Pseudomembranoottinen koliitti: oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Inkubaation kesto ei ole tiedossa. Eräässä tutkimuksessa osoitettiin, että pseudomembranoottisen paksusuolentulehduksen oireet esiintyivät sairaalahoidon 2-60 päivänä (keskimäärin 20,3). C. Difficile voi aiheuttaa erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka vaihtelevat vakavasti oireettomasta kuljetuksesta, lievästä vakavaan tai vakavaan ripuliin hengenvaaralliseen koliittiin. Pääasialliset oireet vetistä ripulia (vähintään kolme kertaa päivässä useita päiviä), kuume, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, kipu tai jännitys vatsassa. Keskiraskaalle kurssille on tunnusomaista ei-artriittinen ripuli, systeemisiä manifestaatioita ei ole, ja vatsan arkuus on havaittavissa. Vakavammaksi tunnettu siitä, että runsas vetinen ripuli, kipua ja jännitystä vatsassa havaitaan usein kuume, kuivuminen, ulosteen piilevän veren havaittu, mutta suoliston verenvuoto ovat melko harvinaisia.
[Ripuli
Tavallisesti uloste on luonnostaan vetistä, yli 7 kertaa päivässä. Yleensä ripuli ilmenee 4-9 vuorokauden kuluttua antibioottien aloittamisesta, mutta se voi ilmetä ensimmäisen 24 tunnin aikana ja jopa yhden antibiootin käytön jälkeen ennaltaehkäisevällä tarkoituksella. Noin 20%: lla potilaista on ripuli 6 viikon tai sen jälkeen antibioottikäytön lopettamisen jälkeen. Jakkara voi olla verta. Noin 50%: lla ulosteenäytteistä kärsivillä potilailla on suuri määrä leukosyyttejä.
Kipu vatsaontelon luonteesta
Yleensä vatsan tutkimisen yhteydessä on havaittavissa arkuus ilman merkkejä ääreisosista peritoneumista.
Kuume
Lämpötila voi nousta 39-40 ° C: een.
Laboratoriotiedot
Usein leukosytoosi leukemoidireaktiolla, hypoalbuminemia.
Taudin kulku ilman hoitoa voi olla erilainen. Joillakin potilailla havaitaan vaihtelevan vaikeuden omaavaa ripulia, joka pysähtyy antibioottien vetäytymisen jälkeen. Jotkut saattavat kehittää kroonista ripulia, joka kestää useita viikkoja tai kuukausia. Useimmilla potilailla havaitaan kuumetta, vatsan arkuutta, leukosytoosia ja hypoalbuminemiaa.
Pseudomembranoottisen koliitin aiheuttamat komplikaatiot
Vaikeissa pseudomembranoottinen koliitti voi esiintyä, dynaaminen (paralyyttinen) ileus, toksinen, rei'itys paksusuolen, vakava elektrolyyttitasapainon häiriöt, kuivuminen, gipoalbumiemiya ja anasarca. Joillakin potilailla, ripuli voi olla vähäisiä tai puuttua, mutta se voi olla toksinen, rei'itys paksusuolen ja peritoniitti. Näissä tapauksissa tulehduksen merkkien kasvun taustalla ripuli voi pysähtyä. Tällaisia potilaita täytyy kuulla kirurgi, ikään kehittää toksinen, noin 60%: lla potilaista tarvitse leikkausta, ja kuolleisuus tässä ryhmässä nousi 32-50%.