Selkäytimen astrosytooma

Jos pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kasvain kehittyy astrosyytteistä - tähdenmuotoisista neurogliaalisoluista -, neoplasmaa kutsutaan astrosytoomaksi. Astrosyyttien päätehtävä on aivojen kemiallista ympäristöä ja muodostaa fysiologinen este verenkiertoelimen ja keskushermoston välillä. Selkäytimen astrosytooma on noin 9 kertaa vähemmän yleinen kuin aivokasvaimet ja vaikuttaa enimmäkseen aikuisiin. Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuiset astrosytoomat muuttuvat pahanlaatuisiksi - tämä tapahtuu noin 70%: lla potilaista. [1]

Epidemiologia

Astrosytooma on yleisin gliooman variantti, glia-solukasvain. Yleensä patologia voi kehittyä missä tahansa aivojen osastolla, samoin kuin pikkuaivoissa, selkäytimessä. Lapsuudessa näköhermo vaikuttaa usein.

Seitsemässä kymmenestä potilaasta hyvänlaatuisesta astrosytoomasta tulee pahanlaatuinen.

Lapsilla aivojen tai selkäytimen kasvaimet ovat toiseksi yleisin pahanlaatuisuus leukemian jälkeen. Pelkästään Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain yli 4000 uutta keskushermostokasvaimia. Noin 50% lasten aivokasvaimista on glioomia tai astrosytoomia. Ne kehittyvät glia-soluista, jotka muodostavat lisävarusteen aivokudoksen. Astrosytoomat ovat hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia ja voivat esiintyä selkäytimen eri osissa.

Lapsilla astrosytoomat ovat paljon yleisempiä (lähes 20%), ja aikuisten potilaiden keskuudessa miehet ovat noin puolitoista kertaa yleisempiä kuin naiset. Selkäydin astrosytoomaa kohden on yli tusina aivokasvaimen vaurioita. [2]

Syyt selkäytimen astrosytoomat

Tähän päivään mennessä selkäytimen astrosytooman muodostumisen tarkkoja syitä ei tunneta. On olemassa teorioita mahdollisesta perinnöllisestä taipumuksesta, altistumisesta onkogeenisille viruksille, ulkoisille tekijöille, ammatillisille vaaroille jne.

Astrosytooman ulkonäkö voi johtua tällaisista syistä:

• Säteilyaltistuminen keholle;
• Vakava tai pitkittynyt ultraviolettivalo;
• Epäsuotuisa ympäristötilanne;
• Pitkäaikainen oleskelu lähellä korkeajänniteviivoja;
• Altistuminen kemikaaleille, vaarallisille jätteille (mukaan lukien ydinjätteet);
• Tupakointi;
• Geneettiset viat;
• Syöpää aiheuttavien ja muiden vaarallisten komponenttien sisältävien elintarvikkeiden kulutus;
• Epäsuotuisa sukuhistoria.

Säännöllinen ja vakava stressi, psyko-emotionaalisella epätasapainolla on tietty rooli patologian kehityksessä. Erityisiä syitä ovat Hippel-Lindau-tauti, Li-Fraumeni-oireyhtymä, perinnöllinen neurofibromatoosi tyypin I, mukulaarinen skleroosi.

Riskitekijät

Tärkein tekijä, joka voi laukaista astrosytooman kehittymisen, on geneettinen taipumus. Muita mahdollisia tekijöitä ovat:

• Epäsuotuisa ympäristötilanne asuinalueella;
• Säännöllinen oleskelu ammatillisten vaarojen olosuhteissa kemikaalien kanssa (erityisesti vaarallinen pidetään formaliinia, nitrosamiinia);
• Virus-tartuntataudit - erityisesti herpes-6, sytomegalovirusinfektio, paliomavirus (SV40);
• Usein tai syvä stressi, masennustilot, psyko-emotionaaliset iskut;
• Äkillinen tai syvällinen immuniteetin lasku;
• Ikään liittyvät muutokset.

Säteilyaltistus (mukaan lukien sädehoito) lisää astrosytooman riskiä.

