Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on patologinen tila, joka kuuluu skitsofreenispektrihäiriöihin ja on vakava raja-psykopatologian muoto. Häiriöllä on kielteinen vaikutus potilaiden sosiaaliseen sopeutumiseen ja se aiheuttaa säännöllistä sairaalahoitoa psykiatrisella klinikalla. Se sisältyy sairauksien kansainväliseen luokitteluun (ICD-10) samassa luokassa kuin harhaanjohtavat häiriöt ja skitsofrenia. [1]

Epidemiologia

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön esiintyvyys voi vaihdella 3 - 4% (eri kirjoittajien mukaan). Useammin miehet kuin naiset kärsivät patologiasta. Ensimmäiset merkit debytoivat pääasiassa 15-25-vuotiaana.

Useimmissa tapauksissa skitsotyyppinen häiriö esiintyy lähisukulaisten keskuudessa (perinnöllinen taipumus).

Häiriötä pidetään paitsi lievemmänä "pre-schizofrenia" -valtiona, mutta myös patologiana skitsofrenian kehityksen taustalla. Tilastot osoittavat, että häiriö on paljon yleisempi skitsofreenisilla potilailla kuin ihmisillä, joilla on millään muulla psykiatrisella patologialla tai ei ollenkaan.

Asiantuntijat huomauttavat, että skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on fenotyyppi, joka mahdollistaa skitsofrenian muodostumiseen osallistuvien geenien geneettisen perintöketjun jäljittämisen. [2]

Yleisimmät lisätoimet ovat masennus, sosiaalinen fobia, dystymia ja pakko-oireiset häiriöt. [3]

Syyt skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittymisen tarkkoja syitä ei tunneta. Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka edistävät patologisten muutosten alkamista:

• Perinnöllinen taipumus, sukulaisten läsnäolo, jolla on samanlainen häiriö;
• Toimintahäiriöinen perheen ilmapiiri, alkoholisti tai huumeiden väärinkäyttäjät jne.;
• Vakava psykologinen trauma;
• Kohdunsisäiset häiriöt, sikiön hypoksia tai päihteet, syntymävammat ja vaikea työ;
• Tyypillinen tai temperamenttinen taipumus kehittää tällaisia häiriöitä.

Riskitekijät

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön kehittyminen liittyy riskitekijöihin, kuten:

• Miespuolinen sukupuoli;
• Pahoinpiva perinnöllinen historia, etenkin äidin puolella (sekä skitsofrenia että muut psykopatologiot, erityisesti afektiiviset häiriöt). [4]

Lisätekijät lisäävät myös skitsotyyppisen häiriön riskejä:

• Elämä kaupungissa (maaseudun asukkaissa patologia tapahtuu paljon harvemmin);
• Lapsuuden psykologiset traumat;
• Muuttoliike (erityisesti pakotettu muuttoliike);
• Päävammat;
• Huumeiden väärinkäyttö, psykoaktiivisten huumeiden ottaminen, alkoholismi.

Synnyssä

Oletettavasti skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö voidaan luokitella häiriöksi, jolla on perinnöllinen taipumus. Psykoottisten ja persoonallisuuden poikkeavuuksien kertyminen yksittäisiin perheisiin voidaan jäljittää, vaikka perintötyyppi on edelleen epäselvä. Samanaikaisesti ulkoisten tekijöiden epäsuotuisat vaikutukset, samoin kuin somaattisten patologioiden, iän ja endokriinisten ongelmien aiheuttamat biologiset epäonnistumiset, ei voida sulkea pois.

Erityistä patogeneettistä mekanismia ei ole vielä vahvistettu, vaikka neurotransmitterin aineenvaihdunnan ensisijaisesta häiriöstä on olemassa teoria. Tällä hetkellä useita biologisia vikoja on käytännössä selkeytetty, jotka koostuvat tuotannosta tiettyjen vasta-aineiden kehossa, jotka vahingoittavat aivokudoksia, vaikka tämä oletus on edelleen hypoteesin vaiheessa. On mahdollista, että aivojen rakenteiden neurokemiallinen tasapaino on häiriintynyt, hormonaalinen tasapaino on häiriintynyt ja immuunijärjestelmä ei toimi kunnolla. [5]

Biologisia reaktioita voidaan verrata potilailla, joilla on skitsofrenia. Rakenteelliset aivojen muutokset voivat sisältää seuraavat prosessit:

• Hippokampus on kutistunut;
• Kutistaa aivokuoren;
• Kaikki aivoosat vähenevät, ja kammiot päinvastoin laajentuvat.

