Vaikeiden vaihdevuosien oireet ja hoito

Jokainen nainen, olipa hän sitten yli neljäkymmentäviisivuotias, tuntee itsensä energiseksi, iloiseksi, nuoreksi ja kauniiksi tänä aikana. Mutta kun iho on veltostunut ja veltostunut, rypyt ovat selvempiä, hiukset ohentuneet ja himmeneneet, paino nousee nopeasti, vaikka ruokavalio olisi oikea, kuukautiskierto on epäsäännöllinen – nämä ovat vaihdevuosien merkkejä.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt vaikea vaihdevuodet

Estrogeenit vaikuttavat paitsi lisääntymistoimintaan ja rintarauhasiin, myös lähes kaikkiin kehon järjestelmiin: sydän- ja verisuonijärjestelmään, hermostoon, hengityselimiin ja virtsatiejärjestelmään. Hormonaalinen toiminta vaikuttaa luuntiheyteen, verisuonten elastisuuteen, limakalvojen ja ihon kuntoon. Useimmat naiset kokevat vaihdevuosioireita ilman suurempia vaikeuksia (kohtalaisen voimakkaita eivätkä aiheuta epämukavuutta).

Vaihdevuosien patologisia ilmenemismuotoja ovat: voimakas vaihdevuosioireyhtymä ja varhainen vaihdevuodet.

[ 3 ], [ 4 ]

Synnyssä

Monille vaihdevuosikausi yhdistetään elämän syksyyn, kuihtumiseen ja vanhuuteen johtavaan tiehen. Kreikasta käännettynä "kliimaksi" tarkoittaa tikkaita tai "askelmaa". Tämä on todella vaikea ajanjakso naisen elämässä. Monet kokevat vaihdevuosikauden henkilökohtaisena katastrofina, naisen onnellisuuden romahtamisena ja elettyjen vuosien peruuttamattomuuden tunteena. Mutta on naisia, jotka rauhallisesti, ilman tarpeetonta draamaa, suhtautuvat tuleviin muutoksiin, katsovat luottavaisesti tulevaisuuteen ja yrittävät käyttää nykytilannetta itsensä kehittämiseen ja itsensä toteuttamiseen. Naiset, jotka kokevat vaihdevuodet traagisesti, kestävät ne vaikeammin. Negatiivisuus ilmenee liiallisena ärtyneisyytenä, hysteerisenä kohtauksena, masentuneena mielialana ja masennuksena. Niillä naisilla, jotka suhtautuvat rauhallisesti uuteen elämänvaiheeseen, on vähemmän terveysongelmia.

On mahdotonta sanoa tarkalleen, milloin nainen kokee vaihdevuodet ja miten ne etenevät. Mutta jokaisen yli nelikymppisen naisen tulisi olla varautunut siihen, että hän saattaa kokea melko epämiellyttäviä merkkejä ja joskus vakavien vaihdevuosien oireita: kuumia aaltoja, kohtuutonta ärtyneisyyttä, unettomuutta, päänsärkyä, paineen nousua. Ne johtuvat hormonaalisista muutoksista: munasarjojen asteittaisesta häviämisestä, ikään liittyvistä muutoksista hypotalamuksen keskuksissa.

Vaihdevuosi on normaali fysiologinen tila, jossa kyky saada lapsia menetetään. Munasarjat tuottavat vähemmän estrogeeneja ja gestageeneja, munasoluja irtoaa harvemmin ja kuukautiset loppuvat vähitellen kokonaan.

Vaihdevuosissa on kolme vaihetta: premenopaussi, vaihdevuodet ja postmenopaussi. Premenopaussissa (38–45 vuotta) kuukautiskierto häiriintyy (kuukautisten väliset ajat pidentyvät), munasarjat pienenevät ja niissä olevien follikkelien määrä vähenee vähitellen, mikä johtaa niiden hormonaalisen aktiivisuuden loppumiseen. Kuukautisvuodon määrä vähenee ja ovulaatio loppuu vähitellen. Psykoemotionaalinen epävakaus (jyrkät mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, itkuisuus) ilmenee hyvin selvästi tässä vaihdevuosien vaiheessa. Vaihe kestää noin 4–7 vuotta.

Fysiologiselle vaihdevuodelle (46–52 vuotta) on ominaista luonnollisten kuukautisten puuttuminen 12 kuukauden ajan (amenorrea) ja munasarjojen hormonaalisen toiminnan loppuminen. Vaihdevuodet voivat olla ennenaikaisia (36–39 vuotta), varhaisia (40–44 vuotta) ja keinotekoisia (kirurgisten toimenpiteiden – kohdun tai munasarjojen poiston – seurauksena). Kirurgisen vaihdevuodet hoidossa hormonitasojen lääkekorjaus on tarpeen.