Synnyssä

Astrosyytit ovat tunnetuimpia glia-rakenteita. Solut ovat tähdenmuotoisia, ja niiden oletettu toiminta on tyhjentää "tarpeettomien" ionien ja välittäjien solunulkoinen tila, mikä auttaa pääsemään eroon kemiallisista esteistä neuronaalipinnoilla toimivien sitoutumismekanismien kanssa. On todennäköistä, että astrosyytit auttavat myös neuroneja kuljettamalla glukoosia aktiivisimpiin soluihin ja käyttämällä roolia joidenkin impulssien siirtämisessä, jotka ovat tarpeen synapsin funktion normaaliin säätelyyn. On havaittu, että aivovaurioiden jälkeen astrosyytit osallistuvat sen korjaukseen "polttamalla" neuronin nekroottiset hiukkaset, mikä mahdollisesti vaikuttavat myrkyllisten komponenttien leviämiseen ja estämään päihteitä.

Jopa 5% astrosytoomista liittyy synnynnäisiin patologioihin autosomaalisella hallitsevalla perinnöllä (esim. Neurofibromatoosi). Suurimmassa osassa tapauksista primaariset astrosytoomasumorit kehittyvät ilman selkeää syytä, ts. Satunnaisesti.

Diffuusi kasvu ympäröivien kudosten invasiivisella tunkeutumisella on tyypillinen selkäytimen kasvainprosesseille. Pahanlaatuisuuden aste riippuu siitä, kuinka nopeasti astrosytooma kehittyy. Siksi etenkin pahanlaatuiset kasvaimet ilmestyvät muutamassa kuukaudessa, ja hyvänlaatuinen ja heikko pahanlaatuisuus voivat kehittyä vuosien ajan paljastamatta mitään selkeää oiretta. Joissakin tapauksissa patologia voi liittyä dysembryogeneettisiin prosesseihin (vähäiset kehityspoikkeamat). [3]

Oireet selkäytimen astrosytoomat

Selkäytimen astrosytooman oire on epäspesifinen ja laaja kasvaimen koosta ja sen lokalisaatiosta riippuen. Ensimmäiset merkit ilmestyvät vasta, kun kasvatus alkaa painaa lähistöllä olevia kudoksia ja rakenteita. Useimmiten potilaat valittavat päänsärkyistä (useammin hyökkäysmaista, oksenteluun saakka), ruuansulatuksen ongelmien esiintymisestä ja virtsatoiminnassa, häiriöissä kävelyssä. Taudin akuutti kulku on hyvin harvinainen: useimmissa tapauksissa ongelma kasvaa vähitellen. [4]

Kehityksen alkuvaiheissa astrosytooma on melkein aina piilotettu, ilman erillisiä oireita. Patologinen kuva näkyy vain aktiivisen kasvaimen kehityksen vaiheesta. Seuraavat merkit on merkitty:

• Vakava pääkipu, joskus oksentelupisteeseen (oksentelu tuo helpotusta);
• Korotettu kehon lämpötila vaurion alueella (keskimäärin jopa 38,5 ° C);
• Kivun herkkyyden muutokset, parestesiat;
• Kivun esiintyminen selkäytimen kärsivän osan alueella;
• Raajojen lihaksen heikkous, jalkojen halvaus;
• Sisäisten elinten (useammin lantion elimet) huonontuminen ja menetys.

Vaiheet

Astrosytooman kehityssarja, kuten kaikki selkäytimen intramedullaariset kasvaimet, seuraa kolmea vaihetta:

• Segmenttivaihe;
• Täydellinen selkäytimen vaurio;
• Radikulaarinen kipuvaihe.

Segmenttivaihe liittyy pinnallisen herkkyyden dissosioituneiden segmenttihäiriöiden esiintymiseen kasvaimen lokalisaation tason mukaan.

Selkäytimen täydellinen poikittaisvaurio alkaa siitä hetkestä, kun kasvainprosessi kasvaa valkoiseen aineeseen. Segmenttiset aistinvaraiset häiriöt korvataan johtavilla, motoriset ja troofiset muutokset ilmestyvät, lantion elimien toiminnallisuus vaikuttaa.

