Säteilytys röntgenkuvauksella

Diagnostiset tutkimukset röntgensäteillä ovat edelleen erittäin yleisiä. Joissakin tapauksissa lääkäri ei yksinkertaisesti pysty tekemään diagnoosia ilman tätä diagnostiikkamenetelmää. Ja huolimatta siitä, että röntgenlaitteita ja -tekniikoita parannetaan jatkuvasti, toimenpiteestä on kuitenkin edelleen haittaa. Kuinka negatiivisesti röntgensäteilylle altistuminen vaikuttaa ihmiskehoon? Kuinka minimoida haittavaikutus ja kuinka usein diagnoosin saa toistaa? [1]

Ionisoivan säteilyn annoksen mittayksikkö on Sievert (Sv, Sv), joka heijastaa energian määrää, jonka 1 kg biologista kudosta absorboi ja on vaikutukseltaan yhtä suuri kuin absorboitunut γ-säteilyn annos 1 Greyssä.

• 1 Sv:ssä on 1000 mSv.
• 1 mSv on 1000 µSv.
• 1 Sievert on ehdollisesti yhtä suuri kuin 100 Röntgeniä.

Mikä on röntgensäteilylle altistuminen?

Röntgensäteet ovat sähkömagneettisten värähtelyjen virtaa, jonka pituus on ultravioletti- ja y-säteiden välillä. Tällä aaltolajikkeella on erityinen vaikutus ihmiskehoon.

Röntgen on ionisoivaa säteilyä, jolla on korkeat tunkeutumisominaisuudet. Se voi todellakin olla vaarallista ihmisille, mutta tämän vaaran aste riippuu saadusta annoksesta.

Kun röntgensäteet kulkevat kehon kudosrakenteiden läpi, ne ionisoivat ne, tekevät muutoksia molekyyli- ja atomitasolla. Tällaisen "intervention" seuraukset voivat olla sekä potilaan itsensä somaattisia sairauksia että seuraavan sukupolven geneettisiä häiriöitä.

Yksi tai toinen elin tai kudosrakenne reagoi eri tavalla röntgensäteisiin. Herkin säteilyaltistukselle on punainen luuydin. Tätä seuraavat luukudos, kilpirauhanen, maitorauhaset, keuhkot, munasarjat ja muut elimet.

Fluorografiaa voidaan kutsua eräänlaiseksi pikaröntgendiagnostiikaksi, jota käytetään hengityselinten patologioiden havaitsemiseen. On syytä huomata, että fluorografian altistuminen on paljon pienempi kuin otettaessa kuvaa vanhalla analogisella laitteella, mutta nykyaikaisen digitaalisen röntgenmenetelmän käyttäminen on vielä turvallisempaa.

Sekä fluorografiaa että tavanomaista röntgenkuvausta voidaan määrätä sekä aikuisille että lapsille - jos on selkeitä viitteitä, valituksia, kliinisiä oireita tai vammoja, diagnoosin selkeyttämiseksi ja hoitotaktiikkojen määrittämiseksi.

Tällaisten tutkimusten tulosten perusteella lääkäri pystyy arvioimaan kudosten rakenteellisia muutoksia, tunnistamaan anatomisia muutoksia ja kehitysvirheitä.

Röntgenkuvaustiheyden määrää vain lääkäri, jonka on aina tasapainotettava altistumisen riskit virheellisen diagnoosin aiheuttaman todennäköisen haitan tai jonkin vakavan sairauden - esimerkiksi hengityselinten patologian tai välikarsinahäiriön - uhan kanssa.

Mikä on säteilyannos röntgenkuvauksessa?

Jokaisen röntgentutkimuksen aikana absorboituneen säteilyn aste ei ole aina sama. Ensinnäkin se riippuu diagnostiikan tyypistä, samoin kuin röntgenlaitteiden "iästä", työkuorman tilavuudesta.

