Sosiaaliset ongelmat epilepsiaan

Sosiaaliset ongelmat ovat tärkeimpiä potilaille, joilla on epilepsia. Vaikka keskustelun potilaiden, lääkäreiden enimmäkseen puhua kohtausten, sivuvaikutuksia lääkkeitä, tulokset tutkimuksista potilaat haluavat usein keskustella varsin erilaisia kysymyksiä, kuten miten voittaa hylätyksi tulemisen tunteisiin, jota esiintyy yhteydessä kohtaukset kouristuksia vaikuttavat osto- ammatti, elpyminen työssä, koulu. Potilaat haluavat tietää, miten iskut vaikuttavat heidän toimeentulonsa ja sosiaalista riippumattomuutta, mahdollisuus avioliiton, perhe-elämän, jos he voisivat saada lapsia, saan ajokortti jne On olemassa useita pelot, harhaluuloja, liittyy häpeää epilepsia. Tähän asti monet ihmiset ovat ajatus, että epilepsia liittyy mielettömyyttä ja jopa paholainen maailmankaikkeuden. Onnistunut epilepsian, niin että täytyy keskustella potilaan kokonaisuuteen sosiaalisia ongelmia.

Kysymys mahdollisuudesta ajaa auto epilepsia on yksi ongelmallisimmista. On selvää, että potilaat, joilla on usein epileptisiä kohtauksia, eivät saa ajaa autoa, mutta harvinaisissa kohtauksissa tietyissä olosuhteissa ajo voi olla sallittua. Yhdysvalloissa eri valtioissa on erilaisia vaatimuksia, jotka ovat kestämättömiä ajanjaksoja pitempään ja jotka antavat oikeuden kuljettajakorttiin useista kuukausista kahteen vuoteen. Mitä lyhyempi aikaväli, jolloin potilaille, joilla on epilepsia, saa väliaikaisen ajokyvyn, sitä enemmän voi uskoa potilaan raportteja kohtauksista. Potilaat, joilla epilepsiakohtaukset voidaan myös saa ajaa autoa, jos heillä on kouristuksia esiintyy vain öisin, tai jos tietyn ajan ennen takavarikkoa tapahtuu jatkuvasti oireeton edelläkävijä, joka antaa heille mahdollisuuden laittaa auton turvallinen pysäköintialue. Potilaan on lähes kaikissa Yhdysvaltojen osavaltioissa ilmoitettava asianomaisten hallintoviranomaisten taudista. Tarve saada varmenteen lääkärin johtaa usein potilaan salaaminen häneltä todellisen kohtausten, mikä johtaa riittämättömään hoitoon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Työllisyys epilepsiaan

Useimmat epilepsiaa kärsivät ihmiset harjoittavat tuottavaa toimintaa koko työpäivän ajan. Kun valvomaton takavarikot potilaat vasta-toimintoja, jotka vaativat ajo, jolla on mahdollisesti hengenvaarallisia tai traumaattinen mekanismeja, syövyttäviä kemikaaleja, pitkäaikainen altistuminen korkeuden tai veden alla. Vuonna 1990 Yhdysvaltain vammaislaki kieltää epilepsiaa sairastavien potilaiden syrjinnän työllisyyden aikana. Jos henkilö, jolla on epilepsia, ei pysty selviytymään työstä takavarikoiden vuoksi, hänelle on annettava toinen tehtävä pätevyyden mukaisesti.

[7], [8], [9]

Koulutus ja epilepsia

Lapset, joilla on epilepsia ovat menestyksekkäästi selviytyä opetussuunnitelmissa, vaikka joissakin tapauksissa on olemassa tiettyjä ongelmia, jotka voivat liittyä epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö, kielteiset asenteet ikäisensä, heikko itsetunto ja alhaiset odotukset. Oppimisen vaikeuksia voi myös aiheuttaa suuri sairaus, joka vahingoittaa aivoja. Toinen tärkeä tekijä, jolla on kielteinen vaikutus oppimiseen, on epilepsialääkkeet. Barbiturataatit ovat tässä suhteessa erityisen epäsuotuisia.

Raskaus ja epilepsia

Epilepsia kärsivät naiset voivat tulla raskaaksi, olla lapsia, terveitä lapsia ja osallistua täysimääräisesti kasvatukseen. Kuitenkin raskauteen voi liittyä suuri riski, joka liittyy sekä kouristuskohtauksiin että epilepsialääkkeiden tarpeeseen. Epilepsiaa sairastaville naisille epämuodollisen lapsen riski on useita prosenttiyksikköä suurempi kuin väestön keskiarvo. Jotkin kehityspoikkeamat liittyvät luultavasti itse kohtauksiin tai epilepsialääkkeisiin.

Raskauden vähentämiseksi raskauden aikana monoterapia on suositeltavaa. On erimielisyyttä siitä, mikä lääke voidaan pitää turvallisimpana raskauden aikana. Ei ole olemassa kontrolloituja tutkimuksia, jotka ratkaisisivat tämän ongelman. Tunnettu sytokseen liittyvä hydantoiini-oireyhtymä, joka liittyy fenytoiinin käyttöön. Kehityksen poikkeavuuksia voivat olla barbituraatit. Dysrafinen tila voi liittyä valproiinihapon ja karbamatsepiinin käyttöön. Paras strategia raskauden aikana on käyttää yhtä lääkettä, joka on tehokkain tämäntyyppisen kohtauksen hoidossa. Kuten on osoitettu, että foolihappo voi jossain määrin estää sikiön poikkeavuuksien äidit, eivät kärsivät neurologinen sairaus, on järkevää suositella sitä saa annoksen 0,4-+1,0 mg / päivä kaikille naisille, jotka voivat tulla raskaaksi.

Epileptisten kohtausten aikana ilmenneet vammat

Vaikka hoidon tavoitteena onkin varmistaa, että epilepsiapotilaiden elämä on mahdollisimman täydellistä, varovaisuutta on noudatettava kouristuksia aiheuttavien loukkaantumisten varalta. Harvinaisissa kohtauksissa (esimerkiksi pienissä kohtauksissa, joita esiintyy harvemmin kuin joka kolmas kuukausi), ei yleensä tarvita mitään rajoituksia. Kuitenkin usein kouristukset täytyy olla varovainen vesi, mukaan lukien uimavesi (turvallisempaa käydä suihkussa istuma-asennossa), korkeus (lyhytaikainen nousu portaita on yleensä turvallinen), jotkut liikkuvat osat, ja muut mahdollisesti vaarallisia tilanteita. Tämä riski on olemassa sekä kotona että työssä. Potilaan turvallisuutta koskevia suosituksia tulisi kussakin tapauksessa yksilöidä.