Radikulaarisen kivun vaihe alkaa siitä hetkestä, kun kasvainprosessi menee selkärangan rajojen ulkopuolelle. Koska kasvain vaikuttaa hermopääteisiin, ilmestyy radikulaarisen kivun oireyhtymä. [5]

Lomakkeet

Astrosytooma kehittyy glian astrosyyttiseltä alueelta, ja sitä edustaa astrosyyttisolut. Selkäytimen lisäksi kasvain voi sijaita suurissa aivojen pallonpuoliskoissa, pikkuaivoissa ja aivokannalla.

Erota astrosytooma, jolla on matala ja korkea pahanlaatuisuus:

• Matala pahanlaatuisuus - luokka I-II;
• Korkea pahanlaatuisuus - luokka III-IV.

IDH 1-2-vian esiintymisestä riippuen erottuvat mutaatio- ja ei-mutatiiviset astrosytoomat. Mutaation puuttuessa sanotaan olevan "villityyppi" tai WT (villityyppi).

Kasvainten prosessien luettelo pahanlaatuisuudesta:

• Luokat I-II edustavat pilosyyttinen astrosytooma ja matalan vaiheen diffuusi astrosytooma. Tällaisille kasvaimille on ominaista viivästynyt kehitys, joka alkaa nuorena.
• Luokat III-IV edustaa anaplastinen astrosytooma ja glioblastooma multiforme. Nämä kasvaimet kasvavat nopeasti, leviäen nopeasti läheisiin rakenteisiin.

Piloid-astrosytooman klassisen variaation sanotaan olevan klassinen variaatio Piloid-astrosytoomasta, jos MRI osoittaa T1-moodin hypodense- ja T2-moodin hyperdense-kasvaimia, mikä useimmissa tapauksissa kerää kontrastiaineen hyvin ja kokonaan. Joskus se voi sisältää kystisen komponentin.

Selkäytimen piloidinen astrosytooma on yleisempi lapsilla ja nuorilla aikuisilla.

Selkäytimen diffuusi astrosytooma kuuluu matalan pahanlaatuisen glioomien, samoin kuin pleomorfisen ksantoastrosytooman, oligodendroglioman, oligoastrosytooman. Tämä on morfologisesti, diagnostisesti ja kliinisesti heterogeeninen kasvatusluokka. Luokitteluominaisuuksilla on merkittävä vaikutus terapeuttiseen taktiikkaan, määritetään patologian kurssi ja ennuste. [6]

Komplikaatiot ja seuraukset

Intramedullaariset kasvaimet, joihin sisältyy astrosytooma, ovat harvinaisia, esiintyvät vain 2%: lla kaikista keskushermoston kasvaimista. Monet tämän luokan kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta jopa tässä tapauksessa kasvaimen täydellinen poistaminen on pakollista. Sädehoito on tässä tapauksessa sopimatonta, koska tällaiset astrosytoomat ovat säteilyherkkä ja hoito vahingoittaa selkäytimiä lisääntyneen säteilyaltistuksen vuoksi. Siitä huolimatta, kun käytetään yhdistettyjä tekniikoita, tällainen hoito suoritetaan edelleen. Esimerkiksi he yhdistävät sädehoidon kemoterapiaan tai hypertermiaan tai muihin käytettävissä oleviin menetelmiin.

Selkäytimen astrosytooma alkaa useimmiten kipuoireyhtymän esiintymisestä vaurioituneella alueella. Sitten on muutoksia herkkyydessä, raajojen lihasten heikentymisessä. Diffuusi kasvaimen kasvu tunkeutumalla normaaliin hermokudokseen on mahdollista. Hoitoa vastaavalla alueella ei vaikuta selkäydin kokonaan, mikä aiheuttaa elinten toiminnan häiriöt tasolla ja patologiavyöhykkeen alapuolella.

