Rekvip

Rekvip on parkinsonismihoidon hoitoon käytettävä lääke.

Viitteitä Se on tekosyy

Sitä käytetään hoidettaessa vapinaa halvaantumista. Voidaan käyttää useissa erilaisissa terapeuttisissa hoito-ohjelmissa:

• monoterapia taudin alkuvaiheessa ihmisillä, jotka tarvitsevat dopaminergisen hoidon (levodopan käytön viivästyminen);
• monimutkainen hoito levodopa-lääkkeitä käyttäville ihmisille - lääketieteellisen vaikutuksen vahvistamiseksi, levodopan poistamisen yhteydessä ilmenevien ilmenemismuotojen vähentämiseksi ja levodopan osien säätämisen lisäksi.

[1]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tableteissa, joiden tilavuus on 2, 4 tai 8 mg, 14 kappaletta läpipainopakkauksessa. Laatikossa on 2 tai 6 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Rekvipilla on keskeinen ja perifeerinen vaikutus tremorihalvauksen hoidossa.

Ropinirolilla on vaikutus mustan elementin romahteleviin dopaminergisiin hermoihin, joilla on presynaptinen luonne, joka antaa sille keinotekoisen välittäjäaineen roolin. Komponentti laskee hypodynamian indeksejä ja samanaikaisesti vähentää vapinaa, joka on taudin tärkeimpiä oireita.

Lisäksi lääkeaineen aktiivinen elementti, stimuloimalla dopamiini päättyy striatumin sisään, kompensoi dopamiinin puutteen tämän kehon ja mustan elementin järjestelmissä.

Ropinirolin stimuloiva vaikutus suhteessa levodopa - muun muassa taajuuden «on-off-vaikutus» ja peruuttamista aiheuttaman vaikutuksen pitkäaikaisen käytön levodopalääkitys, joka mahdollistaa annoksen pienentäminen. Samanaikaisesti aktiivisen ainesosan vaikutus kehittyy hypophysis-alueelle hypotalamuksen kanssa ja sen prolaktiinituotannon taustatasapainoa vastaan tapahtuu.

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetiikkaa

Rispinirolin imeytyminen huumeiden nauttimisen jälkeen tapahtuu pienellä nopeudella - plasmasekvenssi Cmax havaitaan 6 tunnin kuluttua. Biologisen hyötyosuuden taso on melko pieni - keskimäärin noin 50%. Jos kyseessä on lääkeaineen yhdistelmä rasvojen kanssa, lääkkeen systeemisen altistuksen lisääntyminen kirjataan ja Cmax- ja AUC-arvojen nousu 44% ja vastaavasti 20%. Tmax: n kestoa korotetaan 3 tunnilla.

Lääkkeen kokonaisvaikutuksen vakavuus riippuu annoksen suuruudesta - kun annos suurenee, lääkeaineen teho kasvaa myös.

Ropiniroli on syntetisoitu huonosti veriproteiinilla (noin 10 - 40%), mutta sen vahvan lipofiilisyyden ansiosta sillä on korkeat Vd-arvot (noin 7 l / kg). Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa isoentsyymi CYP1A2: n mukana.

Aineen puoliintumisaika on noin 6 tuntia (munuaisten mukana).

Vanhusten ropinirolin puhdistuma-arvot pienenevät hieman - noin 15%. Mutta muutos tämän lääkkeen antamisen vuoksi ei ole välttämätöntä.

Henkilöiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta kroonisessa tai akuutissa vaiheessa, jotka ovat hemodialyysissä, huumausaineiden puhdistuman taso pienenee 30%.

[6], [7],

Annostus ja antotapa

Osuuksien koko valitaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet - sen siedettävyys sekä lääkeaineen vaikutuksen vakavuus.

Tabletteja käytetään suun kautta ilman sitoutumista elintarvikkeen vastaanottamiseen kerran päivässä. Niitä ei voi pureskella tai murskata.

Säilyttämishetkellä on otettava huomioon mahdollinen annostuksen titrauksen tarve siinä tapauksessa, että osaa 1 + kertaa ohitetaan.

Annostus voidaan tehdä yksinomaan tilanteissa, joissa potilas tuntee uneliaisuutta tai muita negatiivisia ilmenemismuotoja. Tulevaisuudessa osaa on lisättävä uudelleen. 

Käyttötapa monoterapian aikana.

Optimaalisen aloitusosuuden koko - 2 mg yhdellä kerralla ensimmäisten 7 päivän aikana. Sen jälkeen kuilua tulee pienentää alle 1 viikkoon ja lisätä annosta (2 mg) jokaiselta uudelta viikolta ensimmäisen kuukauden aikana. 4. Viikon jaksolla suurimman sallitun päivittäisen annoksen suuruus on 8 mg. Jos tuloksia ei ole, sinun on jatkettava annoksen suurentamista (4 mg: lla) 1-2 viikon välein. Enintään 24 mg lääkeainetta on sallittua päivässä.

Huumeiden yhdistetty käyttö.

Rekvip-annoksen käyttöä annoksina, joita käytetään monoterapiana levodopa-lääkkeiden kanssa, toisen lääkkeen annoskokoa saa vähitellen pienentää annettavan lääkityksen mukaisesti. Kliinisissä kokeissa havaittiin, että levodopan määrän vähenemisellä jopa 30%: lla lääkevalmisteen vaikutuksia ei havaittu.