Lisäksi havaitaan neurokemiallisia muutoksia - erityisesti glutamaatin ja dopamiinin läpäisevyys on heikentynyt. [6]

Oireet skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppiseen persoonallisuushäiriöön liittyy useita oireita. Mikä näistä oireista ilmenee suuremmassa tai pienemmässä määrin, riippuu yksilöllisistä ominaisuuksista ja persoonallisuuden organisaatiosta. Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot ovat seuraavat:

• Päätelmät, jotka ovat erittäin vaikeita tai mahdottomia terveelle ihmiselle ymmärtää;
• Kummallista puhetta, vastauksia, jotka ovat kaukana esitetystä kysymyksestä, lausunnot, joilla ei ole mitään tekemistä keskustelun aiheen kanssa;
• Halukkuus mystisiin selityksiin siitä, mitä tapahtuu, maagiset rituaalit ja pyrkimykset;
• Vainoharhaiset ajatukset, taipumus vainon harhaluihin;
• Sopimattomat tunteet (sopimattomat nyökkäävät, äkilliset selittämättömät naurut jne.);
• Silmiinpistävä sosiaalinen käyttäytyminen, palavat vaatteet;
• Yksinäisyyden, ystävällisten kontaktien välttäminen.

Kommunikointia psykoterapeutin tai psykiatrin kanssa huomaa ahdistuneen tilan, illuusioiden ja kuvitteellisten tunteiden läsnäolon.

Ensimmäiset merkit voidaan huomata kauan ennen pääoireiden ilmestymistä.

• Neuroosin kaltaiset tilat, jaksolliset paniikkia ja asteenia hyökkäyksiä, fobioita. Potilas voi "kuunnella" hänen itsekäsityksensä, patologisesti huolissaan terveydestään, keksiä sairauksien, hypertrofian oireiden ja valitusten olemassaolon.
• Syömishäiriöt, elintarvikkeiden riippuvuus, anoreksian ja bulimian hyökkäykset.
• Tunnelman epävakaus, usein masennus- ja euforisten tilojen "hyppy" yhdistämättä psykoottisia ilmenemismuotoja.
• Ennakoimaton käyttäytyminen, aggression, epäsosiaalisuuden, seksuaalisen vääristymisen ja epämääräisyyden yritykset, taipumus huumeiden väärinkäyttöön, psykostimulanttien käyttöä.

Kaikkia syntyvän skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön oireita ei aina ole mahdollista havaita kerralla. Lisäksi kliininen kuva voi muuttua, jotkut ilmenemismuodot korvaavat toiset, yhdistettynä, ilmestyvät tai katoavat. [7]

Lasten skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Varhaislapsuudessa on vaikea diagnosoida skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä. Se on usein erehtynyt autismiin. Oikean diagnoosin tekemisen todennäköisyys kasvaa iän myötä - lähempänä murrosiää, kun ilmestyy tarkempia ominaismerkkejä. Vanhempia kehotetaan kiinnittämään huomiota tällaisiin ilmenemismuotoihin:

• Vauva yrittää syödä tai juoda vain tietyistä välineistä. Kun vanhemmat yrittävät muuttaa kuppia tai levyä, tapahtuu paniikkikohtaus tai tantrum.
• Lapsi noudattaa vain hänen asettamansa tiukkaa järjestystä. Jos vanhemmat järjestävät huonekaluja tai liikkuvat leluja, se johtaa aggression, voimakkaan ärsytyksen, vihan hyökkäykseen.
• Jos tutussa pelissä käytetään epätavallista lasten toimien kannalta, hän vastaa heti siihen paniikilla, aggressiolla, terävällä kieltäytymisellä osallistumisesta.
• Vauvan moottorin koordinointi on huonosti kehittynyt: vauva putoaa usein, kävelee kömpelösti jne.
• Lapsen takavarikot ovat pitkään, on melko vaikeaa rauhoittaa häntä. Lähes kaikki aikuisen yritykset parantaa tilannetta havaitaan "takana", johon liittyy itku tai uusi hyökkäys.

