Selkäytimen astrosytooma

Jos pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain kehittyy astrosyyteistä - tähdenmuotoisista neurogliasoluista - kasvainta kutsutaan astrosytoomaksi. Astrosyyttien päätehtävänä on säädellä aivojen kemiallista ympäristöä ja muodostaa fysiologinen este verenkiertojärjestelmän ja keskushermoston välille. Selkäytimen astrosytooma on noin 9 kertaa harvinaisempi kuin aivokasvaimet, ja se vaikuttaa enimmäkseen aikuisiin. Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuiset astrosytoomat muuttuvat pahanlaatuisiksi - tätä esiintyy noin 70 prosentilla potilaista. [1]

Epidemiologia

Astrosytooma on gliooman, gliasolukasvaimen, yleisin muunnelma. Yleensä patologia voi kehittyä missä tahansa aivojen osastossa sekä pikkuaivoissa, selkäytimessä. Lapsuudessa näköhermo kärsii usein.

Seitsemällä kymmenestä potilaasta hyvänlaatuinen astrosytooma muuttuu pahanlaatuiseksi.

Lapsilla aivo- tai selkäytimen kasvaimet ovat leukemian jälkeen toiseksi yleisin pahanlaatuisuustyyppi. Pelkästään Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain yli 4 000 uutta keskushermoston kasvaintapausta. Noin 50 % lasten aivokasvaimista on glioomia tai astrosytoomaa. Ne kehittyvät gliasoluista, jotka muodostavat lisäaivokudoksen. Astrosytoomat ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia ja voivat esiintyä eri osissa selkäydintä.

Lapsilla astrosytoomat ovat paljon yleisempiä (lähes 20 %), ja aikuisilla potilailla miehet ovat noin puolitoista kertaa yleisempiä kuin naiset. Selkäytimen astrosytoomaa kohden on yli tusina aivokasvainvauriota. [2]

Syyt selkäytimen astrosytoomat

Tähän mennessä tarkat syyt selkäytimen astrosytooman muodostumiseen eivät ole tiedossa. On olemassa teorioita mahdollisesta perinnöllisestä alttiudesta, altistumisesta onkogeenisille viruksille, ulkoisista tekijöistä, työperäisistä vaaroista jne.

Astrosytooman esiintyminen voi johtua seuraavista syistä:

• kehon säteilyaltistus;
• vakava tai pitkäaikainen ultraviolettialtistus;
• epäsuotuisa ympäristötilanne;
• pitkäaikainen oleskelu korkeajännitelinjojen lähellä;
• Altistuminen kemikaaleille, vaarallisille jätteille (mukaan lukien ydinjätteet);
• tupakointi;
• geneettiset viat;
• Syöpää aiheuttavia ja muita vaarallisia komponentteja sisältävien elintarvikkeiden toistuva käyttö;
• epäsuotuisa sukuhistoria.

Säännöllisellä ja vakavalla stressillä, psykoemotionaalisella epätasapainolla on tietty rooli patologian kehittymisessä. Erityisiä syitä ovat Hippel-Lindaun tauti, Li-Fraumenin oireyhtymä, perinnöllinen neurofibromatoosi tyyppi I, mukula-skleroosi.

Riskitekijät

Tärkein tekijä, joka voi laukaista astrosytooman kehittymisen, on geneettinen taipumus. Muita mahdollisia tekijöitä ovat:

• epäsuotuisa ympäristötilanne asuinalueella;
• säännöllinen oleskelu ammatillisten vaarojen olosuhteissa, työskentely kemikaalien kanssa (erityisen vaarallisina pidetään formaliinia, nitrosamiinia);
• virustartuntataudit - erityisesti herpes-6, sytomegalovirusinfektio, palioomavirus (SV40);
• toistuva tai syvä stressi, masennustilat, psykoemotionaaliset shokit;
• äkillinen tai syvä immuniteetin lasku;
• ikään liittyvistä muutoksista.

Säteilyaltistus (mukaan lukien sädehoito) lisää astrosytooman riskiä.