Huumeiden käyttö monimutkaisessa käsittelyssä ropinirolin annostuksen vaiheessa titrausvaiheessa voi johtaa dyskinesian ilmenemiseen. Levodopan osuuden vähentäminen voi vähentää näiden ilmentymien vakavuutta.

Huumeiden käytön lopettamisen aikana on tarpeen seurata sekvenssiä, vähentämällä vähitellen päivittäistä annosta vähintään 7 päivän ajan. Jos lopetat lääkkeen ottamisen 1 + päivässä, jos aloitat uudelleensyklin, sinun on harkittava titrausosuuden tarvetta.

Ihmisillä, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, on aloitettava hoito yhdellä annoksella 2 mg vuorokaudessa. Lisää annosta tulisi antaa ottaen huomioon lääkkeen sietokyky. Hemodialyysiä saaville potilaille maksimaalinen päivittäinen annos on 18 mg. Ehdota ylläpitoannoksia ei tarvitse.

[11]

Käyttö Se on tekosyy raskauden aikana

Requiemin käyttö on kielletty raskaana oleville naisille.

Vasta

Vasta-aiheista:

• akuutin psykoosin muoto;
• vaikea asteen munuaistoiminnan häiriöt (ilman hemodialyysin säännöllisiä istuntoja);
• maksan toimintahäiriöt;
• perinnölliset sairaudet (kuten hypolaktasia, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriöosuus ja laktoosipuutos);
• imetyksen aika;
• intoleranssin esiintyminen lääkkeen komponenttien suhteen.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä henkilöitä, jotka kärsivät CAS-toiminnon vakavasta epäonnistumisesta.

Sallitaan lääkitys ihmisille, joilla on psykologiset poikkeavuudet anamneesissa, sallitaan vain tilanteissa, joissa mahdollinen hyöty ylittää komplikaatioiden todennäköisyyden.

[8], [9], [10]

Sivuvaikutukset Se on tekosyy

Progressiivisen parkinsonismin omaavat henkilöt saattavat kokea motorisen koordinaation häiriöitä hoidon aikana. Näiden merkkien vakavuuden vähentämiseksi voi olla tarpeen peruuttaa huumeiden käyttö levodopan avulla. Muita negatiivisia oireita:

• häiriöitä keskushermoston ja PNS: näköhavainnon häiriö (muut kuin hallusinaatiot), lisääntynyt libido, psykoottiset tilat (tässä mukana delirium harhaluulot), kehittäminen hyperseksuaalisuudesta lisääntynyt impulsiivisuus, vaikea uneliaisuus, äkillinen unta, ja lisäksi uhkapeli. Tällaiset ilmenemismuodot kulkevat usein huumeiden käytön lopettamisen jälkeen. Myös rauhoittavia lääkkeitä voidaan hoitaa;
• ongelmia SSS: n toiminnassa: ortostaattinen romahtaminen tai verenpaineen lasku;
• allergiaoireet: urtikaria tai ihottumaa, ja lisäksi kehityshäiriö Quincke.

Yliannos

Lääkkeen myrkytyksen vuoksi tällaiset ilmenemismuodot voivat kehittyä: oksentelu, huimaus, uneliaisuus ja pahoinvointi.

Sairauksien poistamiseksi tulisi käyttää dopamiiniantagonisteja - esimerkiksi tyypillisiä neuroleptejä tai metoklopramidia.

[12], [13]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tyypilliset neuroleptit dopyramiiniantagonisteilla heikentävät ropinirolin lääketieteellisiä ominaisuuksia.

Lääke ei ole vuorovaikutuksessa domperidonin kanssa, samoin kuin levodopaa, jonka avulla voit pidättäytyä säätämästä osia lääketietojen yhdistämisen yhteydessä. Yleensä lääke ei ole vuorovaikutuksessa useimpien parkinsonismissa käytettävien lääkkeiden kanssa.

Lääkehoito hidastavia elementti CYP1A2-toiminta (joukossa siprofloksasiinia enoksasiini ja fluvoksamiini, jne.)., Lisääntynyt AUC ja Cmax-arvot nykyisen elementin, vastaavasti 84% ja 60%. Tästä johtuen yhdistämiseen tarvitaan ropiniroulin osan koon säätö. 

Yhdistelmä suuri osa estrogeeni voi lisätä ropiniroli indikaattoreita, minkä vuoksi alussa hormonihoidon aikana käyttäen Rekvipa tarpeen tarkastella koko sen osia.

Tupakoivien ihmisten tai tupakoinnin lopettamisen tulee säätää lääkkeen annostusta, koska nikotiinilla on stimuloiva vaikutus isoentsyymeihin CYP1A2.

[14], [15]

Varastointiolosuhteet

Rekvip pidetään paikassa, joka on suljettu pieniltä lapsilta. Lämpötilan arvot ovat korkeintaan 25 ° C.

Säilyvyys

Rekvip-tabletteja, joiden tilavuus on 2 mg, voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa sen vapautumishetkestä. Tableteissa, joiden tilavuus on 4 ja 8 mg, säilyvyys on 36 kuukautta.

Soveltaminen lapsille

Älä käytä lääkettä alle 18-vuotiaille lapsille.

Analogit

Analoginen lääkeaine on lääke Sindranol.