Mitä nykyaikaisempi ja uudempi laite, sitä vähemmän haitallista säteilyä se tuottaa. Voimme turvallisesti sanoa, että uusimpien sukupolvien röntgentekniikka on täysin turvallista ihmiskeholle.

Esitämme kuitenkin keskimääräisimmät annokset, jotka potilas saa diagnoosin aikana. Samanaikaisesti sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, että digitaalisten ja tavanomaisten röntgenlaitteiden indikaatiot eroavat huomattavasti.

• Digitaalisen fluorografin indikaattorit ovat 0,03 - 0,06 mSv (uusin digitaalinen laite tuottaa säteilyä annoksella 0,002 mSv, mikä on 10 kertaa vähemmän kuin vanhemmat mallit).
• Filmin fluorografiaindikaattorit ovat 0,15 - 0,25 mSv (vanhentuneet fluorografit antavat säteilyä 0,6 - 0,8 mSv).
• Röntgenlaitteen indikaattorit rintakehän tutkimuksessa 0,15 - 0,4 mSv.
• Digitaalisen hammasröntgenin (hammasradiografian) indikaattorit 0,015 - 0,03 mSv (tavallinen ei-digitaalinen röntgen - 0,1 - 0,3 mSv).

Määritetyt parametrit koskevat yhtä röntgenkuvaa. Jos potilas diagnosoidaan useissa projektioissa, säteilyannos kasvaa vastaavasti.

Sallittu säteilyannos röntgenkuvauksissa

Potilas saa keskimäärin seuraavan säteilyannoksen:

• lantion ja vatsan elinten tietokonetomografialla - 10 mSv
• pään tietokonetomografialla - 2 mSv
• rintaelinten tietokonetomografialla - 7 mSv
• rintakehän röntgenkuvauksella - 0,1 mSv
• selkärangan röntgenkuvauksella - 1,5 mSv
• hammasröntgenillä - 0,005 mSv

Vertailun vuoksi: keskimääräinen vuotuinen luonnollinen altistuminen planeetan asukasta kohti on 2,2 μSv ja yksi lentotunti on 10 μSv.

Jos ei suoriteta radiografiaa, vaan fluoroskopiaa (kuvan visualisointi näytöllä), säteilevä säteily on paljon pienempi, mutta kokonaisluku voi olla suurempi diagnostisen istunnon keston vuoksi. Erityisesti 15 minuutin rintakehän elinten tutkimukseen liittyy säteilytys määrällä 2-3,5 mSv, ruoansulatuskanavan tutkimus - 2-6 mSv. Tietokonetomografiassa käytetään 1-11 mSv:n annoksia (joka riippuu röntgenlaitteen valmistuspäivästä ja tutkittavasta elimestä).

Jos radionuklididiagnostiikkaa tehdään radiovalmisteilla, kokonaisaltistusannos voi olla 2-5 mSv.

Röntgensäteilylle altistuminen vuodessa

Keskimääräinen luonnollisista lähteistä saatava altistuminen vuodessa henkilöä kohden on keskimäärin 3 mSv (1-10 mSv). Ennaltaehkäisevien röntgentutkimusten sallituksi kuormitukseksi asiantuntijat arvioivat 1 mSv, mutta monet lääkärit uskovat, että tämä luku ei pidä paikkaansa ja sitä on korjattava ylöspäin.

On tärkeää ymmärtää, että ilmoitettu arvo koskee vain ennaltaehkäiseviä röntgentoimenpiteitä. Mitä tulee terapeuttisiin diagnostisiin tutkimuksiin, täällä ei käytännössä ole normia: röntgenkuvat otetaan niin monta kertaa kuin on tarpeen oikean diagnoosin tekemiseksi ja tehokkaan hoidon määräämiseksi. Eli tätä määrää ei ole rajoitettu. On olemassa käytännön suosituksia eri ryhmille sairaille:

• On hyväksyttävää saada 100 mSv vuodessa järjestelmällistä röntgenseurantaa tarvitseville potilaille - erityisesti potilaille, joilla on onkologia, syövän esiasteet, synnynnäiset epämuodostumat ja vakavia vammoja.
• On hyväksyttävää saada 20 mSv vuodessa potilaille, jotka tarvitsevat perusteellisia diagnostisia tutkimuksia somaattisten neokonopatologioiden osalta oikean hoitotaktiikoiden määrittämiseksi ja sairauden vivahteiden selvittämiseksi.

