Supraventrikulaaristen takyarytmioiden luokittelu
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Luokitellaan supraventrikulaariset takyarytmiat, ottaen huomioon elektrofysiologisen mekanismin lokalisointi ja ominaisuudet sekä kliiniset ja sähkökardiografiset ilmentymät.
- Supraventrikulaarinen ekstrasstoli on jaettu tyypilliseen extrasystoliin ja parasystoliin.
- Extrasystolia on jaettu eteiseen (vasen ja oikea) ja solmukohta.
- Erotetaan monomorfinen (yksi kammion kompleksin morfologia) ja polymorfinen (polytopinen) ekstrasstoli.
- Ilmentämällä eristetyt yksittäiset, höyry (kaksi peräkkäistä lyöntiä), interpoloidaan tai välissä (lisälyönnit tapahtuu keskellä kahden sinus voittaa ilman korvaavien taukojen) allodromy (lisälyönnit esiintyy, kun tietty määrä sinus kompleksit) - bigimeniyu (kukin toinen aukko on ennenaikaista lyöntiä ) ja trigimeniyu (joka kolmas vähennys - extrasystole) jne
- Kliinisen luokittelun mukaan annetaan yleinen ekstrasstoli (sen osuus on yli 10% kaikista rekisteröidyistä komplekseista standardi-EKG: llä tai yli 5 000: lla 24 tunnin ajan Holterin valvonnassa).
- Circadian-esityksen perusteella ekstrasystoli jakautuu päiväksi, yönä ja sekoitettuna.
- Supraventrikulaariset supistukset ja rytmit: lieventämätön atriaaliset rytmit, nopeutetut atriaaliset rytmit, AV-liitännän rytmit (nodal rytmit).
- Sinus takykardia on tyypillinen sinus-takykardia, krooninen sinus-takykardia ja paroksismaalinen sinus-takykardia (synnytyksen jälkeinen takykardia). Virtauksen luon- nolla eristetään sinus takykardian reaktiiviset ja krooniset muodot.
- Supraventrikulaarinen heterotooppinen takykardia on jaettu takaisin sisään ja automaattinen.
- Uudelleenvientituki-supraventrikulaarinen takykardia:
- AB-vastavuoroinen supraventrikulaarinen takykardia läsnäolon aiheuttama vähintään kahden sähköinen väliset sanomat eteiset ja kammiot AV solmun ja lisäksi eteis yhdiste - ilmenee Wolff-Parkinson-Valkoinen anterogradiselle harjoittaa muita eteis yhdiste (antidromic), piilotettu oireyhtymä suoritetaan ennalta heräte taaksepäin atrioventricular lisäyhdisteen (orthodromic) nodoventrikulyarnaya takykardia;
- AV-solmu vastavuoroinen supraventrikulaarinen takykardia, jossa virityskierto AV-liitännän sisällä (tyypillinen "hidas nopea", epätyypillinen "nopea hidas", epätyypillinen "hidas hidas");
- flutter, eteisvärinä;
- eteis-uudelleensyövän takykardia.
- Automaattinen supraventrikulaarinen takykardia on eteisen ectopic; AV solmu; kaoottinen tai monikoski. Erotetaan supraventrikulaarisen takykardia paroksismaaliset ja ei-paroksismaiset muodot.
- Paroksismaali esiintyy vakavien kliinisten oireiden varalta ja sille on ominaista äkillinen puhkeaminen ja sydänkohtauksen pysäyttäminen, joka kestää useita sekunteja useisiin tunteihin (harvemmin päivässä).
- Ei-paroksismaalista supraventrikulaarista takykardiaa on ominaista epänormaalin rytmin jatkuva esiintyminen korkealla taajuudella. Sille on ominaista pitkäksi (usein yli 10 vuotta), puute tyypillisiä kliinisiä oireita, vaikeus lääketieteellisen avun ja kehittämistä vakavia komplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä kardiomyopatia. Kliinisesti perusteltu valinta kahden EKG muotojen neparoksizmalnoy supraventrikulaarinen takykardia: vakio (jos se takykardia käytännössä eivät katkaise tahansa sinus syke) ja paluu (ominaista muutos ja heterotooppisen sinusrytmi). Ei-paroksismaisen supraventrikulaarisen takykardian toistuvien ja pysyvien muotojen suhde lapsiin on 2,5: 1.