On myös tietoja komplikaatioiden esiintymisestä astrosytooman poistamisen jälkeen. Leikkauksen aikana kirurgi purkaa selkäytimen, poistaa neoplasman kokonaan ja yrittää tehdä kaiken mahdollisen estääkseen neurologisen vajaatoiminnan myöhemmän kehityksen. Interventiota ei kuitenkaan aina ole mahdollista suorittaa sujuvasti: monet kasvaimet leviävät voimakkaasti ympäröivään kudokseen tai sijaitsevat paikoissa, joihin on vaikea käyttää. Tämä johtaa sisäisten ja postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyyteen. Siten potilailla voi olla uusien sensorimotoristen häiriöiden pahenemista tai ulkonäköä, tetrapareesin tai tetraplegian muodostumista. Luettelo astrosytooman yleisimmistä komplikaatioista on seuraava:

• Neurologiset häiriöt;
• Selkäranka turvotus;
• Tarttuvat postoperatiiviset komplikaatiot, märkivä meningiitti, myelitis, meningoenkefaliitti);
• Leikkauksen jälkeinen viina;
• Selkärangan kanava hematoomat;
• Viinakystojen muodostuminen (pseudo-myeloradiculocele);
• Ilma embolismit, tromboembolismit;
• Septiset ja troofiset komplikaatiot;
• Suolen pareesi;
• Ortopediset vaikutukset, kyphoosi, skolioosi, funktionaalinen epävakaus.

Havaintojen mukaan suurin osa komplikaatioista kehittyi varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa - noin 30% tapauksista, ja potilaiden ylivoimaisessa määrässä (yli 90% tapauksista) tällaiset komplikaatiot luokiteltiin lieväksi. Potilaan kuolemaan johtavia monimutkaisia ja vakavia komplikaatioita havaittiin vain 1 prosentilla tapauksista.

Voiko astrosytooma ilmestyä uudelleen tai metastasoituu sen poistamisen jälkeen? Teoreettisesti kasvainten toistuminen voi tapahtua missä tahansa selkäytimen osassa, mutta tästä ei ole tilastollisia tietoja. Metastaasit selkäytimeen on mahdollista aivojen piloidisessa astrosytoomassa, keuhkosyövässä ja niin edelleen. Tässä on tärkeää huomata, että selkäytimen astrosytooma itse I-aste ei yleensä anna metastaaseja, mutta aloittaen II patologian asteesta, kasvain kykenee jo metastasoitua. Taudin III-IV-asteessa metastaaseja on melkein aina läsnä: tällaiset kasvaimet kasvavat nopeasti ja vaativat kiireellistä ja aktiivista hoitoa. [7]

Diagnostiikka selkäytimen astrosytoomat

Diagnostiset toimenpiteet epäillyn astrosytooman tapauksessa suoritetaan neuro- tai neurokirurgisissa instituutioissa. Ensinnäkin arvioidaan potilaan yleinen tila, kivun voimakkuus, neurologinen ja ortopedinen tila.

Laboratoriodiagnoosi on epäspesifinen. Määritä yleiset virtsan ja verikokeet, veribiokemia määrittämällä glukoosi, kokonaisproteiini, bilirubiini- ja albumiinitasot, kreatinis ja urea, aspartaatti aminotransferaasi, alaniini-aminotransferaasi, laktaattidehydrogenaasi, alkaliinfosfataasi. Tutki merkkejä osoitetulla tavalla, veren mikroelementti koostumus, laajennettu koagulogrammi.

Astrosytooman ensimmäisen prioriteetin instrumentaalinen diagnoosi tulisi edustaa selkärangan vastaavan osan magneettikuvaus kuvantamisella kontrastien injektiolla tai ilman sitä. Jos tutkimusaluetta on ilmoitettu, se voidaan laajentaa neuroaksikseen.

MRI suoritetaan suositellulla laitteen magneettikentän lujuudella 1,5-3 Tesla. Tuloksena olevassa kuvassa astrosytoomat ovat useimmiten epäkeskeisesti lokalisoituneita, toisinaan niillä on eksofyyttinen komponentti, eivätkä ne kerää kontrastiainetta tai osoittavat heterogeenistä kertymistä tai yksittäistä kertymisvyöhykettä on läsnä. [8]

Potilailla, jotka vaativat selkäytimen astrosytooman diagnoosin selventämistä, CT-perfuusiotutkimus suoritetaan lisäksi osana differentiaalidiagnoosia.