Postmenopaussi seuraa vaihdevuosia ja kestää naisen elämän viimeisiin päiviin asti.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Oireet vaikea vaihdevuodet

Vaihdevuosioireyhtymä on kohtalaisen tai vaikean vaihdevuosien oire, joka häiritsee naisen normaalia elämää.

Gynekologit tunnistavat seuraavat vakavan vaihdevuosien oireet:

• liian voimakkaat kuumat aallot;
• vilunväristykset;
• vakavia päänsärkyjä;
• liiallinen hikoilu;
• hermostuneisuus;
• unohdus;
• hajamielisyys;
• uneliaisuus tai unettomuus;
• heikkous;
• masennus.

Joskus nämä oireet ovat niin voimakkaita, että ne häiritsevät normaalia työtoimintaa, johtavat yleisen terveydentilan merkittävään heikkenemiseen ja vaativat lääkärinhoitoa.

Yksi patologisen vaihdevuosien muodoista on varhainen vaihdevuosi, joka ilmenee 35–40 vuoden iässä. Tärkein oire on kuukautiskierron pidentyminen. Viivästyksiä esiintyy ensin viikon ajan ja sitten pidempään. Välit voivat kestää jopa useita kuukausia.

Kuukautiskierron häiriöiden ohella naiset huomaavat vaihdevuosien vakavia oireita. Yleisimpiä ovat: kuumat aallot, liiallinen hikoilu, äkilliset mielialan vaihtelut, heikentynyt työkyky, unettomuus tai uneliaisuus. Yleisiä virtsatiejärjestelmän vaivoja ovat emättimen kuivuus, sukupuolielämän ongelmat, osittainen virtsankarkailu aivastaessa ja yskiessä. Myöhemmin alkavat sydän- ja verisuonisairaudet, osteoporoosi ja hermoston ongelmat. Patologisesta ennenaikaisesta vaihdevuodet omaavilla naisilla esiintyy ihon ennenaikaista ikääntymistä, syvien ilmeryppyjen ilmestymistä kasvoille, pigmentaatiota, kimmoisuuden menetystä ja rintojen muodon muutoksia, selluliittikertymien kertymistä pakaroihin, reisiin ja vatsaan. Insuliiniherkkyys vähenee, mikä on tunnettu tyypin II diabeteksen kehittymisen riskitekijä.

Diagnostiikka vaikea vaihdevuodet

Hormonitasapainon määrittäminen paljastaa kierron pituuden muutoksen syyn. Lisätutkimuksia voidaan määrätä. Varhainen amenorrea voi olla merkki ennenaikaisesta munasarjojen vajaatoiminnasta, jolloin munasoluvarastot eivät ole kokonaan ehtyneet. Ennenaikaisen vaihdevuosien syyn selvittämiseksi on tarpeen määrittää FSH- ja LH-tasot. Vaihdevuosien ennenaikainen alkaminen voi liittyä kirurgiseen toimenpiteeseen (munasarjojen poisto tai kemoterapia). Vaihdevuosien ennenaikainen alkaminen ja vakavat oireet voivat johtua geneettisesti määräytyneestä perinnöllisyydestä tai Turnerin oireyhtymästä, eikä tyttöjen epänormaali kiihtyminen ole myöskään vähäisin syy.

Ennen hoidon aloittamista on tarpeen tehdä ultraäänitutkimus, sytologinen tutkimus, mammografia jne.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito vaikea vaihdevuodet

Hoitotoimenpiteiden kokonaisuus perustuu naisen hormonaalisen taustan tutkimiseen ja hormonikorvaushoidon määräämiseen. Älä lääkitse itseäsi ja häpeile, sinun on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan yksilöllisen hormonaalisen korjaussuunnitelman määräämiseksi. Vaikeisiin vaihdevuosien ilmenemismuotoihin liittyviä ongelmia hoitavat gynekologit-endokrinologit.