Tästä huolimatta tietokonetomografiaa, radiografiaa ja tuikekuvausta ei tule tehdä ilman indikaatioita.

Tappava annos säteilyä röntgenissä

Röntgentutkimuksen aikana ei ole vaaraa saada tappavaa säteilyannosta. Tämä on mahdollista vain ihmisen aiheuttamien onnettomuuksien aikana tai radioaktiivisten aineiden varastointialueella pitkän oleskelun aikana.

Röntgensäteilylle altistumisen tappavan määrän uskotaan olevan 6-7 Sv/h ja enemmän. Mutta ei vain niin suuri annos ole vaarallista: säännöllinen altistuminen pienemmälle säteilymäärälle voi myös johtaa ongelmiin - esimerkiksi provosoida solumutaatioita.

Säteiden annosta, jonka keho vastaanottaa tietyn ajan (esimerkiksi tunnissa), kutsutaan annosnopeudeksi. Tämä indikaattori lasketaan altistuksen määrän ja altistusajan suhteena, ja sitä merkitään Roentgens per tunti, Sievert per tunti tai Gray per tunti.

Jos tarkastellaan vaarallisia absorboituneita säteilymääriä, on yleisesti hyväksyttyä, että säteilytaudin kehittyminen alkaa 1 Grayn annoksella, jos se saadaan lyhyessä ajassa (enintään 96 tunnissa). Jos annos oli 7-10 Greyä, kehittyy vakava säteilysairaus, jonka kuolleisuus on sataprosenttista. 10-15 Grayn annoksella ihmisen kuolema tapahtuu keskimäärin 20 päivässä. Jos säteilyannos ylittää 15 Grayn, havaitaan tappava lopputulos 1-5 päivässä.

Röntgensäteilylle altistumisen oireet

Yksittäiseen röntgenkuvaukseen ei pitäisi liittyä sivuoireita. Tällaisten patologisten merkkien ilmaantumisen todennäköisyys kasvaa vain pitkittyneen tai liian usein tapahtuvan tutkimuksen yhteydessä. Teoriassa voidaan erottaa seuraavat oireiden sarjat:

• Lyhytaikaiset vaikutukset:
  • päänsärky;
  • huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • yleinen heikkous;
  • ihoreaktiot;
  • kipeä kurkku;
  • verisolujen määrän väheneminen (luuytimen toiminnan heikkenemisen vuoksi).
• Pitkäaikaiset vaikutukset:
  • lisääntymistoiminnan rikkominen;
  • kilpirauhasen hormonaalisen toiminnan heikkeneminen;
  • kaihi.

On tärkeää ymmärtää, että oireiden ilmaantuminen röntgenkuvan jälkeen on poikkeus säännöstä. Tämä havaitaan erittäin harvoin ja poikkeustapauksissa.

Säteilytys hampaan röntgenkuvauksen aikana

Hampaiden röntgendiagnostiikkaan liittyy lievä säteilyaltistus, mutta se tarjoaa kuitenkin lääkärille mahdollisuuden määrittää hoitotaktiikat ja tunnistaa vakavat patologiat:

• määrittää kariesvaurioiden, parodontiittien, pulpiitin syvyys;
• löytää piilotetut ontelot;
• valvoa suoritetun toimenpiteen laatua - erityisesti juurikanavien hoidon aikana jne.

