Röntgensäteilyn säteilyaltistus

Röntgendiagnostiset tutkimukset ovat edelleen erittäin yleisiä. Joissakin tapauksissa lääkäri ei yksinkertaisesti voi tehdä diagnoosia ilman tätä diagnostista menetelmää. Ja vaikka röntgenlaitteita ja -menetelmiä parannetaan jatkuvasti, toimenpiteestä aiheutuu edelleen joitakin haittoja. Kuinka negatiivisesti röntgenkuvien säteily vaikuttaa ihmiskehoon? Miten haittavaikutuksia voidaan minimoida ja kuinka usein diagnoosi voidaan toistaa? [ 1 ]

Ionisoivan säteilyn annoksen mittayksikkö on sievert (Sv), joka heijastaa yhden kilogramman biologisen kudoksen absorboiman energian määrää ja on vaikutukseltaan yhtä suuri kuin yhden grayn absorboitunut γ-säteilyn annos.

• 1 Sv on 1000 mSv.
• 1 mSv on tuhat µSv.
• Yksi sievert vastaa yleensä 100 röntgeniä.

Mikä on säteilyaltistus röntgenkuvauksen aikana?

Röntgensäteet ovat sähkömagneettisten värähtelyjen virta, jonka pituus on ultravioletti- ja gamma-säteiden välillä. Tällä aaltomuodolla on erityinen vaikutus ihmiskehoon.

Röntgensäteet ovat ionisoivaa säteilyä, jolla on korkea läpäisykyky. Se voi todellakin olla vaarallista ihmisille, mutta vaaran aste riippuu saadusta annoksesta.

Kun röntgensäteet kulkevat kehon kudosrakenteiden läpi, ne ionisoivat niitä ja tekevät muutoksia molekyyli- ja atomitasolla. Tällaisen "intervention" seuraukset voivat olla sekä potilaan itse somaattisia sairauksia että seuraavan sukupolven geneettisiä häiriöitä.

Jokainen elin tai kudosrakenne reagoi röntgensäteisiin eri tavalla. Herkin säteilylle on punainen luuydin. Seuraavaksi tulevat luukudos, kilpirauhanen, rintarauhaset, keuhkot, munasarjat ja muut elimet.

Fluorografiaa voidaan kutsua eräänlaiseksi pikaröntgendiagnostiikaksi, jota käytetään hengityselinten patologioiden havaitsemiseen. On syytä huomata, että fluorografian säteily on paljon pienempi kuin vanhalla analogisella laitteella otettaessa, mutta nykyaikaisen digitaalisen röntgenmenetelmän käyttö on vieläkin turvallisempaa.

Sekä aikuisille että lapsille voidaan määrätä sekä fluorografiaa että tavanomaisia röntgenkuvia - jos on olemassa selviä viitteitä, valituksia, kliinisiä oireita tai vammoja, diagnoosin selventämiseksi ja hoitotaktiikan määrittämiseksi.

Tällaisten tutkimusten tulosten perusteella lääkäri pystyy arvioimaan kudosten rakenteellisia muutoksia, tunnistamaan anatomisia muutoksia ja kehityshäiriöitä.

Röntgenkuvien taajuuden määrää ainoastaan lääkäri, jonka on aina punnittava säteilyn riskejä virheellisen diagnoosin aiheuttamiin mahdollisiin haittoihin tai vakavan sairauden – esimerkiksi hengityselinten sairauden tai välikarsinan elinten sairauden – huomaamatta jäämisen riskiin nähden.

Mikä on röntgenkuvauksen säteilyannos?

Röntgentutkimuksen aikana absorboituneen säteilyn määrä ei ole aina sama. Ensinnäkin se riippuu diagnostiikan tyypistä sekä röntgenlaitteen "iästä" ja työkuormasta.

Mitä modernimpi ja uudempi laite on, sitä vähemmän haitallista säteilyä se tuottaa. Voidaan sanoa, että uusimman sukupolven röntgenlaitteet ovat täysin turvallisia ihmiskeholle.