Synnyssä

Astrosyytit ovat tunnetuin gliarakenteiden tyyppi. Solut ovat tähden muotoisia ja niiden oletettu tehtävänä on puhdistaa solunulkoinen tila "tarpeettomista" ioneista ja välittäjäaineista, mikä auttaa pääsemään eroon hermosolujen pinnoilla toimivien sitoutumismekanismien kemiallisista esteistä. On todennäköistä, että astrosyytit auttavat myös hermosoluja kuljettamalla glukoosia aktiivisimpiin soluihin ja osallistumalla joidenkin synapsin toiminnan normaaliin säätelyyn tarvittavien impulssien välittämiseen. On havaittu, että aivovaurion jälkeen astrosyytit osallistuvat sen korjaamiseen "moppamalla" neuronin nekroottisia hiukkasia, mikä mahdollisesti vaikuttaa myrkyllisten komponenttien leviämisen estymiseen ja estää myrkytyksen.

Jopa 5 % astrosytoomista liittyy synnynnäisiin sairauksiin, joissa on autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen perinnöllisyys (esim. neurofibromatoosi). Valtaosassa tapauksista primaariset astrosytoomakasvaimet kehittyvät ilman selkeää syytä eli satunnaisesti.

Diffuusi kasvu ja invasiivinen tunkeutuminen ympäröiviin kudoksiin on tyypillistä selkäytimen kasvainprosesseille. Pahanlaatuisuuden aste riippuu siitä, kuinka nopeasti astrosytooma kehittyy. Näin ollen erityisesti pahanlaatuisia kasvaimia ilmaantuu muutamassa kuukaudessa, ja hyvänlaatuisia ja heikkoja pahanlaatuisia kasvaimia voi kehittyä vuosia paljastamatta selkeää oireyhtymää. Joissakin tapauksissa patologia voi liittyä dysembryogeneettisiin prosesseihin (pieniä kehityshäiriöitä). [3]

Oireet selkäytimen astrosytoomat

Selkäytimen astrosytooman oireet ovat epäspesifisiä ja laaja-alaisia ​​riippuen kasvaimen koosta ja sen sijainnista. Ensimmäiset merkit ilmaantuvat vasta, kun kasvain alkaa painaa läheisiä kudoksia ja rakenteita. Useimmiten potilaat valittavat päänsärystä (useammin kohtauksen kaltaisista, jopa oksenteluista), ruoansulatus- ja virtsaamisongelmien ilmaantumisesta, kävelyhäiriöistä. Taudin akuutti kulku on hyvin harvinainen: useimmissa tapauksissa ongelma kasvaa vähitellen. [4]

Kehityksen alkuvaiheessa astrosytooma on lähes aina piilossa, ilman selkeitä oireita. Patologinen kuva näkyy vain aktiivisen kasvaimen kehitysvaiheesta lähtien. Seuraavat merkit huomioidaan:

• voimakas päänsärky, joskus jopa oksenteluun asti (oksentelu helpottaa);
• kohonnut ruumiinlämpö vaurion alueella (jopa 38,5 °C keskimäärin);
• muutokset kipuherkkyydessä, parestesiat;
• Kivun esiintyminen selkäytimen vahingoittuneen osan alueella;
• raajojen lihasten heikkous, puutuminen, jalkojen halvaus;
• sisäelinten (useammin lantion elinten) toiminnan heikkeneminen ja menetys.

Vaiheet

Astrosytooman, kuten kaikkien selkäytimen intramedullaaristen kasvainten, kehitysjaksossa on kolme vaihetta:

• segmentaalinen vaihe;
• täydellinen poikittainen selkäytimen vaurio;
• radikulaarinen kipuvaihe.

Segmentaalinen vaihe liittyy pinnallisen herkkyyden dissosioituneiden segmentaalisten häiriöiden esiintymiseen kasvaimen lokalisoinnin tason mukaan.