Useimmiten hammaslääketieteessä käytetään kohdennettuja röntgensäteitä - eli saadaan kuva 1-3 lähistöllä sijaitsevasta hampaasta. Tähän mennessä diagnostiikka suoritetaan tietokonelaitteella - visiograafilla, ja toimenpiteen aikana altistuminen on enintään 1-3 μSv. Jos käytetään vanhaa kalvolaitetta, säteilyn intensiteetti kasvaa noin 10 kertaa.

Visiograafin jälkeen ortopantomografi, joka tekee litteän, laskostetun kuvan koko dentoalveolaarisesta mekanismista, on käytön yleisyydessä edelläkävijä. Altistuskuorma tässä tutkimuksessa on 35 μSv.

On myös mahdollista tehdä kasvoleuan TT: tässä tapauksessa altistumisen arvioidaan olevan 45-60 μSv.

Säteilytys keuhkojen röntgenkuvauksella

Säteily vaikuttaa jatkuvasti ihmisiin, eivätkä sen pienet annokset aiheuta haittaa terveydelle. Säteilyltä on mahdotonta eristää täysin itseään, koska se vaikuttaa ulkoisesta ympäristöstä: maankuoresta, vedestä, ilmasta jne. Esimerkiksi luonnollinen säteilytausta on noin 2 mSv vuodessa.

Rintakehän röntgenkuvauksen aikana potilas saa vain noin 0,1 mSv, joka ei vain ylitä, vaan on paljon pienempi kuin sallittu indikaattori. Fluoroskopiassa, johon liittyy tarkoituksellisesti suurempi säteilyaltistus, altistukseksi arvioidaan 1,4 mSv tutkimusminuutissa.

Säteilyaste voi vaihdella käytettävän röntgenlaitteen mukaan. Nykyaikaisemmat laitteet ovat paljon vähemmän vaarallisia. Mutta jopa suhteellisen vanha tekniikka käyttää vähän energiaa käyttäviä röntgensäteitä, ja niiden vaikutus on erittäin lyhyt. Tämän vuoksi niitä pidetään potilaille vaarattomina jopa toistuvan altistuksen yhteydessä.

Säteilytys digitaalisella röntgenkuvauksella

Digitaalisen ionisoivan säteilyn ilmaisimen käyttöönotto nykyaikaisissa röntgenkoneissa mahdollisti kuvan näyttämisen suoraan monitorin näytöllä ilman laadullisia virheitä. Samalla myös potilaan diagnoosin aikana saama säteilyaste laski. Nykyään digitaalinen röntgen on parempi vaihtoehto röntgentekniikalle. Sen tehokkuus on yli 10 % korkeampi verrattuna kuvan analogiseen versioon: kuva on selkeämpi. Ainoa negatiivinen puoli on laitteiden suhteellisen korkea hinta.

Digitaalisen fluorografian aikana saatu efektiivinen ekvivalenttiannos on keskimäärin 0,04 mSv. Tämä on monta kertaa vähemmän kuin kukaan ihminen saa luonnollisista ionisoivan säteilyn lähteistä ja paljon pienempi kuin sallittu altistusaste ennaltaehkäisevän röntgentutkimuksen yhteydessä. [2], [3]

Säteilyannos selkärangan röntgenkuvaukseen

Selkärangan röntgenkuvauksen avulla voit arvioida sen rakennetta, kuntoa ja jossain määrin toimivuutta. Kuvan ansiosta voit arvioida selkärangan muodon, määrittää kaarevuuden (fysiologinen - lordoosi ja kyfoosi tai patologinen - skolioosi), murtumien esiintymisen. Selkänikamien, kaarien ja prosessien eheys, niiden symmetria määritetään. On myös mahdollista arvioida luun nikamakudoksen rakenteellisia piirteitä, aivokuoren paksuutta ja tiheyttä, havaita osteoporoosin ilmenemismuotoja, kasvaimia, tuhois-dystrofisia prosesseja ja aineenvaihduntahäiriöitä.