Esitellään kuitenkin keskimääräisimmät potilasdiagnostiikan aikana saamat annosnopeudet. On huomattava, että digitaalisten ja perinteisten röntgenlaitteiden lukemat eroavat merkittävästi toisistaan.

• Digitaalisen fluorografin lukemat vaihtelevat välillä 0,03–0,06 mSv (uusimmat digitaaliset laitteet tuottavat säteilyä 0,002 mSv:n annoksella, mikä on 10 kertaa vähemmän kuin vanhemmat mallit).
• Filmifluorografian indikaattorit vaihtelevat välillä 0,15–0,25 mSv (vanhentuneimmat fluorografit tuottavat säteilyä 0,6–0,8 mSv).
• Rintakehän röntgenlaitteen lukemat vaihtelevat välillä 0,15–0,4 mSv.
• Digitaalisten hammasröntgenkuvien (hammasröntgenkuvaus) indikaattorit ovat 0,015–0,03 mSv (perinteisten ei-digitaalisten hammasröntgenkuvien indikaattorit ovat 0,1–0,3 mSv).

Määritetyt parametrit koskevat yhtä röntgenkuvaa. Jos potilaalle tehdään diagnostiikka useissa projektioita, säteilyannos kasvaa vastaavasti.

Hyväksyttävä säteilyannos röntgenkuville

Keskimäärin potilas saa seuraavan säteilyannoksen:

• lantion ja vatsan elinten tietokonetomografiassa – 10 mSv
• pään tietokonetomografiassa - 2 mSv
• rintakehän tietokonetomografiassa - 7 mSv
• rintakehän röntgenkuvauksella – 0,1 mSv
• Selkärangan röntgenkuvaus – 1,5 mSv
• hammasröntgenkuville – 0,005 mSv

Vertailun vuoksi: planeetan keskimääräinen vuosittainen luonnollinen säteilyaltistus asukasta kohden on 2,2 µSv, ja yksi lentokoneella vietetty tunti vastaa 10 µSv:tä.

Jos röntgenkuvauksen sijaan suoritetaan fluoroskopia (kuvan visualisointi näytöllä), emittoitu säteily on huomattavasti pienempi, mutta kokonaisindikaattori voi olla suurempi, mikä johtuu diagnostisen istunnon kestosta. Erityisesti rintakehän elinten 15 minuutin tutkimukseen liittyy 2-3,5 mSv:n säteily, ruoansulatusjärjestelmän tutkimukseen - 2-6 mSv. Tietokonetomografiassa käytetään 1-11 mSv:n annoksia (riippuen röntgenlaitteen valmistuspäivästä ja tutkittavasta elimestä).

Jos radionuklididiagnostiikka suoritetaan radiolääkkeillä, kokonaisaltistusannos voi olla 2–5 mSv.

Röntgenaltistusnormi vuodessa

Luonnonlähteistä saatavan säteilyn keskimääräinen vuotuinen määrä henkilöä kohden on keskimäärin 3 mSv (1–10 mSv). Asiantuntijat arvioivat ennaltaehkäisevien röntgentutkimusten sallitun säteilyaltistuksen olevan 1 mSv, mutta monet lääkärit uskovat, että tämä luku ei vastaa todellisuutta ja vaatii korjausta ylöspäin.

On tärkeää ymmärtää, että määritelty arvo soveltuu vain ennaltaehkäiseviin röntgentoimenpiteisiin. Terapeuttisten diagnostisten tutkimusten osalta ei ole käytännössä mitään standardia: röntgenkuvat otetaan niin monta kertaa kuin on tarpeen oikean diagnoosin määrittämiseksi ja tehokkaan hoidon määräämiseksi. Toisin sanoen tätä määrää ei ole rajoitettu. Erilaisille sairastuneille on olemassa käytännön suosituksia:

• Potilaille, jotka tarvitsevat systemaattista röntgenseurantaa, on sallittua saada 100 mSv vuodessa, erityisesti syöpäpotilaille, syöpää edeltäville sairauksille, synnynnäisille epämuodostumille ja vakaville vammoille.
• Potilaille, jotka tarvitsevat perusteellisia diagnostisia tutkimuksia somaattisten ei-onkopatologioiden varalta, on sallittua saada 20 mSv vuodessa oikean hoitotaktiikan määrittämiseksi ja taudin vivahteiden selventämiseksi.