Selkäytimen täydellinen poikittaisleesio alkaa siitä hetkestä, kun kasvainprosessi kasvaa valkoiseksi aineeksi. Segmentaaliset aistihäiriöt korvataan johtavilla, ilmenee motorisia ja troofisia muutoksia, lantion elinten toiminta vaikuttaa.

Radikulaarikivun vaihe alkaa siitä hetkestä, kun kasvainprosessi ylittää selkärangan rajat. Koska kasvain vaikuttaa hermopäätteisiin, syntyy radikulaarinen kipuoireyhtymä. [5]

Lomakkeet

Astrosytooma kehittyy glian astrosyyttialueelta ja sitä edustavat astrosyyttisolut. Selkäytimen lisäksi kasvain voi sijaita suurissa aivopuoliskoissa, pikkuaivoissa ja aivorungossa.

Erottele astrosytooma matalan ja korkean pahanlaatuisuuden välillä:

• alhainen pahanlaatuisuus - aste I-II;
• kohonnut pahanlaatuisuus - aste III-IV.

IDH 1-2 -virheen esiintymisestä riippuen erotetaan mutaatiot ja ei-mutaatiot astrosytoomat. Mutaatioiden puuttuessa sanotaan olevan "villi tyyppi" tai wt (villi tyyppi).

Luettelo kasvainprosesseista pahanlaatuisuuden asteiden mukaan:

• Asteita I-II edustavat piloidipilosyyttinen astrosytooma ja matalavaiheinen diffuusi astrosytooma. Tällaisille kasvaimille on ominaista viivästynyt kehitys, joka alkaa nuorena.
• Asteita III-IV edustavat anaplastinen astrosytooma ja glioblastoma multiforme. Nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja leviävät nopeasti läheisiin rakenteisiin.

Piloidisen astrosytooman klassisen muunnelman sanotaan olevan piloidisen astrosytooman klassinen muunnelma, jos MRI osoittaa T1-moodin hypodensisen ja T2-moodin hyperdensisen kasvaimen, joka useimmissa tapauksissa kerää varjoainetta hyvin ja täydellisesti. Joskus se voi sisältää kystistä komponenttia.

Selkäytimen piloidinen astrosytooma on yleisempi lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Selkäytimen diffuusi astrosytooma kuuluu matalan pahanlaatuisuuden glioomiin sekä pleomorfiseen ksantoastrosytoomaan, oligodendroglioomaan, oligoastrosytoomaan. Tämä on morfologisesti, diagnostisesti ja kliinisesti heterogeeninen kasvainten luokka. Luokitteluominaisuudet vaikuttavat merkittävästi terapeuttiseen taktiikkaan, määrittävät patologian kulun ja ennusteen. [6]

Komplikaatiot ja seuraukset

Intramedullaariset kasvaimet, mukaan lukien astrosytooma, ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy vain 2 %:ssa kaikista keskushermoston kasvaimista. Monet tämän luokan kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta myös tässä tapauksessa kasvaimen täydellinen poistaminen on pakollista. Sädehoito on tässä tapauksessa sopimatonta, koska tällaiset astrosytoomat ovat säteilyherkkiä ja hoito vahingoittaa selkäydintä lisääntyneen säteilyaltistuksen vuoksi. Siitä huolimatta, kun käytetään yhdistettyjä tekniikoita, tällainen hoito suoritetaan edelleen. He esimerkiksi yhdistävät sädehoidon kemoterapiaan tai hypertermiaan tai muihin käytettävissä oleviin menetelmiin.

Selkäytimen astrosytooma alkaa useimmiten kipuoireyhtymän ilmaantumisesta vaurioituneelle alueelle. Sitten herkkyys muuttuu, raajojen lihakset heikkenevät. Diffuusi kasvaimen kasvu, joka tunkeutuu normaaliin hermokudokseen, on mahdollista. Jos vastaavalla alueella ei ole hoitoa, selkäydin vaikuttaa kokonaan, mikä aiheuttaa elinten toiminnan häiriöitä patologian vyöhykkeen tasolla ja alapuolella.