Diagnostisen kuvan objektiivisemmaksi tekemiseksi röntgenkuvat suoritetaan kahdessa projektiossa:

• suora (potilas makaa selällään);
• sivuttais (viisto).

On mahdollista tutkia samanaikaisesti koko selkäranka tai sen osastot:

• kohdunkaulan alue;
• rintakehä;
• lumbosacral tai coccygeal alue.

Säteilyaltistus määräytyy tutkimuksen mittakaavan ja kuvien lukumäärän mukaan. Sen arvot ovat keskimäärin noin 1,5 mSv.

Selkärangan tietokonetomografiassa kuormitus nousee 6 mSv:iin.

Säteilyannos rintakehän röntgenkuvaukseen

Rintakehän röntgenkuvaus on luultavasti yleisin tilattu. Tutkimus voidaan esittää fluorografialla, analogisella tai digitaalisella radiografialla. Keskimääräinen säteilyannos on tässä tapauksessa noin 0,1 mSv, mutta tämä luku voi vaihdella suuntaan tai toiseen riippuen laitetyypistä, sen iästä.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin asiantuntijat suosittelevat fluorografian käyttöä (jopa mieluummin digitaalista versiota). Jos tarvitset hyvän tarkastelun rintakehän elimistä, on parempi turvautua röntgensäteisiin.

Lääkärit huomauttavat, että tutkimattomia elimiä on mahdollista suojata suojanäytön avulla - lyijykerroksella varustetulla levyllä. Tällaista suojaa käytetään useimmiten vatsassa, kaulassa, sukupuolielimissä, päässä. Nuoria ja hedelmällisessä iässä olevia naisia tulee suojata sukuelinten alueen ja vatsaontelon säteilyltä. Lasten on suositeltavaa peittää koko vartalo, paitsi suoraan tutkittava alue.

Ei suositella ottamaan enempää kuin 1-2 laukausta päivässä (poikkeuksena on tietokonetomografia, jossa otosten sarja on välttämätön). Tärkeää on myös, että potilaalla on säteilykirja, johon radiologi syöttää säännöllisesti tiedot tutkimuspäivämäärästä ja saamasta säteilyaltistuksesta.

Säteilytys mahalaukun röntgenkuvauksella

Mahalaukun röntgenkuvaus kontrastilla on yleinen menetelmä ruoansulatuskanavan erilaisten patologioiden ja toimintahäiriöiden diagnosoimiseksi. Pelkkä röntgenkuvaus ei välttämättä aina anna tarpeeksi tietoa diagnoosin määrittämiseksi, koska vatsa on ontto elin. Sen kunnon, muodon, koon, sijainnin arvioimiseksi tarvitaan kontrastifluoroskopia. Tämä menettely edellyttää varjoaineen lisäämistä ruoansulatuskanavaan - bariumsulfaattisuspensiota.

Fluoroskopian aikana asiantuntija voi tarkkailla elimen kuvaa reaaliajassa erityisellä näytöllä. Samaan aikaan laite ottaa sarjan kuvia, jotka osoittavat varjoaineen kuljetuksen dynamiikan.

Melko merkittävästä säteilyaltistuksesta - noin 6 mSv - huolimatta lääkärit huomauttavat, että potilaiden ei pidä pelätä altistumista. Tämä annos on diagnostisesti luotettava eikä vaikuta haitallisesti ihmisten terveyteen.

Säteilyannos suoliston röntgenkuvaukseen

Tehokas säteilyannos paksusuolen röntgenkuvauksessa on 6 mSv ja ylemmän maha-suolikanavan ja ohutsuolen röntgenkuvauksessa jopa 8 mSv.

Muussa tapauksessa paksusuolen fluoroskopiaa kutsutaan irigoskopiaksi. Toimenpiteen aikana potilaalle otetaan sarja kuvia sen jälkeen, kun suoleen on lisätty bariumia sisältävää varjoainetta. Diagnostinen menetelmä mahdollistaa suoliston, kasvainprosessien, fistelien, kroonisten tulehdussairauksien, divertikuliitin kehityksen vikojen havaitsemisen.