Sinun ei pitäisi odottaa skitsotyyppisen häiriön toistuvia hyökkäyksiä. Ensimmäisessä epäilyssä sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö nuorilla

Teini-ikäisen skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön harkitseminen on jonkin verran helpompaa kuin lapsella, mutta jopa täällä voi olla huomattavia ongelmia. Patologia on mahdollista diagnosoida vain käyttäytymismuutosten lisääntyessä, eikä se ilmene heti eikä kaikissa.

Tyypillisistä merkkeistä tulee:

• Sosiaalistamisen rajoittaminen, ikätovereiden ja muiden tuttujen ja tuntemattomien ihmisten välttäminen;
• Mieluummin havainnollista asennetta toimintaan osallistumisen sijasta;
• Vieraile vain kuuluisissa paikoissa.

Taudin varhainen ilmentyminen johtaa siihen, että skitsotyyppisestä häiriöstä kärsivät lapsista tulee pilkkauskohteita ja myöhemmin jopa yhteiskunta hylkäsi, mikä edelleen pahentaa tilannetta. Itsepuolustuksen taitojen puutteen seurauksena - aggressiivisen käyttäytymisen, ärtyneisyyden, vihan, eristyksen ja vieraantumisen hyökkäykset ovat hyökkäyksiä.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö miehillä

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on miehillä paljon yleisempi kuin naisilla. Alkuperäiset oireet havaitaan useammin jo lapsuudessa ja etenkin murrosikäisissä. Samanaikaisesti henkisen varaston "miesten" häiriön sukupuolikohtaiset piirteet ovat aina selvempiä. Potilas sulkeutuu itsessään, uppoutuneena sisämaailmaansa. Ulkoisesti näyttää vähän emotionaalista, ei tunne olekaan eikä ole huolissasi muista ihmisistä. Sosiofobia hallitsee fobioita.

Riittämättömän sosialisoinnin lisäksi miehillä on varhaisia vaikeuksia henkilökohtaisen elämänsä ja työllisyytensä kanssa. Muodostuu lisääntynyt taipumus itsemurha-, huume- ja alkoholiriippuvuuteen. Joissakin tapauksissa täysimittainen skitsofrenia kehittyy, ja sitten potilas voi jo aiheuttaa vaaran yhteiskunnalle ja ympäröiville ihmisille.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö naisilla

Lapsuudessa skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön muodostuminen on vähemmän havaittavissa tytöissä, toisin kuin pojat. Tytöt ovat useimmissa tapauksissa täysin kehittyneitä, kognitiivisia ja henkistä puutosta ilmaistaan vähän. Joissakin tapauksissa huolellisuus ja syrjäytyminen erehtyvät liiallisen ujouden ja arkauden vuoksi.

Ensimmäiset patologiset merkit havaitaan vanhetessaan lähempänä murrosikäistä, kun hormonaalinen tausta alkaa vaihdella. Suurimmalla osalla potilaita diagnosoidaan häiriö vasta 16–17-vuotiaiden jälkeen.

Tilan heikkeneminen havaitaan yleensä:

• Paljon stressiä;
• Raskauden, synnytyksen jälkeen;
• Somaattisten sairauksien kanssa;
• Leikkauksen jälkeen;
• Vaihdevuosien puhkeamisen myötä.

Monilla naisilla on vakava masennus ajan myötä, ja 20 prosentilla alkoholista tai huumeista on riippuvuus.