Tietoa on myös komplikaatioiden esiintymisestä astrosytooman poistamisen jälkeen. Leikkauksen aikana kirurgi purkaa selkäytimen, poistaa kasvaimen kokonaan ja yrittää tehdä kaikkensa estääkseen myöhemmän neurologisen vajaatoiminnan kehittymisen. Aina ei kuitenkaan ole mahdollista suorittaa interventiota sujuvasti: monet kasvaimet leviävät voimakkaasti ympäröivään kudokseen tai sijaitsevat vaikeapääsyisissä paikoissa. Tämä johtaa intra- ja postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyteen. Näin ollen potilailla voi pahentua tai ilmaantua uusia sensorimotorisia häiriöitä, tetrapareesin tai tetraplegian muodostumista. Luettelo astrosytooman yleisimmistä komplikaatioista on seuraava:

• neurologiset häiriöt;
• selkärangan turvotus;
• tarttuva leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, märkivä aivokalvontulehdus, myeliitti, meningoenkefaliitti);
• leikkauksen jälkeinen liquorrhea;
• selkäydinkanavan hematoomat;
• nestekystojen muodostuminen (pseudo-myeloradikulosele);
• ilmaemboliat, tromboemboliat;
• septiset ja troofiset komplikaatiot;
• suoliston pareesi;
• ortopediset seuraukset, kyfoosi, skolioosi, toiminnallinen epävakaus.

Havaintojen mukaan suurin osa komplikaatioista kehittyi varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa - noin 30 % tapauksista, ja suurimmalla osalla potilaista (yli 90 % tapauksista) tällaiset komplikaatiot luokiteltiin lieviksi. Monimutkaisia ​​ja vakavia komplikaatioita, jotka johtivat potilaan kuolemaan, havaittiin vain 1 %:ssa tapauksista.

Voiko astrosytooma ilmaantua uudelleen tai muodostua metastasoitua sen poistamisen jälkeen? Teoreettisesti kasvaimen uusiutuminen voi tapahtua missä tahansa selkäytimen osassa, mutta tästä ei ole tilastotietoja. Metastaasi selkäytimeen on mahdollista aivojen piloidisessa astrosytoomassa, keuhkosyövässä ja niin edelleen. Tässä on tärkeää huomata, että selkäytimen astrosytooma itse I asteen ei yleensä anna etäpesäkkeitä, mutta II patologiaasteesta alkaen kasvain pystyy jo metastasoitumaan. Taudin III-IV asteessa metastaasit ovat lähes aina läsnä: tällaiset kasvaimet kasvavat nopeasti ja vaativat kiireellistä ja aktiivista hoitoa. [7]

Diagnostiikka selkäytimen astrosytoomat

Diagnostiset toimenpiteet astrosytooman epäilyssä suoritetaan neurologisissa tai neurokirurgisissa laitoksissa. Ensin arvioidaan potilaan yleistila, kivun voimakkuus, neurologinen ja ortopedinen tila.

Laboratoriodiagnoosi on epäspesifinen. Määritä yleiset virtsa- ja verikokeet, veren biokemia glukoosi-, kokonaisproteiini-, bilirubiini- ja albumiinitasojen, kreatiniitti- ja urea-, aspartaattiaminotransferaasin, alaniiniaminotransferaasin, laktaattidehydrogenaasin, alkalisen fosfataasin määrityksellä. Tutki merkkiaineet ohjeiden mukaisesti, veren mikroelementtikoostumus, laajennettu koagulogrammi.

Ensisijainen instrumentaalinen diagnoosi astrosytoomassa tulee edustaa selkärangan vastaavan osan magneettikuvausta varjoaineinjektiolla tai ilman. Tarvittaessa tutkimusaluetta voidaan laajentaa hermoakseliin asti.