Kuten muissakin tutkimuksissa, lääkäri tekee oman päätöksensä: lähetetäänkö potilas suolen fluoroskopiaan vai määrätäänkö kolonoskopia. Kolonoskopiassa, toisin kuin röntgensäteillä, ei ole säteilyaltistusta. Tämä on endoskooppinen toimenpide, jossa lääkäri tutkii suoliston sisäpuolen endoskoopilla. Sekä ensimmäisellä että toisella diagnostisella menetelmällä on etunsa ja haittansa. Valintakysymys päätetään kuitenkin indikaatioiden mukaan ja yksilöllisesti.

Säteilyannos poskionteloiden röntgenkuvaukseen

Poskionteloiden röntgenkuvauksia määrätään usein jatkuviin päänsäryihin, kasvovammoihin, jatkuvaan nenän tukkoisuuteen, märkiviin vuoteisiin ja järjestelmällisiin nenäverenvuotoihin. Tutkimus auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten kasvaimia (hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia), etmoidiittia, otsaontelotulehdusta, sinuiittia, luun seinämien vaurioita.

Säteilyaltistus kuvantamisen aikana on noin 1 mSv. Suositeltu diagnostiikkatiheys on jopa 2-3 kertaa vuodessa.

Käyttöaiheiden mukaan lääkäri voi määrätä radiografian sijasta magneettikuvauksen tai ultraäänen.

Jos poskionteloiden tietokonetomografia tehdään, säteilyaltistus nousee arvoon 6 mSv. On kuitenkin otettava huomioon, että TT:n avulla lääkäri voi tutkia vaurioitunutta vauriota tarkemmin kerroskuvassa, mikä antaa tarkan kuvan patologisesta prosessista ja auttaa tekemään oikean diagnoosin.

Säteilyannos lonkkanivelen röntgenkuvaukseen

Lonkkanivelen röntgenkuvaus on määrätty tunnistamaan sairaudet ja tilat, jotka vaikuttavat joko itse niveleen tai viereisiin kudoksiin:

• traumaattinen lonkan dislokaatio;
• reisiluun kaulan murtuma (erittäin yleinen vamma vanhuudessa);
• lonkan dysplasia tai synnynnäinen sijoiltaanmeno (diagnosoitu lapsilla);
• rappeuttava-dystrofiset patologiat (muodostuva niveltulehdus, koksartroosi);
• tekonivelproteesin asettaminen (lonkkanivelleikkaus).

Efektiivinen annos lonkkanivelen röntgenkuvauksessa on keskimäärin 1,47 mSv. Potilaan suojaamiseksi jäännössäteilyltä toimenpiteen aikana käytetään erityisiä lyijyesiliinoita ja vuorauksia. Joissakin röntgenhuoneissa on mahdollista säätää säteilytettyä kenttää tarkasti tutkittavalle alueelle vaikuttamatta muuhun kehoon.

Vakiona kuva lonkkanivelestä tehdään kahdessa projektiossa: suorassa (etu-posteriorisessa) ja lateraalisessa projektiossa.

Röntgensäteilylle altistuminen raskauden aikana

Raskauden aikana röntgentutkimus on mahdollista, mutta tietyin edellytyksin:

• vältä säteilyä ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• käytä vain digitaalisia röntgensäteitä, jotka tarjoavat minimaalisen säteilyaltistuksen;
• peitä tutkimattomat alueet ja vatsa erityisillä lyijytyynyillä, jotka estävät sironneen säteilyn.

