Stool Diagnostics

Tetanuksen diagnoosi varhaisessa vaiheessa perustuu trismin tunnistamiseen, sardonin hymyilemään ja dysfagiaan. Myöhemmin, jäykät niska-lihakset näkyvät; hypertonus ulottuu rungon muihin lihaksiin, joihin liittyy tekniset kouristukset, joiden ominaispiirre on hypertonisuuden säilyminen; lihakset hyökkäyksen jälkeen. Tetanuksen erottelevat oireet ovat selkeä tietoisuus, kuume, hikoilu ja hypersalivaatio.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Komplikaatioiden kehittymisen myötä muiden asiantuntijoiden kuuleminen on välttämätöntä. Joten murtumia, jänne repeämiä, massiivinen verenvuoto, kirurgin kuuleminen on osoitettu, kouristus-oireyhtymä, hengitysvajaus ja useiden elinten vika - elvytys kuuleminen.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Jos epäillään tetanusta, potilaat joutuvat hätätapaukseen tehohoitoryhmälle mahdollisten elintoimintojen häiriintymisen, tehohoidon ja hoidon tarpeen vuoksi.

Tetanuksen laboratoriodiagnostiikka

Tetanuksen laboratoriodiagnoosi on toissijaista. Kun taudin kliinisiä oireita esiintyy, veren toksiinia ei voida havaita edes herkimmillä menetelmillä. Antitoxisten vasta-aineiden havaitsemisella ei ole diagnostista arvoa, koska se osoittaa vain rokotuksen historiaa. Kun tetanus-vasta-ainetiitterit nousta ei tapahdu, koska jopa tappava annos eksotoksiini ei aiheuta immuunivastetta. Joissakin tapauksissa, käyttö bakteriologisten menetelmien (mikroskopian leviää histologinen tutkimus kudoksen leikattiin aikana kirurginen haavojen hoitoon, haavan vastuuvapauden viljelyn elatusaineessa anaerobisissa olosuhteissa), jotka tunnistavat aiheuttava aine on infektiokohtaan tuloporttien. Erotetaan patogeenin viljelmä haavasta ei voi olla enempää kuin 30% potilaista.

Tetanuksen instrumentaalinen diagnoosi

Tyypillisesti patologisten muutosten puuttuminen aivo-selkäydinnesteessä.

Esimerkki diagnoosin muodostamisesta

Tetanus, yleistynyt muoto, raskas kurssi. Komplikaatiot: aspiration keuhkokuume, oikean rectus abdominis lihasten repeytyminen.

[6], [7], [8], [9],

Tetanuksen erilainen diagnoosi

Samanlainen kliininen kuva voidaan havaita potilailla, rabiesta, erottuva piirteet - sekavuus, psykomotorinen kiihtyneisyys, exophthalmos ja mydriaasi, lyhyt (muutamia sekunteja), ja usein kohtaukset, gidrofotoakufobiya, lihasten rentoutuminen interictal aikana. Trism ja "sardonic smile" ja raivotauti puuttuvat. Taudin 5.-7. Päivänä sairaus siirtyy paralyyttiseen vaiheeseen, joka väistämättä päättyy kuolemaan johtaneeseen lopputulokseen.

Strykniinimyrkytys voidaan erottaa tetanusta, ottaen huomioon mydriaasi, kohtausten nouseva leviäminen ja tonisten lihasjännityksen puuttuminen. Kun myrkytät strykniiniä ja tetanusta, havaitaan yleistyneitä kohtauksia, mutta hyökkäysten välillä on lihasten täydellinen rentoutuminen.

Tylkää, joka esiintyy kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoimintapotilaiden kanssa, eroaa tetanuksesta tappion takia paitsi striata, mutta myös sileä hiiri, asteittainen puhkeaminen. Tetyanyksikössä kouristuksia seuraa oksentelu. Ripuli, vatsakipu, bronkospasmi. Kouristukset harvoin yleistyvät ja aina tarttuvat raajojen hienoihin lihaksiin. Tunnista Erb, Trusso, Khvostek oireet. "Horse foot" ja "hand obstetrician". Aina havaita hypokalsemia.

Epileptinen kohtaus, toisin kuin tetanuksen kouristusoireyhtymä, päättyy nukkumiseen, lihaksen täydelliseen rentoutumiseen, tahattomaan defecation ja virtsaamisen, retrogradamnesia on ominaista.

Hysteriaa sairastavat potilaat voivat simuloida kuvan, joka on samanlainen kuin tetanus, mutta hyökkäyksen jälkeen hiiri täysin rentoutuu. Hyökkäys liittyy emotionaalisiin reaktioihin (itku, naurua), kohdennettuihin reaktioihin (potilaat repivät vaatteita, heittävät erilaisia esineitä jne.). Vaikeissa tapauksissa annetaan unilääkkeitä, joiden aikana lihakset rentoutuvat kokonaan.

Harvoin tetanus olisi erotettava yhteisen osteokondroosin pahentumisesta, kraniocerebral traumasta ja neuroinfektioista.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]