MRI suoritetaan laitteen suositellulla magneettikentän voimakkuudella 1,5-3 Tesla. Tuloksena olevassa kuvassa astrosytoomat ovat useimmiten epäkeskisesti paikannettuina, joskus niissä on eksofyyttinen komponentti, eivätkä ne kerää varjoainetta tai ne osoittavat heterogeenista kertymistä tai esiintyy yksittäinen kertymisvyöhyke. [8]

Selkäytimen astrosytooman diagnoosin selventämistä tarvitseville potilaille tehdään lisäksi CT-perfuusiotutkimus osana erotusdiagnoosia.

Differentiaalinen diagnoosi

Suositellaan erotusdiagnoosia kasvaimen ja ei-kasvainprosessien välillä. CT-perfuusiosta on tulossa ratkaiseva toimenpide intramedullaaristen selkäytimen kasvainten tunnistamisessa. Tämä menetelmä arvioi verenvirtauksen nopeuden selkärangan kudoksissa, mikä auttaa erottamaan aivo-selkäydin kasvaimen ja demyelinisoivan patologian. Tutkimus on tarkoitettu myös gliooman, ependymooman ja hemangioblastooman erottamiseen.

Jos MRI paljastaa voimakkaan hyperperfuusion patologisen fokuksen alueella, diagnosoidaan intramedullaarinen hemangioblastooma. On suositeltavaa suorittaa ylimääräinen MRI tai CT-angiografia kasvaimen verisuonianatomian selvittämiseksi.

Lisäksi erotusdiagnoosin tulee pyrkiä sulkemaan pois selkäytimen samankaltaisimmat patologiat - erityisesti voimme puhua diskogeenisestä myelopatiasta, syringomyeliasta, myeliitistä, arteriovenoosista aneurysmasta, funikulaarisesta myeloosista, amyotrofisesta lateraaliskleroosista, tuberkuloomasta, echinocicoccosista, echinocicoccosista. tertiaarinen kuppa, hematomyelia, aivo-selkäydinsuonien verenkiertohäiriöt.

Hoito selkäytimen astrosytoomat

Astrosytooman tärkein hoitomenetelmä on sen poistaminen leikkauksella. Leikkaus määrätään sen jälkeen, kun potilaalle on suoritettu kaikki diagnostiset toimenpiteet. Hoitotaktiikoiden valinnassa otetaan huomioon kasvaimen tyyppi ja sijainti, sen esiintyvyys ja aggressiivisuus sekä potilaan ikä. Esimerkiksi sädehoitoa käytetään harvoin lastenhoidossa sivuvaikutusten suuren riskin vuoksi. [9]

Jotkut yleisimmistä hoidoista ovat seuraavat:

• Kirurginen interventio - mahdollistaa mahdollisimman monien kasvainsolujen poistamisen. Leikkausta voidaan käyttää itsenäisenä toimenpiteenä ensimmäisen asteen astrosytoomassa, mutta kasvaimissa, joilla on muun asteinen pahanlaatuisuus, se yhdistetään muihin hoitotoimenpiteisiin.
• Kemoterapia - voidaan käyttää leikkauksen lisänä tai päähoitona. Imeväisille kemoterapiaa käytetään väliaikaisena korvaajana sädehoidolle, kunnes vauva kasvaa. Kemoterapia voi sisältää lääkkeiden, kuten karboplatiinin, vinkristiinin, vinblastiinin, tioguaniinin, prokarbatsiinin ja lomustiinin, käytön. Mutta kemoterapia yksinään ei paranna edes vähäistä pahanlaatuista selkäytimen astrosytoomaa. Lisäksi käytetään kirurgista interventiota.
• Sädehoito on leikkauksen tavallinen lisä, joka on suunniteltu tuhoamaan jäljellä olevat kasvainrakenteet.
• Kohdennettu hoito käsittää lääkkeiden käytön, jotka estävät pahanlaatuisten solujen kehittymisen ja leviämisen vaikuttamalla tiettyihin kasvaimen kasvuun osallistuviin molekyyleihin. Kohdennushoidon ydin on astrosytoomasolujen kohdistettu hyökkäys, jonka seurauksena kasvain muuttuu haavoittuvaksi ja heikoksi. Toisin kuin kemoterapia, kohdennettu hoito on selektiivistä ja vaikuttaa vain pahanlaatuisiin soluihin vahingoittamatta terveitä rakenteita.
  • Inhibiittoreita, kuten vemurafenibia ja dabrafenibia, käytetään kasvaimiin, joissa on muutos BRAF V600 -geenissä.
  • BRAF-fuusio- tai -kaksoistapauksissa tai vähäisen pahanlaatuisen astrosytooman tapauksissa voidaan käyttää MEK-estäjiä, kuten selumetinibia tai trametinibia.
  • Sirolimuusilla ja everolimuusilla voi olla riittävä vaikutus vähäisissä astrosytoomissa.
• Immunoterapia sisältää oman immuunijärjestelmän käyttämisen kasvainsolujen tunnistamiseen ja niiden hyökkäämiseen edelleen. Valitut lääkkeet ovat niin sanottuja tarkistuspisteestäjiä. Ne estävät signaalit pahanlaatuisista rakenteista, jotka luovat suojan immuunitoimintaa vastaan.

