Pakko-oireinen häiriö lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Obsessive-oireinen häiriö on ominaista pakkomielle, pakkomielle tai molemmille. Obsessions ja pakotukset aiheuttavat merkittävää ahdistusta ja vaikuttavat saavuttamaan ja sosiaaliseen toimintaan. Diagnoosi perustuu anamnistisiin tietoihin. Hoitoon kuuluu käyttäytymisterapia ja SSRI.

Useimmissa tapauksissa pakko-oireinen häiriö (OCD) ei ole eksplisiittistä etiologista tekijää. Kuitenkin, joissakin tapauksissa näyttävät liittyvän aiheuttamia infektioita beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmä A Tämä oireyhtymä tunnetaan pediatrisen autoimmuunisairaus neuropsykiatrinen häiriö, joka liittyy streptokokki (Panda). Panda syytä epäillä kaikille lapsille äkillistä vakavia oireita, samanlainen pakko-oireinen häiriö lapsilla jo antibioottihoidon voidaan estää tai vähentää pitkäaikaisia seurauksia. Tähän mennessä tällä alalla tehdään aktiivisesti tutkimuksia, ja jos epäilet, että PANDAS on erittäin suositeltavaa asiantuntija-apua.

[1], [2], [3], [4]

Pakko-oireisen häiriön oireet lapsilla

Tyypillisissä tapauksissa lasten pakko-oireinen häiriö on asteittainen, huomaamaton alku. Suurin osa lapsista alussa piilottaa oireet, ja tutkimuksessa käy ilmi, että he olivat läsnä muutama vuosi ennen diagnoosia.

Obsessions ovat pääsääntöisesti kokemuksia tai pelkoja joistakin epäsuotuisasta tapahtumasta, esimerkiksi kuolettavan sairauden, synnistä ja helvettiin tartuttajista sekä eräistä traumatoitavista itsestä tai muista henkilöistä. Karkotukset ovat tahallisia tahallisia toimenpiteitä, joita tavallisesti suoritetaan neutraalistumiseen tai vastustukseen pakkomielteistä pelosta, kuten jatkuvista tarkastuksista ja uudelleenarvioinnista; liiallinen pesu, kertaus, järjestäminen, tasoitus ja paljon muuta. Pakkomielle ja pakotuksellisuudella voi olla logiikan osa, esimerkiksi käsien pesu, jotta tartunta ei saataisi. Muissa tapauksissa viestintä voi olla epäloogista, esimerkiksi laskea 50: een estääkseen sydänkohtauksen kehittymisen isoisälle.

Useimmat lapset kokevat jonkin verran ahdistusta, että heidän pakkomielensä ja pakotensa ovat epänormaaleja. Monet lapset ovat ujo ja salaisia. Kärsit ja halkeamat kädessä voivat olla merkkejä siitä, että lapsi pakottaa ne pakottain. Toinen yleinen oire on lapsen äärimmäisen pitkä oleskelu kylpyhuoneessa. Kotitehtäviä voidaan tehdä hyvin hitaasti (virheiden käsittelemisen vuoksi) tai ne voivat olla täynnä korjauksia. Vanhemmat voivat huomata, että lapsi suorittaa toistuvia tai outoja toimia, esimerkiksi tarkistaa oven lukon, pureskelee ruoan tietyn määrän kertoja, välttää koskettamasta joitakin asioita.

Tällaiset lapset usein ja kiihkeästi pyytävät rauhoittaa heitä, ovat jälleen vakuutettuja, joskus jopa kymmeniä tai jopa satoja kertoja päivässä. Joitakin esimerkkejä halusta varmistaa ja rauhoittaa ovat sellaisia kysymyksiä kuin "Luuletko, että minulla on lämpötila? Voiko siellä olla tornado? Luuletko auton alkavan? Entä jos olemme myöhässä? Entä jos maito hapana? Entä jos murtaja tulee meille? "

Pakko-oireisen häiriön ennuste ja hoito lapsilla

Noin 5% tapauksista häiriö heikkenee muutamassa vuodessa ja hoito voidaan lopettaa. Muissa tapauksissa on havaittavissa taipumus krooniseen sairauteen, mutta normaali toiminta voidaan säilyttää hoidon jatkuessa. Noin 5% lapsista on hoidossa vastustuskykyistä ja heidän elämäntapansa pysyy vakavana.

Suurin osa tapauksista, jotka eivät liity streptokokin infektioon, hoito yleensä sisältää käyttäytymishoidon ja SSRI: n yhdistelmän. Jos sopivia keskuksia on saatavilla ja lapsi on erittäin motivoitunut, käyttäytymishoitoa voidaan käyttää erikseen.