Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Säteilyvaurioiden diagnosointi
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutin sädehoidon jälkeen tehdään laboratoriokokeita, kuten täydellinen verenkuva, veren kemia ja virtsakoe. Veriryhmä, yhteensopivuus ja HLA-antigeenit määritetään verensiirtojen tai tarvittaessa kantasolusiirron yhteydessä. Lymfosyyttien määrä mitataan 24, 48 ja 72 tuntia sädehoidon jälkeen alkuperäisen säteilyannoksen ja ennusteen arvioimiseksi. Kliiniset verikokeet toistetaan viikoittain. Tämä on tarpeen luuytimen toiminnan seuraamiseksi ja tarvittaessa kliinisen kulun mukaan.
Paikalliset säteilyvammat*
Säteilytetty kudos |
Sivuvaikutukset |
Aivot |
Katso asiaankuuluva osio |
Sydän- ja verisuonijärjestelmä |
Rintakipu, sädehoitoon liittyvä perikardiitti, sädehoitoon liittyvä myokardiitti |
Nahka |
Paikallinen eryteema, johon liittyy voimakasta polttelua tai pistelyä, kseroosi, keratoosi, telangiektasia, rakkulat, hiustenlähtö (5–21 päivän kuluessa sädehoidosta). Annos >5 Gy: märkä kuolio, haavaumat. Myöhäisvaikutukset: etenevä fibroosi, levyepiteelikarsinooma |
Sukupuolirauhaset |
Annos <0,01–0,015 Gy: spermatogeneesin heikkeneminen, amenorrea, libidon heikkeneminen. Annos 5–6 Gy: hedelmättömyys |
Pää ja kaula |
Limakalvojen tulehdus, nielemisvaikeudet, kilpirauhassyöpä |
Tuki- ja liikuntaelimistö |
Myopatia, neoplastiset muutokset, osteosarkooma |
Silmät |
Annos 0,2 Gy: kaihi |
Keuhkot |
Sädekeuhkotulehdus. Annos >30 Gy: joissakin tapauksissa kuolemaan johtava keuhkofibroosi |
Munuaiset |
Glomerulaarisen suodatusnopeuden hidastuminen, munuaisten tubulusten toiminnan heikkeneminen. Suuret annokset (latenssiaika 6 kuukaudesta 1 vuoteen): proteinuria, munuaisten vajaatoiminta, anemia, valtimoverenpainetauti. Kumulatiivinen annos >20 Gy alle 5 viikossa: sädehoitofibroosi, oligurinen munuaisten vajaatoiminta |
Selkäydin |
Annos >50 Gy: myelopatia, neurologinen toimintahäiriö |
Sikiö |
Kasvun hidastuminen, synnynnäiset epämuodostumat, synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt, syöpä, alkion kuolema |
*Pääasiassa sädehoidosta.
Lymfosyyttien määrän suhde 48 tunnin kohdalla, säteilyannokseen ja ennusteeseen*
Alhaisimmat lymfosyytit, soluja/mcl |
Säteilyannos, Gy |
Ennuste |
1500 (normaali) |
0,4 |
Hienoa |
1000–1499 |
0,5–1,9 |
Hyvä |
500–999 |
2,0–3,9 |
Epäselvä |
100-499 |
4,0–7,9 |
Huono |
<100 |
8.0 |
Lähes aina kohtalokasta |
*Koko kehon säteilytys (likimääräiset annokset).
Kontaminaatio. Radionuklidien altistuksen havaitsemiseksi koko keho tutkitaan Geiger-laskurilla ulkoisen kontaminaation havaitsemiseksi. Sisäisen kontaminaation havaitsemiseksi sieraimet, korvat, suu ja haavat pyyhitään kosteilla tikkupuikoilla, jotka sitten testataan laskurilla. Myös virtsa, ulosteet ja oksennus on testattava radioaktiivisuuden varalta.
[