Tästä huolimatta tietokonetomografiaa, röntgenkuvausta ja skintigrafiaa ei tule tehdä ilman indikaatioita.

Tappava säteilyannos röntgenissä

Röntgentutkimuksessa ei ole vaaraa saada tappavaa säteilyannosta. Tämä on mahdollista vain ihmisen aiheuttamissa onnettomuuksissa tai pitkäaikaisen radioaktiivisten aineiden varastoalueella oleskelun aikana.

Röntgensäteilyn tappavan määrän uskotaan olevan 6–7 Sv/tunti ja enemmän. Vaarallinen ei kuitenkaan ole ainoastaan näin suuri annos: säännöllinen altistuminen pienemmille säteilymäärille voi myös aiheuttaa ongelmia – esimerkiksi aiheuttaa solumutaatioita.

Kehon tietyn ajanjakson aikana (esimerkiksi tunnissa) vastaanottamaa sädeannosta kutsutaan annosnopeudeksi. Tämä indikaattori lasketaan säteilyn määrän ja altistusajan suhteena, ja sitä merkitään röntgeneiksi tunnissa, sieverteiksi tunnissa tai grayiksi tunnissa.

Jos tarkastellaan vaarallisia absorboituneita säteilymääriä, on yleisesti hyväksyttyä, että säteilysairauden kehittyminen alkaa 1 grayn annoksella, jos se saadaan lyhyessä ajassa (enintään 96 tunnissa). Jos annos on 7–10 grayta, kehittyy vaikea säteilysairaus, johon liittyy 100 %:n kuolleisuus. 10–15 grayn annoksella henkilö kuolee keskimäärin 20 päivän kuluessa. Jos säteilyannos ylittää 15 grayta, kuolemaan johtava lopputulos havaitaan 1–5 päivän kuluessa.

Röntgenaltistuksen oireet

Yksittäiseen röntgensäteilytykseen ei pitäisi liittyä sivuoireita. Tällaisten patologisten oireiden todennäköisyys kasvaa vain pitkittyneen tai liian tiheän tutkimuksen myötä. Teoriassa voidaan erottaa seuraavat oiresarjat:

• Lyhytaikaiset vaikutukset:
  • päänsärky;
  • huimaus, pahoinvointi, oksentelu;
  • ripuli;
  • yleinen heikkous;
  • ihoreaktiot;
  • kurkkukipu;
  • verisolujen määrän väheneminen (luuytimen toiminnan heikkenemisen vuoksi).
• Pitkäaikaiset vaikutukset:
  • lisääntymishäiriöt;
  • kilpirauhasen hormonaalisen aktiivisuuden väheneminen;
  • kaihi.

On tärkeää ymmärtää, että oireiden ilmaantuminen röntgenkuvauksen jälkeen on poikkeus säännöstä. Tätä havaitaan erittäin harvoin ja poikkeuksellisissa tapauksissa.

Säteilyaltistus hammasröntgenkuvauksen aikana

Hampaiden röntgendiagnostiikkaan liittyy pieni säteilykuorma, mutta se antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää hoitotaktiikan ja tunnistaa vakavat patologiat:

• määrittää kariesvaurioiden, parodontiitin ja pulpiitin syvyyden;
• havaita piilotettuja onteloita;
• valvoa suoritetun toimenpiteen laatua - erityisesti juurihoidon aikana jne.