Differentiaalinen diagnoosi

Suositellaan kasvaimen ja muiden kuin tuumoriprosessien välistä differentiaalidiagnoosia. CT-perfuusiosta on tulossa ratkaiseva toimenpide intramedullaaristen selkäytimen kasvainten tunnistamiseksi. Tämä menetelmä arvioi selkärangan verenvirtausnopeutta, mikä auttaa erottamaan aivo-selkäympäristökasvaimen ja demyelinoivan patologian välillä. Tutkimus on osoitettu myös gliooman, ependymoman ja hemangioblastooman erilaistumiseen.

Jos MRI paljastaa voimakkaan hyperperfuusion patologisen painopisteen alueella, diagnosoidaan intramedullaarinen hemangioblastooma. On suositeltavaa suorittaa ylimääräistä MRI- tai CT-angiografiaa selventämään neoplasman vaskulaarista anatomiaa.

Lisäksi differentiaalidiagnoosin tulisi olla tarkoitettu sulkemaan selkäytimen samanlaisimpien patologioiden ulkopuolelle - erityisesti voimme puhua diskogeenisestä myelopatiasta, ryringomyeliasta, myelitisistä, arteriovenoosisesta aneurysmasta, funikulaarisesta myeloosista, amyotrofisesta lateraaliskleroosista, tuberkuloomasta, techinokoctsosisista ja kysiferikoosista. Hematomyelia, verenkiertohäiriöt aivo-selkäydistöissä.

Hoito selkäytimen astrosytoomat

Tärkein astrosytooman hoitomenetelmä on sen poistaminen leikkauksen kautta. Leikkaus on suunniteltu sen jälkeen, kun potilas on suoritettu kaikki diagnostiset toimenpiteet. Hoitotaktiikan valinnassa otetaan huomioon neoplasman tyyppi ja sijainti, sen esiintyvyys ja aggressiivisuus sekä potilaan ikä. Esimerkiksi sädehoitoa käytetään harvoin lastenkäytännössä johtuen suuresta sivuvaikutusriskistä. [9]

Joitakin yleisimpiä hoitoja ovat seuraavat:

• Kirurginen interventio - mahdollistaa mahdollisimman monta kasvainsolua. Leikkausta voidaan käyttää itsenäisenä toimenpiteenä ensimmäisen asteen astrosytoomassa, mutta kasvaimissa, joilla on muita pahanlaatuisuutta, se yhdistetään muihin terapeuttisiin toimenpiteisiin.
• Kemoterapiaa - voidaan käyttää apulaisena leikkaukseen tai päähoidona. Vauvoilla kemoterapiaa käytetään väliaikaisena sädehoidon korvauksena, kunnes vauva kasvaa. Kemoterapia voi sisältää lääkkeiden, kuten karboplatiinin, vinkristiinin, vinblastiinin, tioguaniinin, procarbatsiinin ja lomustiinin, käyttöä. Mutta pelkästään kemoterapia ei paranna edes selkäytimen pahanlaatuista astrosytoomaa. Lisäksi käytetään kirurgista interventiota.
• Sädehoito on tavanomainen lisä leikkaukseen, joka on suunniteltu tuhoamaan jäljellä olevat kasvainrakenteet.
• Kohdennettuun hoitoon sisältyy lääkkeiden käyttö, jotka estävät pahanlaatuisten solujen kehityksen ja leviämisen vaikuttamalla neoplasman kasvuun osallistuviin spesifisiin molekyyleihin. Kohdentamishoidon ydin on astrosytoomasolujen kohdennetussa hyökkäyksessä, jonka seurauksena kasvain muuttuu haavoittuvaksi ja heikkoksi. Toisin kuin kemoterapia, kohdennettu terapia on selektiivinen ja vaikuttaa vain pahanlaatuisiin soluihin vahingoittamatta terveellisiä rakenteita.
  • Estäjiä, kuten vemurafenibiä ja dabrafenibiä, käytetään kasvaimiin, joilla on muutos BRAF V600-geenissä.
  • BRAF-fuusion tai päällekkäisyyksien tai alhaisen pahanlaatuisuuden astrosytoomien tapauksissa voidaan käyttää MEK-estäjiä, kuten selumetinibia tai trametinibiä.
  • Alhaisessa pahanlaatuisessa astrosytoomassa Sirolimus ja Everolimus voi olla riittävä vaikutus.
• Immunoterapia sisältää oman immuunijärjestelmän käyttämisen kasvainsolujen tunnistamiseen ja edelleen hyökkäämiseen niitä. Valitut lääkkeet ovat ns. Tarkastuspisteen estäjiä. Ne estävät pahanlaatuisten rakenteiden signaaleja, jotka luovat puolustuksen immuunitoimenpiteiltä.