Vaiheet

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö voi käydä läpi kolme vaihetta sen kurssilla:

1. Alkuperäinen (piilevä, ei osoita mitään ilmeisiä oireita).
2. Akuutti (mukana voimakas oireiden).
3. Pysyvä tai jäännös (jolle on ominaista persoonallisuuden pysyvä heikkeneminen pysyvällä heikentymisellä).

Persoonallisuuden hajoaminen skitsotyyppisessä häiriössä tapahtuu vähitellen, mutta jatkuvasti. Potilasta tulee välinpitämätön, menettää kykynsä kokea tunteita, lakkaa suunnasta avaruuteen. Mahdolliset aggression hyökkäykset, joiden aikana hän uhkaa lähistöllä oleville ihmisille. Koska sairaus etenee hitaasti, potilas lähestyy täydellistä hajoamista vain, kun häiriö alkaa kehittyä nopeasti varhaislapsuudesta. Ajankohtainen hoito mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen. [8]

Komplikaatiot ja seuraukset

Haittavaikutusten kehittymisen todennäköisyyden ja skitsotyyppisen häiriön ilmenemis-iän todennäköisyyden välillä on tietty korrelaatio. Jos patologia ilmenee ensin lapsuudessa (ennen murrosikäistä), yleisimmät viivästyneet komplikaatiot ovat alkoholi ja huumeiden väärinkäyttö. Käyttäytymisenpoikaan muodostuminen on myös mahdollista: henkilö välttää sosiaalisia normeja ja sääntöjä, ei yritä perustaa henkilökohtaista elämää, ei ymmärrä itseään ammatillisella alueella, ei tiedä miten eikä halua sopeutua sosiaaliseen ympäristöön ja harjoittaa mitään työtä. Usein ihmisistä tulee rikollisia, vagabondeja, seikkailijoita, huijareita.

Jos kuitenkin verrataan skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä ja skitsofreniaa, entisellä on suotuisampi ennuste: monilla potilailla on mahdollisuus osittaiseen sosiaalisen toiminnan palautumiseen, vaikka ei ole vakaa täydellistä parannuskeinoa. Sarja skitsotyyppisiä hyökkäyksiä voi lakkaa, tila normalisoituu, mutta persoonallisuusmuutoksia ei yleensä ole mahdollista säilyttää. Joissakin tapauksissa skitsotyyppinen häiriö muuttuu skitsofreniaksi. [9]

Diagnostiikka skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön diagnosointi on melko vaikeaa, pääasiassa oireiden monimuotoisuuden vuoksi. Oikean diagnoosin tekemiseksi asiantuntijan on käytettävä paljon vaivaa ja aikaa. Diagnostisen asiantuntemuksen tärkeimmät alueet:

• Valitusten ja tuskallisten oireiden arviointi (sekä potilaan että hänen ympäristön valitukset arvioidaan);
• Tutkimus potilaan elämähistoriasta ja hänen sukulaisistaan;
• Potilasta ja hänen perheensä ja ystäviensä (jos sellaisia on) tutkitaan ja keskustellaan.

Asiantuntija suorittaa testaus- ja instrumentaalisen diagnostiikan selventävinä toimenpiteinä:

• Neurofysiologiset toimenpiteet (elektromyografia - stimulaatio, neula ja elektroenkefalografia).
• Neurotesting, psykopatologiset tutkimukset (testien soveltaminen, joiden tarkoituksena on arvioida mielenterveyden häiriöiden muodostumisen todennäköisyyttä).

Laboratoriokokeet voidaan suorittaa osana pienten lasten keskushermoston perinataalisten vaurioiden seurausten diagnoosia. Tietyn tekniikan avulla on mahdollista arvioida tuhoavien aivojen sisäisten prosessien vakavuus määrittää hoidon tehokkuus. Näihin diagnostisiin mittauksiin sisältyy tiettyjen veren plasman immunologisten arvojen, mukaan lukien leukosyyttien elastaasiaktiivisuus, alfa1-proteinaasi-inhibiittori ja idiotyyppisten ja anti-idiotyyppisten auto-vasta-aineiden indeksit hermostokudoksen proteiinirakenteisiin. Näiden arvojen kattava arviointi mahdollistaa aivokudoksen tuhoavan prosessin määrittämisen ja on arvokas lisä lasten yleiseen kliiniseen neuropsykiatriseen tutkimukseen. [10]

Differentiaalinen diagnoosi

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on erotettava muista vastaavista patologisista tiloista:

• Huomiovajeen hyperaktiivisuushäiriö;
• Oireelliset fobiset häiriöt;
• Jotkut autismin lajikkeet;
• Neuroosien ja neuroosin kaltaisten olosuhteiden;
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö;
• Masennustiloista;
• Psykopaattinen persoonallisuusmuutos.