Hammaslääketieteessä käytetään useimmiten kohdennettuja röntgenkuvia – eli kuvataan 1–3 vierekkäin sijaitsevaa hammasta. Nykyään diagnostiikka tehdään tietokoneella – visiografilla – ja toimenpiteen aikana säteily on enintään 1–3 μSv. Jos käytetään vanhaa filmilaitetta, säteilyn intensiteetti kasvaa noin 10 kertaa.

Visiografin jälkeen yleisimmin käytetty laite on ortopantomografi, joka tuottaa tasaisen, laajennetun kuvan koko hammasmekanismista. Tällaisen tutkimuksen säteilykuorma on 35 μSv.

Myös leukojen ja kasvojen tietokonetomografia on mahdollinen: tällöin säteilyaltistuksen arvioidaan olevan 45–60 µSv.

Säteilyaltistus rintakehän röntgenkuvauksen aikana

Säteily vaikuttaa ihmisiin jatkuvasti, eivätkä pienetkään annokset aiheuta haittaa terveydelle. Säteilyltä on mahdotonta eristäytyä täysin, koska se vaikuttaa ulkoisesta ympäristöstä: maankuoresta, vedestä, ilmasta jne. Esimerkiksi luonnollinen taustasäteily on noin 2 mSv vuodessa.

Rintakehän röntgenkuvauksessa potilas saa vain noin 0,1 mSv:n säteilyn, joka ei ainoastaan ylitä sallittua arvoa, vaan on paljon pienempi kuin se. Läpivalaisussa, johon liittyy tarkoituksella suurempi säteilykuorma, säteilyn arvioidaan olevan 1,4 mSv tutkimusminuuttia kohden.

Säteilyn määrä voi vaihdella käytetyn röntgenlaitteen mukaan. Nykyaikaisemmat laitteet ovat paljon vähemmän vaarallisia. Mutta jopa suhteellisen vanhat laitteet käyttävät matalaenergisiä röntgensäteitä, ja niiden vaikutus on erittäin lyhytaikainen. Tämän vuoksi niitä pidetään potilaille vaarattomina jopa toistuvassa altistuksessa.

Säteilyaltistus digitaalisessa röntgenkuvauksessa

Digitaalisen ionisoivaa säteilyä ilmaisimen käyttöönotto nykyaikaisissa röntgenlaitteissa on mahdollistanut kuvien näyttämisen suoraan monitorinäytöllä ilman laatuvirheitä. Samalla potilaan diagnostiikan aikana saaman säteilyn määrä on vähentynyt. Nykyään digitaaliset röntgenkuvat ovat parannettu vaihtoehto röntgenlaitteille. Niiden tehokkuus on yli 10 % korkeampi verrattuna analogiseen kuvaan: kuva on selkeämpi. Ainoa haittapuoli on laitteiden suhteellisen korkea hinta.

Digitaalisen fluorografian aikana saadun efektiivisen ekvivalenttiannoksen katsotaan olevan keskimäärin 0,04 mSv. Tämä on monta kertaa vähemmän kuin mitä kukaan henkilö saa luonnollisista ionisoivan säteilyn lähteistä, ja paljon vähemmän kuin sallittu säteilytaso ennaltaehkäisevässä röntgentutkimuksessa. [ 2 ], [ 3 ]

Selkärangan röntgenkuvauksen säteilyannos

Selkärangan röntgenkuvauksella voidaan arvioida sen rakennetta, kuntoa ja jossain määrin myös toiminnallisuutta. Kuvan avulla voidaan arvioida selkärangan muotoa, määrittää kaarevuuksien esiintyminen (fysiologinen - lordoosi ja kyfoosi tai patologinen - skolioosi) ja murtumat. Selvitetään nikamien, nikamien kaarien ja haarakkeiden eheys sekä niiden symmetria. Lisäksi voidaan arvioida luunikamasidoksen rakenteellisia piirteitä, kuoren paksuutta ja tiheyttä sekä havaita osteoporoosin, kasvainten, destruktiivisten-dystrofisten prosessien ja aineenvaihduntahäiriöiden ilmentymiä.