Antikonvulsantteja ja steroideja käytetään oireenmukaisena hoidona. Tarvittaessa määrätään neuvottelut endokrinologin, silmälääkärin, kuntoutusasiantuntijan ja psykologin kanssa.

Leikkauksen jälkeinen hoito voi sisältää tällaisia lääkkeitä:

• Kemoradaatiohoidon kurssi sopivan ohjelman mukaisesti lineaarisessa kaasupolkimessa (radikaali yksittäinen annos 2 Gy, kokonaispolttoannos 60 Gy).
• Mustofaraani (fotemustine) 208 mg kerran 7 päivässä. Valmistettu liuos on suojattava valolta ja välittömästi valmistuksen jälkeen asetetaan läpinäkymätön kansi. Lapsille ja raskaana oleville naisille ei määrätä lääkettä. Hematologisia parametreja tarkkaillaan välttämättä hoidon aikana.
• Temozolamidi 100-250 mg yksilöllisen kaavion mukaan. Kapselit eivät avaudu, käytä huolellisesti, välttäen lääkkeen kosketusta ihon kanssa. Ota tyhjä vatsa, pese alas lasillisella vedellä. Jos oksentelu tapahtuu sen käytön jälkeen, lääkettä ei enää oteta sinä päivänä. Lapsilla Temozolamidia määrätään 3-vuotiaana.
• Bevasitsumabi 5-15 mg/kg kerran 14–21 päivässä, pitkäaikainen. Mahdollisista sivuvaikutuksista: maha-suolikanavan ja keuhkojen verenvuodot, valtimoiden tromboembolismi, rytmihäiriöt, tromboosi, verenpaine.

3-6 kuukauden välein suoritetaan diagnostinen MRI kontrastin kanssa, minkä jälkeen hoito säädetään osoitetulla tavalla.

Fysioterapiahoito

Kysymyksiä fysioterapian mahdollisuudesta käyttää selkäytimen astrosytoomaa sairastavilla potilailla syntyy melko usein. Perinteisesti tällaista terapiaa pidetään vasta-aiheena, mutta tämä ei aina ole totta. Tällä hetkellä asiantuntijoilla on seuraavat tiedot:

• Lääkeelektroforeesia voidaan käyttää kasvainprosesseihin - mukaan lukien selkäytimen astrosytooma - tarvittaessa.
• Pulssivirtojen - kuten sähkölukun, sähköanestesian, diadnaamisen hoidon, sinusmoduloidun hoidon ja vaihtelevien virtojen - avulla ei ole vaikutusta kasvaimen kasvuun ja metastaasien leviämiseen. Lisäksi pulssivirrat on osoitettu turvotuksen poistamiseen.
• Magneettikenttien levittämisellä on hidastunut vaikutus kasvaimen kasvuun, sillä on joitain antiblastisia ominaisuuksia.
• Ultraääni ei ole vasta-aiheinen astrosytooman potilailla.
• EHF-alueen sähkömagneettiset säteet parantavat päähoidon (leikkaus, kemoterapia ja sädehoito) suorituskykyä, tukevat hematopoieesi ja immuunipuolustus, vähentävät kipua.

