Remesulid

Remesulidi on lääke, jolla on antireumaattinen lääke. Se sisältyy NSAID-lääkkeiden ryhmään ja sillä on seuraavat terapeuttiset ominaisuudet: antipyreettiset, anti-inflammatoriset ja myös kipulääkkeet.

Lääkkeen aktiivinen elementti on nimesulidi. Tämä valikoivalla tavalla oleva komponentti hidastaa COX-2-elementin aktiivisuutta ja samanaikaisesti estää PG-aineiden sitoutumisen tulehdusalueen sisällä.

Viitteitä Remeswlïda

Sitä käytetään aineena akuutin kivun poistamiseksi. Se on tarkoitettu osteoartriitin oireiden hoitoon, johon liittyy kipua. Sitä käytetään kuitenkin naisilla primaarisen dysmenorrean hoitoon.

[1]

Julkaisumuoto

Komponentin vapauttaminen toteutetaan tableteissa - 10 kappaletta levyn sisällä. Laatikossa - 1 tai 3 kirjaa.

Farmakodynamiikka

Nimesulidi hidastaa myeloperoksidaasientsyymin vapautumista, ja samalla estää vapaiden happiradikaalien muodostumista, mutta ei vaikuta kemotaksiin fagosytoosilla.

Myös lääke estää kasvaimen nekroositekijän ja muiden tulehdusjohtimien muodostumista.

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen nimesulidi imeytyy suurella nopeudella ruoansulatuskanavan sisällä. Sisäplasman Cmax-arvot kirjataan 2-3 tunnin kuluttua. Intraplasman veriproteiinin sisältävän aineen synteesi on 97,5%.

Lääke on mukana intrahepaattisissa aineenvaihduntaprosesseissa; sen pääasiallinen aineenvaihduntatuote on aine, jolla on lääkeainetta hydroksynimesulidi.

Noin 65% lääkkeen käytetystä osasta erittyy virtsaan ja loput 35% erittyy ulosteeseen.

Annostus ja antotapa

Remesulidia on annettava suun kautta ruokailun jälkeen jonkin verran nestettä. On välttämätöntä levittää lääkettä ensimmäiselle tabletille 2 kertaa päivässä - aamulla ja myös illalla.

Lääkkeen käytön enimmäiskesto - 15 päivää.

[6]

Käyttö Remeswlïda raskauden aikana

Remesulidia ei tule antaa raskaana oleville tai imettäville potilaille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• käyttö lääkkeeseen tai muihin tulehduskipulääkkeisiin liittyvään suvaitsemattomuuteen;
• ruuansulatuskanavaan vaikuttavat haavaumat;
• veren hyytymisen häiriöt vakavassa vaiheessa;
• verenvuoto ruoansulatuskanavan sisällä;
• CH-raskas luonne;
• verenvuoto historiassa ruoansulatuskanavassa;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta (vakava);
• akuutin epäillyn kirurgisen sairauden esiintyminen;
• yhdistelmä huumeiden kanssa, teoriassa kykenevä herättämään hepatotoksisten oireiden kehittymistä.

Sivuvaikutukset Remeswlïda

Sivuvaikutuksia ovat:

• hermostuneisuus, astmakohtaukset, vatsan kipu, huimaus, hengenahdistus ja näkövamma;
• erilaisia merkkejä suvaitsemattomuudesta, anemiasta, pahoinvoinnista, pahoinvoinnista, asteniasta, takykardiasta ja oksentelusta sekä tämän päänsärkyjen ja lisääntyneen verenpaineen lisäksi;
• painajaiset, hyperkalemia, trombosyytit tai pancytopenia, uneliaisuus, ummetus ja ripuli;
• purpura, turvotus, kutina ja hypotermia, ja lisäksi pelko, turvotus ja munuaisten vajaatoiminta;
• ihottuma epidermissä, hyperhidroosi ja kuumat aallot;
• keltaisuus, gastriitti, keuhkoputki, punoitus, dyspepsia ja tubulointerstitiaalinen nefriitti;
• stomatiitti, nokkosihottuma ja ihotulehdus sekä verenvuoto ruoansulatuskanavan sisällä ja angioedeema;
• hematuria tai oliguria, sekä ruoansulatuskanavan rei'itys tai haavauma;
• kasvojen turvotus, erythema multiforme, dysuria ja hepatiitti;
• virtsan retentio, kolestaasi ja SSD.

[2], [3], [4], [5]

Yliannos

Huumeiden myrkytyksen vuoksi sellaisten ilmentymien kehittyminen, kuten apatia, oksentelu, uneliaisuus, uneliaisuus, pahoinvointi, vatsan alueen kipu ja verenpaineen arvojen nousu. Lisäksi ruoansulatuskanavan, ARF: n, hengityselinten masennuksen ja kooman verenvuotoa voi esiintyä.

Lääkkeellä ei ole vastalääkettä. Kun myrkytys vaaditaan ensimmäisten 4 tunnin aikana mahahuuhtelun pitämiseksi ja nimittämään potilaan kelaattorit. Tämän jälkeen suoritetaan tuki- ja oireenmukaiset toimenpiteet. Sinun on kuitenkin seurattava huolellisesti munuaisten toimintaa maksassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Huumeiden vuorovaikutus.

Kortikosteroideja.