Jos vertaat skitsoidia ja skitsotyyppistä persoonallisuushäiriötä, erot ovat melko ilmeisiä:

Skitsoidiseen persoonallisuushäiriöön: Potilas on emotionaalisesti kylmä, etäisyydet muista; Ei pysty ilmaisemaan lämpimiä ja hellä tunteita tai vihaa toisia kohtaan; Ulkoisesti välinpitämätön sekä kiitosta että kritiikkiä; Ei osoita seksuaalista kiinnostusta; Suosii yksityisyyttä; Ei rakenna tai etsi luotettavia suhteita; Ei noudattaa sosiaalisia normeja ja sääntöjä.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö: Potilas näyttää omituiselta, epäkeskeiseltä, jolle on ominaista manterit; Voi puhua itselleen, on erittäin taikauskoinen, usein luottavainen omaan ennustamis- ja telepatiaan voimaansa; Kommunikoi vain hänen välittömän perheensä kanssa, ei ole ystäviä; Puhe on huono, abstrakti, käsittämätön muille, ilman tiettyjä assosiaatioita ja yhteyksiä; On olemassa ilmeisen ahdistuksen ilmenemismuotoja pakotetussa kosketuksessa muukalaisten kanssa; On yleensä erittäin epäilyttävä ja vainoharhainen.

Aikaisemmin asiantuntijat tunnistivat skitsotyyppisen ja raja-persoonallisuushäiriön, joka määriteltiin rajaviivaksi skitsofreniaksi. Nykyään näitä käsitteitä pidetään erikseen toisistaan. Siten skitsotyyppiselle häiriölle on ominaista enemmän sellaiset kriteerit kuin vaikutuksen rajoittaminen ja riittämättömyys, epätavalliset havainnolliset ilmiöt. Termiä rajavalo, impulsiivisuus, suhteiden jännitys ja epävakaus sekä omaidentiteetin rikkominen ovat merkityksellisempiä.

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö tai ahdistuneisuushäiriö sekoitetaan usein sellaiseen häiriöön kuin sosiopatia. Ongelma edustaa banaalista epäkunnioitusta sosiaalisten normien ja sääntöjen suhteen, mutta se sulkee pois sosiaalisen vetäytymisen. Riippuvaisella persoonallisuushäiriöllä on myös samanlainen oire. Ero on siinä, että "riippuvainen" potilas tuntee erottelun fobian ja "ahdistuneen" päinvastoin kontaktin muodostamisen fobia. Potilaat, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, voivat lisäksi kärsiä sosiaalisesta ahdistuksesta kuuntelemalla tarkkaan omia tunteita sosiaalisen kontaktin aikana. Tämä johtaa äärimmäiseen jännitykseen, ja puheesta tulee vielä käsittämättömämpi. [11]

Hoito skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö

Skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön hoito sisältää yleensä lääkehoidon ja psykoterapian.

Lääkitys on pääosin oireita. Se koostuu pienten annosten, rauhoittavien aineiden ja masennuslääkkeiden, jotka yhdessä lievittävät oireita, käytöstä edistävät ajatusprosessien stabilointia ja normalisoivat mielialan.

Yksilölliset ja ryhmäistunnot psykoterapeutin kanssa auttavat hankkimaan taitoja rakentaakseen luotettavia suhteita muiden kanssa, vähentääkseen emotionaalisen kylmyyden astetta, sisältävät patologisia ilmenemismuotoja.