Diagnostisen kuvan objektiivisuuden parantamiseksi röntgenkuvaus suoritetaan kahdessa projektiossa:

• suora (potilas makaa selällään);
• lateraalinen (vino).

Koko selkäranka tai sen osiot voidaan tutkia samanaikaisesti:

• kaularanka;
• rintakehän alue;
• lumbosakraali- tai häntäluun alue.

Säteilykuorma määritetään tutkimuksen laajuudesta ja kuvien määrästä riippuen. Sen arvot ovat keskimäärin noin 1,5 mSv.

Selkärangan tietokonetomografiakuvausta suoritettaessa kuormitus nousee 6 mSv:iin.

Säteilyannos rintakehän röntgenkuvauksessa

Keuhkoröntgen on luultavasti yleisimmin määrätty tutkimus. Tutkimus voidaan tehdä fluorografialla, analogisella tai digitaalisella röntgenkuvauksella. Keskimääräinen säteilyannos on noin 0,1 mSv, mutta tämä luku voi vaihdella suuntaan tai toiseen laitteen tyypistä ja iästä riippuen.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin asiantuntijat suosittelevat fluorografian käyttöä (vielä parempi - digitaalinen versio). Jos sinun on tutkittava rintakehän elimet hyvin, on parempi turvautua röntgenkuvaukseen.

Lääkärit huomauttavat, että tutkimatta jääviä elimiä voidaan suojata suojaverkolla – lyijykerroksella varustetulla levyllä. Tällainen suoja asetetaan useimmiten vatsaan, kaulaan, sukupuolielimiin ja päähän. Nuorten ja lisääntymisikäisten naisten tulisi suojata sukupuolielinten alue ja vatsaontelo säteilyltä. Lasten on suositeltavaa peittää koko keho tutkittavaa aluetta lukuun ottamatta.

Ei suositella otettavan enempää kuin 1–2 kuvaa päivässä (poikkeuksena tietokonetomografia, jossa kuvasarja on välttämätön). On myös tärkeää, että potilaalla on säteilypäiväkirja, johon radiologi kirjaa säännöllisesti tiedot tutkimuspäivämäärästä ja saadusta säteilykuormasta.

Säteilyaltistus mahalaukun röntgenkuvauksen aikana

Mahan röntgenkuvaus varjoaineella on yleinen menetelmä ruoansulatusjärjestelmän erilaisten patologioiden ja toiminnallisten häiriöiden diagnosoimiseksi. Tavallinen röntgenkuvaus ei aina anna riittävästi tietoa diagnoosin määrittämiseksi, koska mahalaukku on ontto elin. Varjoaineröntgentutkimus on tarpeen mahalaukun kunnon, muodon, koon ja sijainnin arvioimiseksi. Tämä toimenpide edellyttää varjoaineen – bariumsulfaattisuspension – lisäämistä ruoansulatuskanavaan.

Läpivalaisun aikana erikoislääkäri voi tarkastella elimen kuvaa reaaliajassa erityisellä monitorilla. Laite ottaa sarjan kuvia, jotka havainnollistavat varjoaineen kulkeutumisen dynamiikkaa.

Huolimatta melko merkittävästä säteilykuormasta – noin 6 mSv – lääkärit huomauttavat, että potilaiden ei tarvitse pelätä säteilyä. Tämä annos on diagnostisesti perusteltu eikä sillä ole haitallista vaikutusta ihmisen terveyteen.

Säteilyannos paksusuolen röntgenkuvauksessa

Paksusuolen röntgenkuvauksessa efektiivinen säteilyannos on 6 mSv ja ylemmän ruoansulatuskanavan ja ohutsuolen röntgenkuvauksessa jopa 8 mSv.

Muuten paksusuolen läpivalaisua kutsutaan irrigoskopioksi. Toimenpiteen aikana potilaalle annetaan sarja kuvia sen jälkeen, kun suolistoon on ruiskutettu bariumia sisältävää varjoainetta. Diagnostisella menetelmällä voidaan havaita suoliston kehityshäiriöitä, kasvaimia, fisteleitä, kroonisia tulehdussairauksia ja divertikuliittia.

