Punaisen virtsan syyt: tumman vaaleanpunaisesta kirkkaan ruskeaan värimuutokseen.

Massiivinen punasolujen (hemolyysin) vapautuminen aiheuttaa virtsaparametrien jyrkän muutoksen.

Virtsa on tummanpunaista

Tummanpunainen virtsa on hälyttävä merkki, joka viittaa nefronien tukkeutumiseen, hemolyyttisen anemian ja ARF:n (akuutti munuaisten vajaatoiminta) riskiin. Tummanpunaista virtsaa voivat aiheuttaa seuraavat tekijät:

1. Munuaisten etiologia syiden osalta:

• munuaissairaus;
• virtsateiden patologiat;
• kehon yleinen myrkytys;
• patologia, tubulus renales/ tubulus renalis (munuaistiehyet) vaurio;

2. Somaattisten tekijöiden etiologia:

• sisäelinten patologiat, krooninen muoto tai prosessin paheneminen.

3. Syiden postrenal-etiologia:

• anuria;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• oliguria;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta.

Syyt, jotka aiheuttavat tällaisen oireen kuin punainen virtsa:

1. Nefroskleroosi.
2. Amyloididystrofia.
3. Glomerulonefriitti
4. Munuaislantion tulehdus, pyelonefriitti.
5. Urolitiaasi.

Tyypillisiä eroja, joilla tummanpunainen virtsa erotetaan fysiologisesta ohimenevästä tilasta, joka aiheuttaa punaista virtsaa, ovat seuraavat:

• Liitännäisoireita ovat kohonnut ruumiinlämpö ja vilunväristykset.
• Jatkuva pahoinvointi, ajoittainen oksentelun tarve.
• Silmän sidekudoksen kellertävä värjäytyminen (silmän kovakalvon keltaisuus).
• Heikkous, väsymys.
• Kalvava kipu oikealla puolella (hypochondrium).
• Anuria.
• Verenvuoto virtsateissä.
• Crush-oireyhtymä (Bywatersin murskausoireyhtymä).

Muita syitä:

• Kirkkaan, tumman karmiininpunainen virtsa esiintyy potilailla, jotka käyttävät fenolftaleiinia sisältäviä lääkkeitä. Tällaiset tapaukset eivät ole patologisia, virtsan väri palautuu melko nopeasti lääkkeiden ottamisen lopettamisen jälkeen.
• Ruskehtavaa, tummanpunaista virtsaa voi esiintyä Rubiceae-pohjaisten lääkkeiden käytön jälkeen.

Yhdessä tummanpunaisen virtsan kanssa nämä merkit viittaavat ahdistukseen:

1. Hemoglobinemia (hemoglobinemia).
2. Bilirubinemia.
3. Hemoglobinuria (hemoglobinuria).

Massiivinen hemolyysi ilmenee osoitusoireena - virtsa, joka on väriltään lihanpesuveden värinen ("lihaläiskä"). Tämä indikaattori osoittaa punasolujen täydellisen hajoamisen, hemoglobiinin vapautumisen ja sen erittymisen virtsaan. Jos et hakeudu lääkärin hoitoon tässä tilassa, on olemassa ARF:n (akuutti munuaisten vajaatoiminta) nopean kehittymisen riski.

Virtsa on punertavanruskeaa

Epätavallinen virtsan sävy, punaruskea virtsa, on yksi merkki punasolujen hemolyysin patologisesta prosessista, jota kutsutaan methemoglobinuriaksi. Methemoglobinemia voi olla synnynnäinen tai kehittyä myrkytyksen seurauksena. Veren tila, jossa noin 50 % hemoglobiinista on ferrihemoglobiinin (3-arvoisen raudan) muodossa, voi kehittyä seuraavien aineiden ja tekijöiden vaikutuksesta:

• Aromaattiset kemialliset väriaineet (bentseenit – aniliini, nitroaniliini, metyylianiliini).
• Reaktio klooribentseenille, hopeanitraatille, naftaleenille, nitraattituotteille, kloraateille.
• Komplikaatiot pitkän ABT-hoidon (antibakteerinen hoito) tai nitroglyseriinin, klorokiinin, metronidatsolin, rifampisiinin pitkäaikaisen käytön jälkeen.
• Lääkkeiden ottaminen sulfonamidisarjasta, fenasetiini.
• Hoito resorsinolia sisältävillä lääkkeillä.
• Reaktio lidokaiinin, novokaiinin antoon.
• Myrkytys salpietarilla, kuparisulfaatilla.