On otettava huomioon, että skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö potilaat eivät melkein koskaan ymmärrä sitä, että heillä on häiriö. Siksi useimmissa tapauksissa hoito alkaa lähisukulaisten, vanhempien osallistumisesta. Terapeuttinen toiminta alkaa yksittäisillä keskusteluilla psykoterapeutin ja sitten - koulutuksilla, käytännöillä, jotka muodostavat tarvittavat viestintätaidot, kyvyn tehdä päätöksiä ja suorittaa tehtäviä. [12]

Potilaille, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, määrätään samat lääkkeet kuin skitsofreniassa.

Jos potilaalla on säännöllisiä subpsykoottisia hyökkäyksiä, käytetään pieniä annoksia tällaisia lääkkeitä:

• Haloperidoli päivittäisessä määrässä 2-5 mg (annoksen ylittäminen on täynnä psykoosin kehitystä, hallusinaatioita, psykoottisten häiriöiden tehostamista);
• Diatsepaami päivittäisissä määrissä 2-10 mg (voi aiheuttaa kuivan suun, närästyksen, pahoinvoinnin, vähentyneen verenpaineen, takykardian);
• Risperidoni - enintään 2 mg päivässä (pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa unettomuutta, ahdistusta, päänsärkyä, uneliaisuutta, harvemmin - ekstrapyramidaalisia oireita).

Jos masennustila kehittyy, on aiheellista määrätä masennuslääkkeitä - erityisesti amitriptyliini, fluoksetiinia.

Pergolidi (A _{Dopamiini-D1-D2-reseptori}Agonisti) ja guanfasiini (alfa2-adrenoreseptoriagonisti) on osoitettu parantavan kognitiivista toimintaa.

Apaattisissa tiloissa lisääntyneelle väsymykselle, aloitteen puuteelle, heikentynyt huomion pitoisuus voidaan määrätä psykostimulantteja.

Lisääntyneiden neuroleptikkojen annosten käyttö ei ole tutkimaton, koska se voi aiheuttaa toissijaisen oirekompleksin kehittymistä.

Älä "itse määrittele" lääkkeitä, samoin kuin lopeta antipsykoottisten lääkkeiden ottaminen tai muuta annoksia kuulematta lääkäriä. Hoito on peruutettava vasta lääkärin ohjeiden jälkeen vähitellen annosta. Tällaisten lääkkeiden ottamista ei voida äkillisesti lopettaa äkillisesti.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevän toimenpiteiden tulisi ensinnäkin huolehtia ihmisistä, joilla on pahentunut perinnöllisyys. Tärkeä etiologinen tekijä on erilaiset aivovammat, myös kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa. Tämän huomioon ottaen on välttämätöntä huolehtia raskaana olevan naisen terveydestä, ravinnosta, emotionaalisesta rauhallisuudesta, mikä auttaa välttämään keskushermoston lisääntynyttä haavoittuvuutta sikiön kehitysprosessissa.

Eri tartuntatauteilla, etenkin raskauden 5.-7. Kuukauden aikana esiintyvissä, on epäsuotuisa vaikutus aivojen kehitykseen. Infektiot, kuten vihurirokko, influenssa ja poliomyeliitti, ovat erityisen vaarallisia.

Synnytystekijöistä, jotka lisäävät alttiutta skitsotyyppiselle persoonallisuushäiriölle, johtavat tekijät ovat Rh-yhteensopimattomuus, hypoksia ja trauma synnytyksen aikana, alhainen syntymäpaino ja preeklampsia.

On tärkeää välttää huumeita ja alkoholia murrosiän aikana.

Sosiaalisia taitoja olisi kehitettävä lapsuudesta, sosiaalista eristämistä tulisi välttää, riittäviä suhteita ihmisiin tulisi kehittää ja elämää tulisi tarkastella positiivisesta näkökulmasta.

Perheissä, joiden jäsenet ovat alttiita tällaisten häiriöiden kehitykselle, on välttämätöntä rakentaa rauhallisia ja vakaita suhteita ilman liiallisia emotionaalisia purkauksia, fyysistä väkivaltaa ja hallitsemattomuutta. On välttämätöntä omistaa aika lasten konfliktinratkaisutaitojen muodostumiseen.

