Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Somatomuotoinen kipuhäiriö: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kipuhäiriölle on ominaista kipu yhdessä tai useammassa anatomisessa kohdassa, joka on niin voimakasta, että se aiheuttaa ahdistusta tai heikentää sosiaalista, ammatillista tai muuta toimintakykyä. Psykologisten tekijöiden uskotaan olevan hallitsevassa roolissa oireiden alkamisessa, vakavuudessa, pahenemisessa ja pysyvyydessä, mutta kipua ei ole tahallisesti aiheutettu tai teeskennelty. Jotkut potilaat muistavat akuutin kivun alkuperäisen laukaisevan tekijän. Diagnoosi perustuu anamneesiin. Hoito alkaa vahvan ja tukevan lääkäri-potilassuhteen luomisella; myös psykoterapia voi olla hyödyllistä.
Niiden ihmisten osuus, joiden krooninen kipu johtuu psykologisista tekijöistä, ei ole tiedossa. Kipua määritellään kuitenkin harvoin "kaikki potilaan päässä olevaksi"; kivun apperseptio sisältää aisti- ja emotionaalisia komponentteja.
[ Somatoformisen kipuhäiriön oireet
Psykologisista tekijöistä johtuva kipu on yleistä mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöissä, mutta kipuhäiriöissä se on pääasiallinen vaiva. Kipu voi sijaita missä tahansa kehossa, mutta yleisintä se on selässä, päässä, vatsassa ja rinnassa. Kipu voi olla akuuttia tai kroonista (> 6 kuukautta). Taustalla oleva sairaus tai vamma voi selittää kivun, mutta ei sen voimakkuutta, kestoa tai aiheuttaman toimintakyvyn astetta.
Diagnoosi perustuu anamneesiin sen jälkeen, kun on suljettu pois kaikki mahdolliset sairaudet, jotka voisivat riittävästi selittää kivun, sen vakavuuden, keston ja toimintakyvyn asteen. Psykiatristen tai sosiaalisten stressitekijöiden tunnistaminen voi auttaa selittämään häiriötä.
Somatoformisen kivun hoito
Perusteellinen lääketieteellinen arviointi ja sen jälkeen vahva vakuuttelu voivat riittää. Joskus selkeän psyykkisen ja sosiaalisen stressin osoittaminen on tehokasta. Monilla potilailla on kuitenkin kroonisia ja erittäin vaikeasti hoidettavia ongelmia. Potilaat ovat haluttomia yhdistämään ongelmiaan psykososiaalisiin stressitekijöihin ja yleensä kieltäytyvät psykoterapiasta. He saattavat käydä useilla lääkäreillä ja ilmaista halunsa hoitoon, ja heillä on riski kehittää riippuvuus opioideista ja bentsodiatsepiineista. Huolellinen ja säännöllinen uudelleenarviointi lääkärin toimesta, joka on valppaana uuden merkittävän fyysisen sairauden kehittymisen mahdollisuuden varalta ja säästää potilasta tarpeettomilta ja mahdollisesti kalliilta tai vaarallisilta testeiltä tai toimenpiteiltä, on paras mahdollisuus saada pitkäaikaista helpotusta.