Menetelmät, kuten ultraviolettisäteily, laserhoito, lämpöterapia ja terapeuttiset kylpyammeet (radon, tärpätti, rikkivety, piidioksidi), hieronta ja manuaalinen terapia ovat kiellettyjä selkäytimen astrosytoomassa.

Kirurgisen intervention jälkeen on suositeltavaa ohjata potilaat santoriumin ja lomakohteen hoitoon noin vuoden kuluessa kuntoutusta. Hirudoterapian käyttöä astrosytoomassa ei ole tutkittu.

Yrttihoito

Fytoterapiaa ei voida käyttää syöpäpotilailla päähoidon sijasta. Lääkekasveja käytetään kuitenkin melko onnistuneesti kehon puolustuksen stimuloimiseen kivun oireyhtymän lievittämiseen. Yrttien pätevä käyttö auttaa parantamaan selkäytimen astrosytoomasta kärsivien potilaiden elämänlaatua.

Monet kasvit sisältävät spesifisiä kasvaimen vastaisia aineita. Lisäksi kasvituotteet tarjoavat lisäsuojaa syöpää vastaan ylläpitämällä normaalin happoalaliinitasapainon kehossa.

Yrttejä käytetään kuivattuina tai tuoreina. Niitä käytetään uutteiden, keittämisten, infuusioiden ja tinktuurien valmistamiseen. Suosituimmista kasveista, jotka voivat parantaa astrosytoomia sairastavien potilaiden tilaa, ovat seuraavat:

• Nettle on tunnettu yrtti, joka voi parantaa maksan toimintaa, normalisoida verensokeritasot, poistaa turvotuksen, tuhota bakteerit ja pysäyttää kasvainsolujen kasvu. Asiantuntijat suosittelevat nettoinfuusion panemista ja käyttävät sitä 3-4 kertaa päivässä. Vasta-aihe: taipumus tromboosiin.
• Kaneli (ei pidä sekoittaa Cassiaan) on suosittu mauste, joka sisältää monia hyödyllisiä komponentteja, mukaan lukien karvakroli ja kumariini. Syövänvastaisen vaikutuksen saamiseksi ½ tl. Kanelijauhetta tulisi kuluttaa päivittäin.
• Inkiväärijuuri on lääketieteellinen mauste, joka sisältää luonnollisia antioksidantteja, jotka tarjoavat voimakkaan kasvaimenvastaisen aktiivisuuden. Inkivääriä voidaan lisätä juomiin, ensimmäiseen ja toisiin ruokia, jälkiruokia. Ginger-teetä, jonka tulisi olla humalassa 3-4 kertaa päivässä, pidetään kuitenkin tärkeimpänä terapeuttisena lääkkeenä.
• Oregano tai oregano on tunnettu yrtti, jolla on tietty maku. Se sisältää aktiivisia fenolihappoja ja flavonoideja, samoin kuin kvererkitiiniä, mikä rajoittaa pahanlaatuisten solujen kasvua. Murskattu yrtti voidaan valmistaa infuusiona ja lisätä myös lihaan, kalaruokiin, salaateihin, vuokaihin.

Lääkärit varoittavat: Älä odota ihmeitä selkäytimen astrosytooman rohdosvalmistuksesta. Fytoterapiaa käytetään vain apulinkinä yhdessä konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien kanssa.

Kirurginen hoito

Radiokirurgia on optimaalinen menetelmä selkäytimen astrosytoomien eliminoimiseksi. Kontact-leikkaus on tehokas suhteessa eri sijaintiin ja jakautuviin kasvaimiin, ja se on hyvä korvike tavanomaiselle leikkaukselle. Ns. Kyberknifen käyttö liittyy ionisoivien ionisoivien säteiden annosten toimittamiseen pahanlaatuisten rakenteiden tuhoisiksi kudoksiin. Terveisiin ympäröiviin kudoksiin ei vaikuta.