Kuten muissakin tutkimuksissa, lääkäri päättää, lähettääkö potilas suoliston röntgenkuvaukseen vai määrääkö hän kolonoskopian. Kolonoskopiassa, toisin kuin röntgenkuvissa, ei ole säteilykuormitusta. Tämä on endoskooppinen toimenpide, jossa lääkäri tutkii suoliston sisäpintaa endoskoopilla. Sekä ensimmäisellä että toisella diagnostisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Valinta tehdään kuitenkin indikaatioiden ja yksilöllisesti.

Säteilyannos poskionteloiden röntgenkuville

Nenän poskionteloiden röntgenkuvaus määrätään usein jatkuviin päänsärkyihin, kasvojen vammoihin, jatkuvaan nenän tukkoisuuteen, märkäiseen vuotoon ja systemaattisiin nenäverenvuotoihin. Tutkimus auttaa diagnosoimaan patologioita, kuten kasvaimia (hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia), etmoidiittia, otsan poskiontelotulehdusta, poskiontelotulehdusta ja luuseinien vaurioita.

Säteilykuorma kuvaa otettaessa on noin 1 mSv. Suositeltu diagnostiikan tiheys on jopa 2–3 kertaa vuodessa.

Käyttöaiheista riippuen lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen sijaan magneettikuvauksen tai ultraäänen.

Jos nenän poskionteloiden tietokonetomografia (CT) suoritetaan, säteilykuorma nousee 6 mSv:iin. On kuitenkin otettava huomioon, että CT antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia sairastunutta aluetta tarkemmin kerroskuvassa, mikä antaa tarkemman kuvan patologisesta prosessista ja auttaa tekemään oikean diagnoosin.

Lonkan röntgenkuvauksen säteilyannos

Lonkkanivelen röntgenkuvat määrätään joko itse niveleen tai sen viereisiin kudoksiin vaikuttavien sairauksien ja tilojen havaitsemiseksi:

• traumaattinen lonkan sijoiltaanmeno;
• lonkkamurtuma (hyvin yleinen vamma iäkkäillä);
• lonkkadysplasia tai synnynnäinen sijoiltaanmeno (diagnosoitu lapsilla);
• degeneratiiviset-dystrofiset patologiat (muodonmuutos nivelrikko, coxartroosi);
• keinotekoisen nivelproteesin asennus (lonkkanivelen tekonivelleikkaus).

Lonkkanivelen röntgenkuvauksessa efektiivinen annos on keskimäärin 1,47 mSv. Potilaan suojaamiseksi jäännössäteilyltä toimenpiteen aikana käytetään erityisiä lyijysuojuksia ja -pehmusteita. Joissakin röntgenhuoneissa on mahdollista säätää säteilytettyä kenttää kohdistamalla se tarkasti tutkittavaan alueeseen vaikuttamatta muihin kehon osiin.

Tyypillisesti lonkkanivelkuva otetaan kahdessa projektiossa: suorassa (etu-taka) ja lateraalisessa.

Röntgenhoito raskauden aikana

Raskauden aikana on mahdollista tehdä röntgentutkimus, mutta vain tietyin edellytyksin:

• välttää säteilyä ensimmäisen kolmanneksen aikana;
• käytä vain digitaalisia röntgensäteitä, joilla on minimaalinen säteilykuorma;
• Peitä tutkimattomat alueet ja vatsa erityisillä lyijytyynyillä, jotka estävät sironneen säteilyn.