Hormonikorvaushoitoon (HRT) määrätään lääkkeitä – sukupuolihormonien analogeja – estrogeenia ja progestiinia. Lääkkeet lievittävät nopeasti suurimman osan vaikean vaihdevuosien oireista.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttöön liittyy monia myyttejä. Jos nainen jostain syystä kieltäytyy ottamasta niitä, asiantuntija voi ehdottaa hänelle muita hoitomenetelmiä. Näitä ovat: fytohormonien käyttö, homeopatia, ei-hormonaalinen lääkehoito, urheilun harrastaminen, oikeanlainen ravitsemus, antioksidanttien, vitamiinien ja biologisesti aktiivisten lisäravinteiden käyttö. Mutta jokaisessa yksittäistapauksessa lääkäri valitsee hoitotaktiikan. Hormonaalisten ja ei-hormonaalisten lääkkeiden yhdistelmää voidaan käyttää. Usein kahden tai kolmen erilaisen hoitomuodon yhdistelmä riittää. Mutta kaikki lääkkeet valitaan yksilöllisesti.

Hoito rohdosvalmisteilla

Ei-hormonaalisia lääkkeitä määrätään, jos hormonikorvaushoidolle on vasta-aiheita tai nainen kieltäytyy siitä. Vaikeisiin vaihdevuosioireisiin tarkoitetut ei-hormonaaliset rohdosvalmisteet antavat elimistölle paljon helpomman selviytyä munasarjojen toiminnan vähenemisestä tai loppumisesta johtuvasta sopeutumisajasta.

Cimicifuga on jo pitkään tunnettu hormoneja korvaavista ominaisuuksistaan. Kasvilla on estrogeenin kaltainen vaikutus, joka vaikuttaa selektiivisesti aivolisäkkeen etulohkoon. Sitä määrätään dysmenorrean hoitoon kuukautiskierron säännöllisyyden palauttamiseksi. Jos potilaan vaivat koskevat eriasteista mastopatiaa, lääkäri voi määrätä myös cimicifugiaa (klimadinonia) sisältävää lääkettä.

Mustan cohoshia sisältävien lääkkeiden käytön vasta-aihe on yksilöllinen intoleranssi komponenteille.

Mastodinon-lääkettä käytetään kuukautishäiriöiden, mastopatian ja vaihdevuosien vakavien oireiden hoitoon. Se sisältää syklamenia, igantiaa, rohkeapippuria, tiikerililjaa, kirjavaa iiristä, varrenlehteä jne.

Mastodinoni auttaa normalisoimaan gonadotrooppisten hormonien tasoa, vakauttaa estrogeenin ja progesteronin tasapainoa. Allergiset reaktiot ovat harvinaisia mastodinonin käytön aikana. Lääke on vasta-aiheinen rintarauhasten pahanlaatuisissa kasvaimissa, raskauden ja imetyksen aikana.

Vaikeiden vaihdevuosioireiden aiheuttamien psyko-emotionaalisten häiriöiden hoitoon määrätään odolanin, orapihlajan ja salvian juurien infuusioita, tinktuuroita ja keittämisiä.

Käytetään erilaisia yrttiuutteita, joihin kuuluvat: seljan kukat, chanus-hedelmät, villiorvokki, tyhjäleipäheinä, pajunjuurta, tyrnin kuorta, lakritsinjuurta, metsämalvan kukkia ja peltokrokotiili. Suositellaan käytettäväksi belladonnaa ja kohdun sarvia (bellataminal, belloid, novo-passit). Terveysheinää on pitkään käytetty masennustilojen ja vaihdevuosien vakavien oireiden hoitoon.

Yrtti- ja homeopaattiset valmisteet korvaavat lääkehoidon. Erilaisten yrtti- ja homeopaattisten lääkkeiden käytöllä terapiassa on useita etuja, joihin kuuluvat: laatu, tehokkuus, hyvä siedettävyys, käytännössä ei lainkaan sivuvaikutuksia ja lyhyt luettelo vasta-aiheista. Yrttivalmisteiden ja hormoneja sisältävien lääkkeiden optimaalinen yhdistelmä, mutta kaikkien lääkkeiden määrääminen vaatii perusteellisen tutkimuksen ja gynekologin-endokrinologin konsultaation.

Vaikeiden vaihdevuosioireiden esiintyminen on vakava syy huoleen ja gynekologin konsultointiin. Kokenut asiantuntija kerää huolellisesti anamneesin, tutkii hormonitasot ja määrää yksilöllisen hoidon. Hoidon tuloksena tulisi olla hormonaalisten häiriöiden aiheuttaman epämukavuuden poistaminen. Käytetään seuraavia lääkkeitä: hormonaaliset valmisteet, fytoestrogeenejä, ravintolisiä, vitamiinikomplekseja, rauhoittavia yrttiuutteita tai valmiita rauhoittavien lääkkeiden annosmuotoja.