Tärkeimmät ehkäisyalueet:

• Lapsen hyväksyminen itsenäisesti;
• Aktiivinen aika;
• Tunne ja stressin hallinta;
• Huumeiden, stimulanttien, alkoholin pidättäytyminen;
• Mahdollisuus puhua, ilmaista itseäsi;
• Kyky pyytää apua ja auttaa.

Ennuste

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö on arvaamaton patologia, ja sen kurssia on käytännössä mahdotonta ennustaa etukäteen. Lievällä, matalalla häiriöllä potilas voi elää pitkää elämää, melkein tietämättä ongelmasta, ja itse häiriö ei pahene eikä ilmene täysin. Ympäröivät ihmiset näkevät sellaisen potilaan epätavallisena tai yksinkertaisesti kommunikatiivisena ihmisenä.

Ei ole harvinaista, että alkuperäisen oireiden ajanjakson kuluessa häiriö ei pahenee ja jatkuvaa remissiota tapahtuu (suotuisissa olosuhteissa).

Kuitenkaan akuutti kurssi, ilman mitään edeltäjiä, joilla on säännöllisiä pahenemisia, lisääntyvää ja asteittaista oireita, skitsofrenian myöhempiin kehitykseen saakka.

Ajankohtainen pätevä diagnoosi ja oikea lähestymistapa hoitoon voivat hillitä patologiaa ja luoda myöhemmin sen hallinnan.

Vammaisuus

Potilaiden, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, on melko vaikeaa saada vammaisuutta. Itse asiassa tämä kysymys ratkaistaan positiivisesti vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun henkilöllä ei ole melkein mahdollisuutta elää suhteellisen normaalia elämää ja saada työtä. Kaikki eivät kuitenkaan voi hankkia vammaisen tilan. Seuraavat syyt vammaisuudelle potilaalle, jolla on skitsotyyppinen häiriö, ovat mahdollisia:

• Häiriötä on monimutkainen skitsofrenia, joka jatkuu yli 3 vuotta ilman merkkejä parannuksesta;
• Sairaalahoidon kanssa on usein uusiutumista;
• Puuttuu minkäänlainen itsekritiikki;
• On yliherkkä ääni- ja kevyille tehosteille;
• Aggression puhkeamisia tapahtuu, ja henkilö kykenee vahingoittamaan itseään tai muita;
• Potilas on täysin vetäytynyt, syrjässä, ei kommunikoi kenenkään kanssa;
• Henkilö menettää kaiken tai osan kyvystään hoitaa itseään.

Kysymys tietyn vammaisryhmän osoittamisesta potilaille, joilla on skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö, päätetään tiukasti yksilöllisesti.

Armeija

Skitsotyyppinen persoonallisuushäiriö ei usein vaadi jatkuvaa lääkitystä ja psykoterapeuttista hoitoa, joten monissa tapauksissa se ei sulje pois asepalvelun mahdollisuutta. Vain ilmeisten ja vakavien patologisten olosuhteiden läsnäollessa on mahdollista päättää kyvyttömyydestä.

Jos armeijan värväyttämistoimiston psykiatri edellyttää patologian läsnäoloa, hän antaa viittauksen sairaalahoidon diagnostiikkaan. Tämä voi kuitenkin tapahtua vain, jos oireet ovat erittäin selviä, mikä ei ole kovin usein. Jos armeijan rekrytointikeskuksen vierailun ajankohta on jo rekisteröity psyko-neurologiseen lääkärinhoitolaitteeseen, kysymys ratkaistaan erikseen osallistuvan lääkärin kanssa. Tällaisessa tilanteessa huoltajien on ensinnäkin annettava armeijan rekrytointikeskukselle lääketieteelliset asiakirjat diagnoosin ja tuomioistuimen päätöksen tekemisen tekemisen kanssa. On ymmärrettävä, että ilman asianmukaista dokumentaatiota "skitsotyyppisen persoonallisuushäiriön" diagnoosi ei yksin ole syy asevelvollisuudesta terveyssyistä.