Jos noudatat näitä sääntöjä, syntymättömälle lapselle aiheutuvan haitan todennäköisyys on merkityksetön. Yhden tutkimuksen tulokset osoittivat, että pieninä annoksina annettu synnytystä edeltävä sädehoito voi lisätä lasten syöpäriskiä. Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että tällaista diagnostiikkaa määrätään raskaana oleville ja imettäville naisille vain, jos on viitteitä siitä. Tässä tapauksessa toimenpidettä ei suoriteta ennaltaehkäisevästi. Etusijalle asetetaan vaihtoehtoiset diagnostiset vaihtoehdot - esimerkiksi ultraäänitutkimus.

Komplikaatioiden välttämiseksi raskaana olevan tai imettävän naisen on ilmoitettava lääkärilleen tilastaan. Tästä riippuen lääkäri voi peruuttaa, siirtää tai korvata diagnostisen toimenpiteen mahdollisten riskien vähentämiseksi.

Useimmat epidemiologiset tutkimukset isän hedelmöitystä edeltävästä diagnostisesta säteilyaltistuksesta eivät ole löytäneet yhteyttä lapsuusiän syöpäriskiin.[ 4 ],[ 5 ]

Lapsen saama röntgensäteilyannos

Röntgenkuvia voidaan antaa kaikenikäisille lapsille, jos siihen on perustelut. Tämän tyyppisen tutkimuksen tärkein etu on, että diagnostinen tarkkuus oikeuttaa säteilyaltistukseen liittyvät riskit. On kuitenkin tiettyjä ehtoja. On vaikea määrittää, johtaako diagnostisen lääketieteellisen säteilyaltistuksen merkittävä väheneminen lasten syöpien kokonaismäärän tai tiettyjen lasten syöpien muotojen vähenemiseen. [ 6 ]

Näin ollen lasten terveydelle aiheutuvan haitan todennäköisyyden vähentämiseksi röntgenkuvat tehdään käyttämällä pienintä säteilyannosta, joka mahdollistaa hyväksyttävän kuvanlaadun.

Röntgenmenetelmä mahdollistaa:

• havaita sisäelinten ja luuston sairauksia;
• löytää piileviä patologisia prosesseja – erityisesti luuinfektiovaurioita, kasvaimia, nestekertymiä;
• seurata kirurgisen toimenpiteen laatua ja hoidon dynamiikkaa.

Röntgenkuvien ennaltaehkäisevä käyttö on sallittua vasta 14-vuotiaasta alkaen.

Röntgensäteilyaltistuksen seuraukset

Yleisin ja vakavin hematopoieesielimiin vaikuttava komplikaatio on verisairaudet. Henkilöllä voi kehittyä:

• palautuvat veren koostumuksen häiriöt pienien röntgensäteilymäärien vaikutuksesta;
• leukemia – leukosyyttien määrän väheneminen niiden rakenteellisten muutosten myötä, mikä aiheuttaa yleisiä häiriöitä kehossa, immuunipuolustuksen heikkenemistä jne.;
• trombosytopenia – verihiutaleiden määrän lasku – verisolut, jotka vastaavat verihyytymisprosesseista;
• hemolyyttiset häiriöt – esiintyvät suurten säteilyannosten vaikutuksesta ja ilmenevät hemoglobiinin ja punasolujen hajoamisena;
• erytrosytopenia – punasolujen määrän väheneminen, joka johtaa kudosten hapenpuutteeseen (hypoksiaan).

Muita mahdollisia patologioita ovat:

• pahanlaatuiset prosessit;
• ikään liittyvien muutosten ennenaikainen alkaminen;
• kaihin kehittyminen silmän linssin vaurioitumisen vuoksi.

Röntgensäteilyn haitat ilmenevät vain voimakkaan ja pitkäaikaisen altistuksen yhteydessä. Yleensä lääketieteellisissä laitteissa käytetään lyhytaikaista ja matalaenergistä säteilyä, joten säännöllistä diagnostiikkaa voidaan pitää suhteellisen turvallisena.