Oireena käytetään antikonvulsantteja ja steroideja. Tarvittaessa määrätään konsultaatioita endokrinologin, silmälääkärin, kuntoutusasiantuntijan ja psykologin kanssa.

Leikkauksen jälkeinen hoito voi sisältää lääkkeitä, kuten näitä:

• Sopivan ohjelman mukainen kemosädehoitojakso lineaarisella kaasupolkimella (radikaali kerta-annos 2 Gy, fokaalinen kokonaisannos 60 Gy).
• Mustofaraani (fotemustiini) 208 mg kerran 7 päivässä. Valmis liuos tulee suojata valolta ja laittaa välittömästi valmistuksen jälkeen läpinäkymättömään kanteen. Lapsille ja raskaana oleville naisille ei ole määrätty lääkettä. Hematologisia parametreja seurataan välttämättä hoidon aikana.
• Temozolamidi 100-250 mg yksilöllisen ohjelman mukaan. Kapselit eivät avaudu, käytä varovasti välttäen lääkkeen joutumista iholle. Ota tyhjään vatsaan, huuhtele lasillisella vettä. Jos oksentelua esiintyy sen ottamisen jälkeen, lääkettä ei enää oteta sinä päivänä. Lapsille Temozolamidia määrätään 3 vuoden iästä alkaen.
• Bevasitsumabi 5-15 mg/kg kerran 14-21 päivän välein, pitkäaikainen. Mahdollisia sivuvaikutuksia: maha-suolikanavan ja keuhkojen verenvuoto, valtimotromboembolia, rytmihäiriöt, tromboosi, verenpainetauti.

3-6 kuukauden välein tehdään diagnostinen magneettikuvaus varjoaineella, jonka jälkeen hoitoa säädetään tarpeen mukaan.

Fysioterapiahoito

Kysymykset mahdollisuudesta käyttää fysioterapiaa potilailla, joilla on selkäytimen astrosytooma, heräävät melko usein. Perinteisesti tällaista hoitoa pidetään vasta-aiheena, mutta tämä ei aina ole totta. Tällä hetkellä asiantuntijoilla on seuraavat tiedot:

• Lääkeelektroforeesia voidaan käyttää kasvainprosesseihin - mukaan lukien selkäytimen astrosytooma - tarvittaessa.
• Pulssivirtojen käyttö - kuten sähkönukkuminen, sähköinen anestesia, diadynaaminen hoito, sinusmoduloitu hoito ja vaihtelevat virrat - ei vaikuta kasvaimen kasvuun ja etäpesäkkeiden leviämiseen. Lisäksi pulssivirrat on tarkoitettu turvotuksen poistamiseen.
• Magneettikenttien käytöllä on hidastava vaikutus kasvaimen kasvuun, sillä on joitain antiblastisia ominaisuuksia.
• Ultraääni ei ole vasta-aiheinen potilailla, joilla on astrosytooma.
• EHF-sarjan sähkömagneettiset säteet parantavat päähoidon (leikkaus, kemoterapia ja sädehoito) suorituskykyä, tukevat hematopoieesia ja immuunipuolustusta, vähentävät kipua.