Jos noudatat näitä sääntöjä, syntymättömän lapsen vahingoittumisen todennäköisyys on vähäinen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että pieniannoksinen prenataalinen altistuminen voi lisätä lasten syöpäriskiä. [4]Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että tällaista diagnostiikkaa määrätään raskaana oleville ja imettäville naisille vain, jos se on tarpeen. Ennaltaehkäisevästi menettelyä ei tässä tapauksessa suoriteta. Etusija annetaan vaihtoehtoisille diagnostisille vaihtoehdoille - esimerkiksi ultraäänelle.

Komplikaatioiden välttämiseksi raskaana olevan tai imettävän naisen tulee ehdottomasti kertoa lääkärille tilanteestaan. Tästä riippuen lääkäri voi peruuttaa, lykätä tai korvata diagnostisen toimenpiteen todennäköisten riskien vähentämiseksi. 

Useimmat epidemiologiset tutkimukset, jotka koskevat ennalta suunniteltua isän diagnostista altistumista, eivät ole löytäneet yhteyttä lasten syöpäriskiin. [5], [6]

Lapsen röntgenannos säteilyä

Röntgeniä voidaan määrätä lapsille iästä riippumatta - tietysti, jos siihen on viitteitä. Tällaisen tutkimuksen tärkein etu on, että diagnoosin tarkkuus oikeuttaa säteilyaltistukseen liittyvät riskit. On kuitenkin olemassa tiettyjä ehtoja. On vaikea varmistua, liittyykö diagnostisen lääketieteellisen altistumisen merkittävä väheneminen yleisen lapsuuden syövän tai tiettyjen lapsuuden syövän muotojen vähenemiseen. [7]

Joten lasten terveydelle aiheutuvien vahinkojen todennäköisyyden vähentämiseksi röntgenkuvaukset suoritetaan pienimmällä säteilyannoksella, joka mahdollistaa hyväksyttävän kuvanlaadun saavuttamisen.

Röntgenmenetelmä mahdollistaa:

• havaita sisäelinten ja luuston sairaudet;
• löytää piilotettuja patologisia prosesseja - erityisesti luun tarttuvia vaurioita, kasvaimia, nesteen kertymiä;
• seurata leikkauksen laatua ja hoidon dynamiikkaa.

Röntgenin profylaktinen käyttö on sallittu vain 14-vuotiaasta alkaen.

Röntgensäteilylle altistumisen seuraukset

Yleisin ja valtavin hematopoieettisiin elimiin vaikuttava komplikaatio on verisairaudet. Henkilö voi kehittää:

• veren koostumuksen palautuvat häiriöt vasteena pienille määrille röntgensäteilylle altistumista;
• leukemia - leukosyyttien määrän väheneminen niiden rakenteellisine muutoksineen, mikä aiheuttaa yleisiä häiriöitä kehossa, immuunipuolustuksen heikkenemistä jne.;
• trombosytopenia - verihiutaleiden tason lasku - hyytymisprosesseista vastuussa olevat verisolut;
• hemolyyttiset häiriöt - esiintyvät suurten säteilyannosten vaikutuksesta ja ilmenevät hemoglobiinin ja punasolujen hajoamisesta;
• erytrosytopenia - punasolujen määrän lasku, mikä johtaa kudosten hapenpuutteeseen (hypoksia).

Muita mahdollisia patologioita ovat:

• pahanlaatuiset prosessit;
• ikään liittyvien muutosten ennenaikainen alkaminen;
• kaihien kehittyminen silmälinssin vaurioitumisen vuoksi.

Röntgensäteilyn haitat näkyvät vain voimakkaalla ja pitkäaikaisella altistuksella. Yleensä lääketieteellisessä tekniikassa käytetään lyhytkestoista matalaenergistä säteilyä, joten määräaikaista diagnostiikkaa voidaan pitää suhteellisen turvallisena.