Asiantuntijoiden mukaan yksikin altistuminen röntgensäteille tavanomaisessa käytössä voi lisätä pitkäaikaisten pahanlaatuisten komplikaatioiden riskiä vain 0,001 %. Lisäksi harva tietää, että toisin kuin radioaktiivisessa altistuksessa, röntgensäteiden haitalliset vaikutukset loppuvat välittömästi laitteen sammuttamisen jälkeen. Ihmiskeho ei pysty keräämään ja muodostamaan radioaktiivisia aineita, saati sitten säteilemään niitä myöhemmin.

Miten säteily poistetaan röntgenkuvauksen jälkeen?

Tavallisen röntgen- tai fluorografiatutkimuksen jälkeen röntgensäteet eivät kerry kudoksiin, joten kehosta ei tarvitse poistaa mitään. Jos henkilölle on kuitenkin tehty skintigrafia, jonka aikana kehoon on ruiskutettu radioaktiivisia aineita sisältäviä lääkkeitä, on silti toteutettava joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• juo runsaasti puhdasta vettä ja vihreää teetä koko päivän;
• Saapuessasi kotiin toimenpiteen jälkeen, juo lasillinen maitoa tai kuivaa punaviiniä;
• lisää ruokavalioosi vastapuristettuja mehuja, hunajaa, merilevää, punajuuria ja pähkinöitä, maitotuotteita (smetanaa, raejuustoa, kefiiriä jne.).

On hyvä käydä iltakävelyllä – esimerkiksi puistossa, aukiolla tai joen rannalla. Tällaiset yksinkertaiset toimenpiteet auttavat nopeuttamaan haitallisten aineiden poistumista kehosta.

Missä on enemmän säteilyä: tietokonetomografiassa vai röntgenissä?

TT on useita minuutteja kestävä tutkimus, jossa otetaan peräkkäin sarja kuvia, jotka heijastavat kudosten tilaa kerros kerrokselta. Tämä toimenpide antaa lääkärille yksityiskohtaista tietoa luustosta, verisuonista ja pehmytkudoksista, joten se on informatiivisempi kuin tavallinen röntgenkuvaus.

Tietokonetomografiassa laite ottaa kuitenkin enemmän kuvia kuin röntgenkuvissa, ja efektiivinen säteilyannos on 2–10 mSv, mikä riippuu diagnostisen istunnon kestosta ja tutkittavasta elimestä. Siksi valittaessa yhtä tai toista diagnostiikkatyyppiä on punnittava huolellisesti kaikki hyvät ja huonot puolet, arvioitava mahdolliset terveyshaitat ja tutkimuksen aikana saatujen tietojen myönteinen vaikutus.

Missä on enemmän säteilyä: röntgenissä vai fluorografiassa?

Radiografialla ja fluorografialla on erilaiset säteilykuormat. Näin ollen fluorografian aikana potilaan keho altistuu säteilylle, mutta ei yhtä suurella annoksella kuin filmiröntgenkuvauksessa (analogisessa röntgenkuvauksessa). Digitaalinen röntgen on kuitenkin turvallisempi kuin fluorografia, ja mitä nykyaikaisempi diagnostinen laite on, sitä vähemmän se kuormittaa kehoa.

Yleisesti ottaen fluorografista menetelmää käytetään pääasiassa ennaltaehkäisevissä ja rutiinitutkimuksissa – esimerkiksi silloin, kun on tarpeen määrittää pahanlaatuisten ja tuberkuloottisten prosessien kehittymisen todennäköisyys potilailla. Tällainen toimenpide voidaan turvallisesti toistaa vuosittain, jos yksittäisiä vasta-aiheita ei ole. Tämä diagnostinen menetelmä on kuitenkin edelleen vähemmän informatiivinen toisin kuin röntgenkuvat, jotka tehdään vain ohjeiden mukaan suuren säteilykuorman vuoksi. Siksi sopivinta diagnostiikkatyyppiä valittaessa on tärkeää ottaa huomioon useita tekijöitä, mukaan lukien todennäköinen säteilyaltistus röntgenkuvien aikana. Jos mahdollista, on parempi valita digitaalinen laite: se on sekä turvallinen että informatiivinen.