Valmistusvaiheessa potilas läpäisee diagnostisen CT: n ja MRI: n, minkä jälkeen määritetään digitaalinen kolmiulotteinen malli, joka koskee neoplasman keskinäistä lokalisaatiota ja muuttumattomia normaaleja kudoksia. Sitten asiantuntija laatii radiokirurgisen intervention kaavion säteilytysannoksen muodostumisen kanssa, jonka astrosytooman tulisi saada kaikkien siinä biologisten reaktioiden estämiseksi.

Sädehoito jaotellaan keskimäärin 2-3 vaiheeseen (fraktiot).

Leikkaus sisältää mahdollisimman suuren kasvaimen poistamisen. Toisen asteen tai enemmän kasvaimet hoidetaan leikkauksella yhdessä kemoterapian ja sädehoidon kanssa. Kattavan lähestymistavan tulisi estää kasvainprosessin edelleen leviäminen.

Kummassakin tapauksessa kirurgisen intervention aste määritetään selkäytimen astrosytooman välittömien ominaisuuksien perusteella. Hoitotaktiikat muodostavat useita asiantuntijoita kerralla: neurokirurgit, säteilyonkologi, lääketieteellinen fyysikko, onkologi-kemoterapeutti.

Ennaltaehkäisy

Terveellisen elämäntavan johtaminen auttaa ylläpitämään terveellistä selkäytimiä ja vahvistamaan kehoa kokonaisuutena. Tärkeitä astrosytooman ehkäisyn perusteita ovat:

• Täysin terveellinen ruokavalio laadukkaiden tuotteiden kanssa;
• Riittävä fyysinen aktiivisuus, säännölliset kävelyretket raikkaassa ilmassa;
• Riittävät lepo- ja nukkumisajat;
• Stressiresistenssin kehittäminen, erilaisten tekniikoiden soveltaminen stressin lievittämiseksi.

On tärkeää nähdä yleislääkäri säännöllisesti, etenkin potilaille, joilla on kroonisia patologioita, ja potilaille, joille on käynyt läpi syövän ja säteilyä tai systeemistä kemoterapiaa.

Muiden suositusten joukossa:

• Lisää lisää kasviruokia (erityisesti vihanneksia ja vihreitä) ja vähemmän synteettisiä ruokia ja pikaruokia ruokavalioon;
• Lisää aterioihisi mahdollisimman vähän eläinrasvaa, ja margariinit on suositeltavaa poistaa;
• Hallitse kehon painoa, pidä fyysisesti aktiivinen;
• Lopeta tupakointi ja juominen vahvojen alkoholijuomien;
• Älä ylikuormita selkääsi, annosta ja jaa kuorma oikein.

Terveellinen elämäntapa ja säännölliset neuvottelut ja tarkistukset yleislääkärisi kanssa ovat avain kehon toiminnan pitämiseen tulevina vuosina.

Ennuste

Astrosytooma on eräänlainen kasvainprosessi, jolla on epäsuotuisa ennuste. Patologiaa voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla, mukaan lukien lapset. Taudin hoito on pakollista riippumatta pahanlaatuisuuden ja anatomisen leviämisen asteesta. Terapeuttinen taktiikka valitaan kaikkien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Kirurgista hoitoa, radio- ja sädehoitoa, kemoterapiaa voidaan suositella. Usein on tarpeen yhdistää useita terapeuttisia menetelmiä kerralla.

Jos alun perin hyvänlaatuinen, hoito 70% johtaa neurologisten oireiden täydelliseen palautumiseen ja eliminoimiseen. Palautusjakso kestää useista kuukausista kahteen vuoteen. Monimutkaisemmissa tapauksissa taudin lopputulos on työkyvyn menetys, kyvyttömyys palauttaa kehon toiminnot kokonaan. Kohtalokkaiden tulosten lukumäärä kasvainten kirurgisen poistamisen jälkeen on arviolta noin 1,5%. [10] hoidon ja pahanlaatuisuuden puute osoittavat epäsuotuisan ennusteen. Selkäytimen laiminlyöty astrosytooma, joka liittyy leikkauksen huomaamattomuuteen tai mahdottomuuteen, hoidetaan palliatiivisten tekniikoiden avulla.