Selkärangan puristusmurtuma

Selkärangan puristusmurtuma on yksiportainen paine selkärankaan, puristus ja sen taipuminen. Paine on liikaa selkärangan eturakenteille, erityisesti selkärangan kohdalle ja haavoittuvimmille levyille. Selkärangan etupuoli on kirjaimellisesti puristettu ja muuttuu kiilalta. Takaosasto kompensoi, alkaa murtautua selkärangan kanavaan ja puristaa selkäydinkanavan. Tämä on vaarallisin murtuma, joka ei onneksi ole niin yleinen. Näin ollen ei ainoastaan selkärangan taittuminen, vaan myös sen puristus. Siksi murtuma on nimeltään puristus, kun puristettua etuseinää kompensoidaan puristamalla takaosa.

Selkärangan puristusmurtuma on tyypillistä 11. Ja 12. Rintakehän kohdalla sekä ensimmäisen lannerangan selkärangan alueelle. Muualla lokalisointi on mahdollista, mutta harvinaista.

[1], [2]

Epidemiologia

Hyvin alttiina vanhusten vanhusten kompressiomurtumille, koska luun koko herkkyys on suuri ja monien samanaikaisten kroonisten sairauksien läsnäolo. Usein pakkausmurtuma voi olla seurausta luujärjestelmän patologisista muodonmuutoksista, minkä seurauksena luun tiheyden vähentämisprosessi alkaa.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Syyt selkärangan puristusmurtuma

Tällaisen loukkauksen yleisimpiä syitä ovat epäonnistuneet laskut hyppyjä korkeuden ja erilaisten autojen, liikenneonnettomuuksien jälkeen.

Oireet selkärangan puristusmurtuma

Selkärangan puristusmurtumaa kuvaavat oireet: 

• Terävä isku, trauma aiheuttaa ominaisen äkillisen, lävistyskipu selkärangan pylväässä, välittömästi välittyneenä käsiin tai jalkoihin, kaikki riippuu murtuman lokalisoinnista. 
• Lähes välittömästi tulee voimakas heikkous ja tunnottomuus, joka ilmaisee hermopäätteiden repeämisen. 
• Hidas, krooninen hävitys, joka tapahtuu luustokudoksen hävittämisen yhteydessä osteoporoosin takia, kipuuntumiset ovat yleensä siedettäviä, ne kasvavat rinnakkain selkärangan muodonmuutoksen kanssa. 
• Vaikeimmat vammat, jotka ovat monimutkaisia, aiheuttavat alavartalon halvaantumista.

[9]

Lomakkeet

Selkärankakompression murtuma voi kestää kahta muotoa - monimutkainen ja mutkaton.

Murtumat ilman komplikaatioita, toisin sanoen ilman uhkaavia selkäydinvammoja, jaetaan myös alalajiin:

1. Selkäranka ruuhkautuu, kunnes korkeus on alle puolet;
2. Paine vähentää selkänojan korkeutta puoleen;
3. Selkärangan korkeus laskee merkittävästi - yli puolet.

Selkärangan murtumia komplikaatioilla - tämä uhkaa paitsi terveyttä, myös elämän traumaa. Monimutkaisella puristusmurtumalla ei ainoastaan selkäranka vaan selkäydinkanava loukkaantunut. Tämä tilastotietue löytyy vain 5-6% kaikista tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvistä vammoista. Useimmiten loukkaantunut kaulanikamaa, kaikkein vaikea ja riskialtis, jonka jälkeen selkärangan rintalastan ja vyötäröllä. Karkeaa, mekaanista loukkaantumista, joka vaikuttaa C1: n ja C2: n nikamissa, pidetään kuolemaan. Nikaman puristus murtumia monimutkainen muoto ei ole niin paljon rikki, kuinka monta altistuvat nyrjähdykset ja murtumia seurauksena - tasoitettu tai rikki sakkelin puristetaan pehmytkudoksen rinta-, ja sitten selkäytimeen. Koska rintalasta hyvin vähän vapaata tilaa täyttämättä, muotoiltu osa selkärangan selkäytimen vaurio, kompensoi sen sijainti. Rintakehässä nikamamurtumat Th11 ja Th12 ovat kaikkein alttiimpia. Lannerangan, jossa aksiaalinen kuormitus eniten, loukkaantunut nikamat taso L (1 ja 2).

