärkeitä vaiheita sydämen turvotuksen estämiseksi:
- Tarkkaile verenpainettasi: Verenpaineesi seuranta auttaa estämään sydänongelmia. Jos sinulla on diagnosoitu verenpainetauti (korkea verenpaine), noudata lääkärisi neuvoja ja ota määrättyjä lääkkeitä.
- Säilytä terveellisiä elämäntapoja: Säännöllinen liikunta, tasapainoinen ruokavalio suola- ja rasvarajoituksella, tupakoinnin välttäminen ja kohtuullinen alkoholinkäyttö edistävät sydämen ja verisuonten terveyttä.
- Tarkkaile painoasi: Painonhallinta ja terveen painoindeksin (BMI) ylläpitäminen auttavat estämään sydämesi ylikuormitusta.
- Kroonisten sairauksien hoito: Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes, hyperlipidemia (korkea kolesteroli) tai arterioskleroosi, varmista, että noudatat lääkärisi suosituksia ja otat määrättyjä lääkkeitä.
- Säännölliset lääkärintarkastukset: Käy säännöllisesti lääkärissäsi tarkistaaksesi sydämesi terveyden ja suorittaaksesi tarvittavat testit, kuten EKG, verikokeet ja muut.
- Stressinhallinta: Stressi voi vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan. Opi rentoutumis-, meditaatio- ja stressinhallintatekniikoita henkisen terveyden ylläpitämiseksi.
- Rytmihäiriöiden hoito: Jos sinulla on sydämen rytmihäiriö, hanki neuvoja ja hoitoa pätevältä kardiologilta.
- Vältä liiallista nesteiden ja suolan käyttöä: Jos olet altis turvotukselle, vähennä suolan ja nesteen saantia, varsinkin jos sinulla on krooninen munuaissairaus.
- Noudata lääkityssuosituksia: Jos sinulle määrätään lääkitystä, ota se tiukasti lääkärisi määräämällä tavalla.
- Hakeudu lääkäriin ensimmäisten merkkien yhteydessä: Jos sinulla on oireita, jotka voivat viitata sydämen turvotukseen (esim. hengenahdistus, jalkojen turvotus, voimakas väsymys), ota yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten.
Näiden ohjeiden noudattaminen auttaa vähentämään sydämen turvotuksen kehittymisen riskiä ja ylläpitämään sydän- ja verisuoniterveyttä. On myös tärkeää kysyä lääkäriltäsi yksilöllisiä suosituksia, varsinkin jos sinulla on riskitekijöitä tai taipumus sydänsairauksiin.
Ennuste
Sydänturvotuksen ennuste riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien turvotuksen syy, sydämen vajaatoiminnan aste, muiden sairauksien esiintyminen ja hoidon tehokkuus. On tärkeää huomata, että sydämen turvotus on yleensä oire taustalla olevasta ongelmasta, kuten sydämen vajaatoiminnasta, ja ennuste liittyy ensisijaisesti kyseisen taustalla olevan sairauden vakavuuteen ja kulumiseen. Tässä on joitain yleisiä ennusteen näkökohtia:
- Sydämen vajaatoiminta: Jos turvotus johtuu sydämen vajaatoiminnasta, ennuste riippuu sydämen vajaatoiminnan asteesta ja vakavuudesta. Tilan hallinta lääkkeillä, ruokavaliolla, liikunnalla ja muilla toimenpiteillä voi parantaa elämänlaatua ja pidentää eloonjäämistä. Vakavissa sydämen vajaatoiminnan tapauksissa ennuste voi kuitenkin olla epäsuotuisampi.
- Hoito ja suositusten noudattaminen: Ennuste riippuu myös siitä, kuinka tehokas hoito on turvotuksen ja taustalla olevan tilan hallinnassa. Lääkärin suositusten noudattaminen, mukaan lukien lääkitys, ruokavalio ja harjoitusohjelma, voi parantaa ennustettasi merkittävästi.
- Taustalla oleva sairaus: Jos turvotus johtuu muista syistä, kuten munuaissairaudesta, maksasairaudesta tai laskimoongelmista, ennuste riippuu kyseisen taustalla olevan sairauden vakavuudesta ja luonteesta. Taustalla olevan sairauden hoito ja hallinta voivat vaikuttaa turvotuksen ennusteeseen.
- Liittyvät ehdot: Muut sairaudet, kuten diabetes mellitus, verenpainetauti ja muut, voivat vaikuttaa hoidon ennusteeseen ja tehokkuuteen.
On tärkeää korostaa, että turvotus vaatii huolellista lääketieteellistä seurantaa ja hoitoa. Potilaita, joilla on sydänturvotus, rohkaistaan keskustelemaan ennusteestaan ja hoitosuunnitelmastaan lääkärinsä kanssa. Varhainen lähete lääkäriin, hoidon ja terveellisten elämäntapojen suositusten noudattaminen voivat auttaa hallitsemaan turvotusta ja parantamaan ennustetta.