Selkäytimen astrosytooman kaltaiset toimenpiteet, kuten ultraviolettisäteilytys, laserhoito, lämpöhoito ja hoitokylvyt (radon, tärpätti, rikkivety, piidioksidi), hieronta ja manuaalinen terapia ovat kiellettyjä.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa lähettää potilas parantola- ja kylpylähoitoon noin vuoden sisällä osana kuntoutusta. Mahdollisuutta käyttää hirudoterapiaa astrosytoomassa ei ole tutkittu.

Yrttihoito

Fytoterapiaa ei voida käyttää syöpäpotilailla päähoidon sijasta. Lääkekasveja käytetään kuitenkin melko menestyksekkäästi kehon puolustuskyvyn stimuloimiseen, kipuoireyhtymän lievittämiseen. Yrttien asiantunteva käyttö auttaa parantamaan selkäytimen astrosytoomasta kärsivien potilaiden elämänlaatua.

Monet kasvit sisältävät erityisiä kasvaimia estäviä aineita. Lisäksi kasvituotteet antavat lisäsuojaa syöpää vastaan ​​ylläpitämällä normaalia happo-emästasapainoa kehossa.

Yrttejä käytetään kuivattuna tai tuoreena. Niitä käytetään uutteiden, keitteiden, infuusioiden ja tinktuuroiden valmistukseen. Suosituimpia kasveja, jotka voivat parantaa astrosytoomapotilaiden tilaa, ovat seuraavat:

• Nokkonen on tunnettu yrtti, joka voi parantaa maksan toimintaa, normalisoida verensokeritasoja, poistaa turvotusta, tuhota bakteereja ja pysäyttää kasvainsolujen kasvun. Asiantuntijat suosittelevat nokkosen infuusion valmistamista ja käyttöä 3-4 kertaa päivässä. Vasta-aihe: taipumus tromboosille.
• Kaneli (ei pidä sekoittaa cassiaan) on suosittu mauste, joka sisältää monia hyödyllisiä komponentteja, mukaan lukien karvakroli ja kumariini. Syövänvastaisen vaikutuksen saavuttamiseksi ½ tl. Kanelijauhetta tulisi kuluttaa päivittäin.
• Inkivääri on lääkinnällinen mauste, joka sisältää luonnollisia antioksidantteja, jotka tarjoavat voimakasta kasvaintenvastaista vaikutusta. Inkivääriä voidaan lisätä juomiin, ensimmäisiin ja toisiin ruokiin, jälkiruokiin. Inkivääriteetä, jota tulisi juoda 3-4 kertaa päivässä, pidetään kuitenkin pääasiallisena terapeuttisena lääkkeenä.
• Oregano tai oregano on tunnettu yrtti, jolla on tietty maku. Se sisältää aktiivisia fenolihappoja ja flavonoideja sekä kversitiiniä, joka rajoittaa pahanlaatuisten solujen kasvua. Murskattu yrtti voidaan keittää haudutuksena ja lisätä myös lihaan, kalaruokiin, salaatteihin, vuokaan.

Lääkärit varoittavat: älä odota ihmeitä selkäytimen astrosytooman yrttihoidosta. Fytoterapiaa käytetään vain apulinkkinä yhdessä konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien kanssa.

Kirurginen hoito

Radiokirurgia on optimaalinen tapa poistaa selkäytimen astrosytoomat. Kosketukseton leikkaus on tehokas eri sijainti- ja jakautumiskohtaisissa kasvaimissa, ja se on hyvä korvike tavanomaiselle leikkaukselle. Ns. Cyberknifen käyttö liittyy pahanlaatuisia rakenteita tuhoavien ionisoivien säteilyannosten toimittamiseen kudoksiin. Terveet ympäröivät kudokset eivät vaikuta.