Lisäksi punaruskea virtsa voi olla seurausta sisäelinten - maksan, sappirakon - patologisesta toimintahäiriöstä. Hepatopatologiat (hepatiitti) värjäävät virtsan ruskehtavaksi, taudin akuutit muodot provosoivat kapillaariverenvuotoa, joka ilmenee kliinisesti punasolujen vapautumisena jo ruskeaksi värjäytyneeseen virtsaan. Tällaisella sävyjen sekoituksella on tärkeä diagnostinen arvo, koska se ei tietenkään ole itsenäinen ja tarkka taudin merkki.

Myös punaruskea virtsa on yksi oire pitkälle edenneestä onkologisesta prosessista (melanooma), hemolyyttisestä anemiasta, maksakirroosista, akuutista glomerulonefriitistä tai yhdestä terminaalivaiheen hepatiitin muodosta.

Harvemmin virtsa muuttuu punaruskeaksi sävyksi vakavan tonsilliitin, laajojen palovammojen, myrkyllisten käärmeiden, hyönteisten tai sienimyrkytyksen jälkeen.

Virtsa on kirkkaanpunaista

Virtsan punasolut antavat sille kirkkaan sävyn. Kirkkaanpunainen virtsa on ensisijaisesti merkki neutraalista tai emäksisestä reaktiosta. Mitä happamampi virtsa on, sitä kirkkaampi sen väri-indeksi. Muita syitä, jotka aiheuttavat kirkkaanpunaista virtsaa, voivat olla:

1. Somaattiset tekijät:

• Trombosytopenia.
• Anemia.
• Hemofilia.
• Systeeminen vaskuliitti.
• Kemiallinen myrkytys.
• Myrkytys myrkyllisten hyönteisten ja käärmeiden puremista.
• Viruksen tai bakteerin aiheuttamat somaattiset sairaudet.

2. Munuaisiin liittyvät syyt:

• Autoimmuunipatologia - glomerulonefriitti.
• Pyelonefriitti.
• Trauma, munuaiskudoksen repeämä.
• Amyloidoosi.
• Munuaisinfarkti.
• Hydronefroosi.
• Munuaiskivitauti.

3. Postrenal-tekijät:

• Trauma, puhjennut rakko.
• Kystiitti.
• Terminaalivaiheen virtsarakon syöpä, johon liittyy verenvuotoa.
• Urolitiaasi.

Lisäksi virtsassa olevat punasolut (erytrosyytit), kirkkaanpunainen virtsa voivat viitata kohdun verenvuotoon, joka on naisilla kohdunkaulan eroosioprosessi.

Vaaleanpunainen virtsa

Mikrohematurian alkaminen voidaan havaita vain laboratoriossa virtsatesteillä. Vaaleanpunainen virtsa on jo siirtyminen punasolujen näkymättömän vapautumisen viimeisestä vaiheesta toiseen tyyppiin - makrohematuriaan tai ruokavalioon liittyvään ohimenevään ilmiöön.

Syitä, miksi virtsa voi olla vaaleanpunaista:

• Raparperijuuren lisääminen ruokaan, erilaisiin raparperiruokiin (hyytelö, salaatti, piirakat, lisukkeet).
• Vaaleanpunaisten punajuurien, karpaloiden, mustaherukoiden, karhunvatukoiden (kasvipigmenttien) kulutus.
• Aminofenazoniin perustuvien lääkkeiden ottaminen, antrakinonin, propofolin, hoitojakso.
• Salisylaattien ja ibuprofeenin käyttö voi myös aiheuttaa virtsan värin muutoksen vaaleanpunaiseksi.
• Virtsarakon tulehduksen alkuvaihe.
• Hyvänlaatuinen kasvainprosessi (virtsaputken polyypit).
• Selän mustelmat munuaisalueella.
• Alkoholimyrkytys.

Jos virtsa on vaaleanpunaista ruoka-aineesta johtuen, sen värin intensiteetti riippuu pH-arvosta. Virtsan hapan ympäristö lisää sävyn kirkkautta, ja vaaleanpunainen väri on selvä merkki virtsan emäksisestä reaktiosta.

Muista syistä punaisen virtsan esiintymiseen, lue tämä artikkeli.