Ruokatorven vieraat kappaleet: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokatorven vieraiden ruumiiden syyt
Vieraiden esineiden ruokatorven lapsilla ja vanhuksilla lisäisivät epäonnistumisen hammasjärjestelmästä, tarkkaamattomuus ja puute itsehillinnän syödessään, riittämätön pureskelu ruokaa hätäisiä syömiseen pienten lasten on sama merkitys kuin epätäydellisyys kehitystä ja epäideaalisuutta hermotuksen hypopharynx, valvonnan puutteen, puutteellisen huolto-organisaatio hoito, riittämätön kiinnitys pumpulipuikolla suun kautta annettavassa hoidossa vastasyntyneillä ja imeväisillä, käyttö viallisen koettimen pituudesta imeväisruokinnasta, väärä valikoima leluja ja muita vauvan tavaraa, pieniä esineitä pelejä, rikki nännit, erilaisia kohteita, jotka lapset saavat pureskella taas kasvukipuja, lisääntynyt aktiivisuus ja lasten uteliaisuutta, tapana ottaa suuhunsa erilaisia pieniä esineitä, erityisesti juostessa ja pelissä . Vanhemmat lapset syövät vieraita elimiä pelien aikana ja kiireellisellä ruokavaliolla. Ahtautuneen ruokatorven viivästynyt useita vieraita esineitä, jotka ovat yleensä vapaasti kulkea vatsaan (kuori leipää, herneet, pieni ruokatuotteita, pieni kolikot), varsinkin jos lapsi pysyy syöttää, vaikka dysfagia ilmiö. Vanhemmat sisaret ja veljet joutuvat usein ulkoisiin ruumiineihin imeväisille suuhun suvusta vanhempien kateutta kohtaan.
Vakavien komplikaatioiden kehittymisen, lääketieteellisen avun myöhäisen hakemuksen, potilaiden diagnoosin vaikeuden, lääketieteellisen hoitopalvelun ennaltaehkäisyn suunnitelman käytettävissä olevien diagnostisten menetelmien riittämätön käyttö ovat tärkeitä.
Ruokatorven ulkomaisten ruumiiden patogeneesi
Pääosassa mekanismi rikkomisesta vierasesineitä soittaa pyöreä lihaksikas kerros, useimmat massiivinen ja muovauselementtien ruokatorven seinämä tasolla cricoid kurkunpään rusto. Korvien alemman kuristimen voimakas supistukset edistävät vieraiden kappaleiden etenemistä suoraan ruokatorven ylemmän kavennuksen alueelta pohjaan, jossa ne viipyvät. Kehittämisen kanssa komplikaatioita vierasesineitä ruokatorven perus merkitys myöhäinen diagnosointi, ruokatorven seinämä muistutti roskan trauma tai hoidon vamman yritettäessä poistaa vieraita esineitä, asetetaan tason taitoa kirurgi.
Löytää vieraita esineitä ruokatorven olla vaarallista osalta mahdollisuus vahingon ja infektio ruokatorven pehmytkudoksen infektio leviää periesophageal kuitua ja välikarsinassa, perforaatio ruokatorven seinään, samoin vaikutuksin, ja mahdollisuus vahinkoa viereisten elimiin. Usein se koskee aortan seinämään, jossa rei'itys on pitkälti riippuvainen topografinen asema sen suoritusmuotojen suhteen ruokatorveen.
Ulkoisten kappaleiden ruokatorven lävistys tapahtuu lähes aina posteriorilla, vähiten liikkuvalla seinämällä. Seuraavat rei'itys kehittää periezofagit, gangrenous, märkivä paise, mediastiniitti, keuhkolaajentuma, sepsis. Yleensä nämä komplikaatiot johtavat potilaan kuolemaan 3-5 päivän kuluessa, vaikka masennus antibioottiterapiasta huolimatta. Todennäköisyys pelastus kärsivät näistä komplikaatioista kasvaa huomattavasti, jos leikkaus tehdään viimeistään 24-48 tunnin kuluttua Ruokatorven puhkeaminen. Kuten edellä A.I.Feldman (1949), on harvoin, kun ruokatorven repeämän seinä päättyy turvallisesti ja ei-kirurginen hoito, edellyttäen aikaisemmin, viimeistään 8 tuntia lävistämisen jälkeen, poistamisen vieraita aineita. Muun komplikaatioita rei'itys ruokatorven roskan huomattava toistuvia hermovaurio, osteomyeliitti nikama, selkärangan pachymeningitis, aivopaise.
[