Valmisteluvaiheessa potilaalle tehdään diagnostinen CT ja MRI, minkä jälkeen määritetään digitaalinen kolmiulotteinen malli kasvaimen ja muuttumattomien normaalien kudosten keskinäisestä lokalisoinnista. Sitten asiantuntija laatii radiokirurgisen interventiosuunnitelman, jossa muodostuu säteilyannos, jonka astrosytooman tulisi saada estääkseen kaikki siinä olevat biologiset reaktiot.

Sädehoito jaetaan keskimäärin 2-3 vaiheeseen (fraktioihin).

Leikkaus sisältää mahdollisimman suuren kasvaimen poistamisen. Toisen asteen tai sitä suuremmat kasvaimet hoidetaan leikkauksella yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa. Kokonaisvaltaisen lähestymistavan pitäisi estää kasvainprosessin leviäminen edelleen.

Kussakin tapauksessa kirurgisen toimenpiteen asteen määräävät selkäytimen astrosytooman välittömät ominaisuudet. Hoitotaktiikoiden muodostavat useat asiantuntijat kerralla: neurokirurgi, säteilyonkologi, lääketieteen fyysikko, onkologi-kemoterapeutti.

Ennaltaehkäisy

Terveelliset elämäntavat auttavat ylläpitämään tervettä selkäydintä ja vahvistamaan koko kehoa. Tärkeitä kriteereitä astrosytooman ehkäisyssä ovat:

• täysi terveellinen ruokavalio laadukkailla tuotteilla;
• riittävä fyysinen aktiivisuus, säännölliset kävelyt raittiissa ilmassa;
• riittävä lepo- ja unijaksot;
• stressinkestävyyden kehittäminen, erilaisten tekniikoiden soveltaminen stressin lievittämiseen.

Säännöllinen yleislääkärin käynti on tärkeää etenkin kroonisista sairauksista kärsiville potilaille ja niille, jotka ovat saaneet syöpää ja sädehoitoa tai systeemistä kemoterapiaa.

Muiden suositusten joukossa:

• lisää ruokavalioosi enemmän kasviperäisiä ruokia (erityisesti vihanneksia ja vihanneksia) ja vähemmän synteettisiä ruokia ja pikaruokia;
• lisää aterioihin mahdollisimman vähän eläinrasvaa ja margariinit kannattaa jättää kokonaan pois;
• hallitse painoasi, pysy fyysisesti aktiivisena;
• Lopeta tupakointi ja väkevien alkoholijuomien juominen;
• Älä ylikuormita selkääsi, annostele ja jaa kuorma oikein.

Terveet elämäntavat ja säännölliset konsultaatiot ja tarkastukset yleislääkärin kanssa ovat avainasemassa, jotta kehosi pysyy toimintakykyisenä tulevina vuosina.

Ennuste

Astrosytooma on eräänlainen kasvainprosessi, jonka ennuste on epäsuotuisa. Patologiaa voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla, myös lapsilla. Taudin hoito on pakollista riippumatta pahanlaatuisuuden asteesta ja anatomisesta leviämisestä. Terapeuttinen taktiikka valitaan kaikkien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Kirurginen hoito, radio- ja sädehoito, kemoterapia voidaan suositella. Usein on tarpeen yhdistää useita terapeuttisia menetelmiä kerralla.

Jos hoito on aluksi hyvänlaatuista, 70 %:lla hoito johtaa täydelliseen paranemiseen ja neurologisten oireiden eliminoitumiseen. Toipumisaika kestää useista kuukausista kahteen vuoteen. Monimutkaisemmissa tapauksissa taudin lopputulos on vamma - työkyvyn menetys, kyvyttömyys palauttaa kehon toimintoja täysin. Kuolemantapausten määrän kasvaimen kirurgisen poiston jälkeen arvioidaan olevan noin 1,5 %. [10]Hoidon puute ja pahanlaatuisuus viittaavat epäsuotuisaan ennusteeseen. Selkäytimen laiminlyötyä astrosytoomaa, joka liittyy leikkauksen sopimattomuuteen tai mahdottomuuteen, hoidetaan palliatiivisilla tekniikoilla.