Asiantuntijoiden mukaan yksi röntgenaltistusjakso sen tavanomaisessa käytössä voi lisätä pahanlaatuisten komplikaatioiden myöhästymisen riskiä vain 0,001 %. Lisäksi monet eivät tiedä, että toisin kuin radioaktiivisen altistuksen, röntgensäteiden haitalliset vaikutukset lakkaavat välittömästi röntgenlaitteen sammuttamisen jälkeen. Ihmiskeho ei pysty kerääntymään ja muodostamaan radioaktiivisia aineita, ja vielä enemmän, myöhemmin päästää niitä.

Kuinka poistaa säteily röntgenkuvauksen jälkeen?

Perinteisen röntgen- tai fluorografiatoimenpiteen jälkeen röntgensäteet eivät kerry kudoksiin, joten kehosta ei tarvitse poistaa mitään. Jos henkilölle tehtiin tuike, jonka aikana kehoon joutui erityisiä radioaktiivisia aineita sisältäviä valmisteita, on silti toteutettava joitain ehkäiseviä toimenpiteitä:

• päivän aikana juo runsaasti puhdasta vettä, vihreää teetä;
• kun saavut kotiin toimenpiteen jälkeen, juo lasillinen maitoa tai vähän kuivaa punaviiniä;
• lisää ruokavalioon vastapuristetut mehut, hunaja, merilevä, punajuuret ja pähkinät, maitotuotteet (smetana, raejuusto, kefiiri jne.).

Iltaa kohden on hyvä käydä kävelyllä - esimerkiksi puistossa, aukiolla, joen rantaa pitkin. Tällaiset yksinkertaiset toimenpiteet nopeuttavat haitallisten aineiden poistumista kehosta.

Missä altistuminen on enemmän: CT vai röntgen?

CT on useita minuutteja kestävä tutkimus, joka ottaa sarjan kuvia peräkkäin heijastaen kudosten tilaa kerros kerrallaan. Tämä toimenpide antaa lääkärille yksityiskohtaista tietoa luustosta, verisuonista, pehmytkudoksista ja on siksi informatiivisempi kuin tavanomainen röntgenkuvaus.

Tietokonetomografialla laite kuitenkin tekee enemmän kuvia kuin röntgenkuvauksessa ja efektiivinen säteilyannos on 2-10 mSv, mikä riippuu diagnostisen istunnon kestosta ja siitä, mitä elintä tutkitaan. Siksi yhden tai toisen tyyppistä diagnostiikkaa valittaessa on punnittava huolellisesti kaikkia etuja ja haittoja, arvioitava mahdollisia terveyshaittoja ja tutkimuksen aikana saatujen tietojen positiivisia vaikutuksia.

Missä on enemmän altistumista: röntgen tai fluorografia?

Radiografialla ja fluorografialla on erilainen säteilyaltistus. Joten fluorografian aikana potilaan keho, vaikka se on alttiina säteilylle, ei ole niin suuressa annoksessa kuin elokuvan (analogisen) radiografian aikana. Mutta digitaalinen röntgenkuvaus on turvallisempi kuin fluorografia, ja mitä nykyaikaisempi diagnostiikkalaite, sitä vähemmän se kuormittaa kehoa.

Yleensä fluorografista menetelmää käytetään pääasiassa ennaltaehkäiseviin ja suunniteltuihin tutkimuksiin - esimerkiksi silloin, kun on tarpeen määrittää pahanlaatuisten ja tuberkuloosiprosessien kehittymisen todennäköisyys potilailla. Tällainen menettely on turvallista toistaa vuosittain, jos yksittäisiä vasta-aiheita ei ole. Tämä diagnostinen menetelmä on kuitenkin edelleen vähemmän informatiivinen, toisin kuin röntgenkuvaus, joka suoritetaan vain indikaatioiden mukaan korkean säteilyaltistuksen vuoksi. Siksi sopivinta diagnoosityyppiä valittaessa on tärkeää ottaa huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien todennäköinen altistuminen röntgensäteille. Jos mahdollista, on parempi valita digitaalinen laite: se on sekä turvallinen että informatiivinen.