Lisääntyy todennäköisyyttä kehittää haavauma tai verenvuoto ruoansulatuskanavan sisällä.

SSRI: t ja verihiutaleiden vastaiset aineet.

Lisää verenvuodon todennäköisyyttä ruoansulatuskanavassa.

Antikoagulantteja.

Tulehduskipulääkkeet pystyvät tehostamaan antikoagulanttien - esimerkiksi aspiriinin tai varfariinin - aktiivisuutta. Tässä suhteessa tällaisia yhdistelmiä ei saa käyttää henkilöillä, joilla on vakavia hyytymishäiriöiden muotoja. Jos tällaista yhdistelmää ei voida hylätä, on tarpeen seurata veren hyytymisen arvoja huolellisesti.

ACEI-aineet, diureettiset lääkeaineet ja angiotensiini-2-komponentin antagonistit.

Tulehduskipulääkkeet voivat vähentää verenpainelääkkeiden ja diureettien vaikutusta. Joillakin munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (esimerkiksi iäkkäillä tai dehydratoituneilla), ACE-estäjän, angiotensiini-2-komponentin antagonistien tai COX-järjestelmän tukahduttavien aineiden yhteinen käyttö saattaa heikentää munuaisten toimintaa ja ARF: n kehittymistä (se on yleensä hoidettavissa)..

Tällaiset vuorovaikutukset on otettava huomioon tilanteissa, joissa potilas käyttää nimesulidia yhdessä ACE: n estäjän tai angiotensiini-2: n antagonistien kanssa. Erityisesti iäkkäiden ihmisten on oltava erittäin huolellisia. Kun olet aloittanut tämän yhdistelmän käytön, sinun on seurattava huolellisesti munuaisten toimintaa. Myös potilaiden tulisi kuluttaa riittävä määrä nestettä.

Lääke jonkin aikaa vähentää furosemidin vaikutusta Na: n erittymiseen ja lisäksi (vähemmän intensiivinen) - K. Samalla se heikentää diureettista vaikutusta. Furosemidin käyttö nimesulidin kanssa sydämen tai munuaissairauksien hoidossa on tehtävä huolellisesti.

Vapaaehtoisilla nimesulidin käyttö heikensi nopeasti furosemidin vaikutusta, mikä vaikutti sekä Na: n erittymiseen että K: hen (mutta vähemmän voimakkaasti), ja lisäksi se vähensi diureettista vaikutusta. Näiden lääkkeiden yhdistelmä aiheuttaa AUC-arvojen laskun (noin 20%) sekä furosemidin kumulatiivisen eliminaation heikkenemisen muuttamatta sen intrarenaalisen puhdistuman indeksejä.

Farmakokinetiikka yhdistettynä muihin lääkkeisiin.

On tietoja, jotka vahvistavat, että tulehduskipulääkkeet pystyvät vähentämään litiumin puhdistumaa, mikä aiheuttaa sen plasman arvojen ja toksisuuden lisääntymisen. Jos Remesulidaa käytetään litiumtuotteita käyttävissä henkilöissä, on tarpeen seurata säännöllisesti plasman litiumarvoja.

Sillä ei ole kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta teofylliinin, tsimetidiinin ja glibenklamidin kanssa, ja digoksiinin, varfariinin ja antasidien (hydroksidin Mg ja Al yhdistelmä) lisäksi, kun sitä käytetään in vivo.

Lääke estää CYP2С9-entsyymin aktiivisuutta. Käyttö yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka ovat tämän entsyymin substraatteja, voivat johtaa niiden plasmaparametrien lisääntymiseen. Nimusulidia on käytettävä hyvin huolellisesti alle 24 tuntia ennen metotreksaatin käyttöä tai sen jälkeen, koska se voi lisätä jälkimmäisen arvoja veren seerumissa ja parantaa sen toksisia ominaisuuksia.

Niiden vaikutusten yhteydessä, joilla on suhteellisen munuaisten kasvihuonekaasujen aineita, jotka hidastavat syntetaaasia (mm. Nimesulidi), siklosporiinien nefrotoksinen vaikutus voi kasvaa.

Muiden lääkkeiden vaikutus nimesulidiin.

In vitro -testit ovat osoittaneet, että valproiini- ja salisyylihapot sekä tolbutamidi pystyvät syrjäyttämään nimesulidin synteesialueilta. Huolimatta siitä, että nämä vaikutukset havaittiin veriplasman sisällä, niitä ei havaittu lääkkeen kliinisen käytön aikana.

[7]

Varastointiolosuhteet

Remesulidia on säilytettävä pimeissä paikoissa, joiden lämpötila on alle 25 ° C.

Säilyvyys

Remesulidia voidaan käyttää 5 vuoden kuluessa lääkkeen myymisestä.

Hakemus lapsille

Ei käytössä lapsilla, jotka ovat alle 12-vuotiaita.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineita Nimid, Aponil, Nimesil, Affidan linnake ja Nimesulid, ja lisäksi Neise, Nimesic Nimesinin ja Toro-Sanovelin kanssa.

Arviot

Remesulidia pidetään erittäin tehokkaana lääkkeenä - arvion mukaan se selviää tehtävistään sekä muista tunnetuista lääkkeistä, mutta sen hinta on paljon pienempi.