[10]

Diagnostiikka selkärangan puristusmurtuma

• Lääkärin ensisijainen visuaalinen tarkastelu ja anamneesin kokoelma ovat pakollisia komplisoitumattomien murtumien tapauksessa; 
• Pakolliset ovat neurologisia testejä, jotka määrittävät selkärangan toimintahäiriöt, hermopäätteiden vaurion asteen ja ääreishermoston tilan; 
• Röntgendiffraktio suoritetaan monimutkaisella tavalla - useissa ulkonemissa suorassa ja sivusuunnassa on normaalisti tehty, muut indikaatiot ovat mahdollisia indikaatioiden mukaan; 
• Useimmiten ensisijainen röntgenkuvaus on määritetty ja määritetty tietokonetomografiakyselyllä. CT-tarkistuksen yhteydessä vaurioituneiden nikamien, lihasten ja hermokudoksen rakenne on selvästi nähtävissä. Mahdollinen ja myelografia - selkäydinröntgen. Magneettiresonanssikuvaus ilmoitetaan vain, jos epäillään vakavaa haittaa hermokudokselle.

Nykyaikainen lääketiede ehkäiseviä toimia varten ja osteoporoosin äärimmäisen leviämisen vuoksi suosittelee voimakkaasti densitometristä tutkimusta kaikille naisille, jotka ovat ylittäneet 50-vuotisjuhlan kynnyksen. Tämän menetelmän avulla voit tarkasti arvioida selkärangan luukudoksen tilan ja toteuttaa oikea-aikaiset toimenpiteet selkärangan puristusromun ehkäisemiseksi.

[11], [12]

Hoito selkärangan puristusmurtuma

Konservatiivinen hoito

Tyypillisesti mutkikkaat murtumat eivät tarkoita kirurgisia toimenpiteitä. Konservatiivisen toiminnan ensimmäinen vaihe on voimakkaiden kipulääkkeiden nimittäminen. 

Vaatii lepotilaa, ylläpitää maksimaalista liikkumattomuutta, mukaan lukien rungon kiinnittäminen korsettien lisävarusteisiin ja nojatuoleihin. Tällainen kiinnitys auttaa vähentämään puristuspaineita ja neutraloi mahdollisen siirtymisen (yhdistämisen). Tämä hoito kestää murtumisjakson loppuun asti (konsolidointi), yleensä se kestää jopa 14 viikkoa. 

[13], [14]

Selkärangan puristumurtuman kirurginen hoito

Kirurginen toimenpide ilmenee itse selkäydin puristumisvaurioon ja toiminta auttaa palauttamaan selkärangan vakautta monissa paikoissa. Toimenpide auttaa irrottamaan hammaslukuja ja estämään selkäydinten puristumisen. Toiminta tapahtuu useilla eri tavoilla: 

• Etupäässä, kun pääsy selkärankoon avataan leikkaamalla rintalastan etupuoli tai sen sivusuuntainen alue. Usein implantaatti sijoitetaan välittömästi tuhoutuneen selkärangan paikalle - rungon tai rintasyövän proteesi (häkki). 
• Takaosan käyttö, kun iho leikataan takaa. Tätä menetelmää käytetään useimmiten monimutkaisissa murtumissa, kun selkäydin loukkaantuu. Vaurioituneilla nikamilla kiinnitysvälineet - ruuvit voidaan asentaa, joten selkäranka on kiinteä ja palaa yhden konglomeraatin tilaan.

Selkäkilven puristusmurtuma, huolimatta siitä, että se on yksinkertainen, katsotaan vakavaksi traumaksi, joka vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja kiireellisiä terapeuttisia toimia. Erityisen vaarallisia ovat monimutkaisten murtumien tapaukset, kun tili kulkee kirjaimellisesti minuutin ajan. Vähäiset vammat ja mustelmat ovat väistämätöntä jokaiselle meistä, mutta voimakkaammat aivohalvaukset ja vammat selkärangassa saattavat riistää henkilön, jolla on ainakin liikkuvuus mahdollisimman korkeana. Siksi sinun on huolellisesti ja huolellisesti hoidettava kehon tärkein tuki - selkä.