Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Miten tularemiaa hoidetaan?
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tularemiaa epäilevät potilaat sairaalaan sairaalaan kliinisistä syistä. Huoneiden ikkunat olisi peitettävä ruudukolla estääkseen infektion lähetyspolun.
Akuutissa vaiheessa potilaat tarvitsevat lepoa ja täydellistä ruokavaliota, jotka on ravittu vitamiineilla. Hoito on erittäin tärkeää. Lääketieteellisen henkilöstön tulee seurata terveys- ja hygieniasääntöjen noudattamista ja suorittaa nykyistä desinfiointia käyttäen 5% fenoliliuosta, elohopean (1: 1000) liuosta ja muita desinfiointiaineita.
Tularemian etiotrooppinen hoito toteutetaan aminoglykosidien ja tetrasykliinien (hoitotasojen) avulla.
Streptomysiinille on määrätty 0,5 g kahdesti päivässä lihaksensisäisesti ja keuhkoissa tai yleistyneessä muodossa - 1 g kahdesti päivässä. Gentamisiiniä käytetään parenteraalisesti 3-5 mg / kg päivässä 1-2 annoksella; amikasiini - 10-15 mg / kg päivässä 2-3 kertaa.
Tularemian hoito kohtalaisia bubonic ja haavainen bubonic muoto otetaan suun kautta päivittäisenä annoksena doksisykliinin 0,2 g tai tetrasykliiniä 0,5 g neljä kertaa päivässä. Tetrasykliinejä ei ole määrätty raskaana oleville naisille, alle kahdeksan vuoden ikäisille lapsille. Munuaisten vajaatoiminta, maksa, voimakas lymfopenia.
Toinen antibioottien rivi sisältää kolmannen sukupolven kefalosporiineja, rifampisiinia, kloramfenikolia ja fluorokinoloneja, joita käytetään ikään liittyvissä annoksissa. Tällä hetkellä tularemian hoidossa siprofloksasiinia pidetään aminoglykosidien huumeiden vaihtoehtona.
Tularemian antibakteerinen hoito on 10-14 päivää (normaalin lämpötilan 5-7 päiväksi). Jos relapsi ilmenee, on määrätty antibiootti, jota ei käytetty taudin ensimmäisen aallon aikana, samalla kun pidennettiin antibioottihoidon kulkua.
Läsnä ollessa ihon haavaumat ja buboes (ennen märkiminen) suositteli paikallista pakkaa, voide siteet, lämpökäsittelyjä, lämmin solljuks, sininen valo, kvartsi, laser säteilytys, diatermia.
Kun märkiminen bubo esiintyminen vaihtelut vaatia leikkausta: imusolmukedissektiossa leveä viilto, tyhjennetään mätä ja nekroottisen massat ja kuivatus. Älä avaa vesikkelää tai punkkia hyönteisten puremassa.
Patogeeniset hoito sisältää dezintoksikatsib jänisruton, antihistamiinit, anti-inflammatoriset lääkkeet (salisylaatit), vitamiinit, kardiovaskulaariset lääkkeet, jotka suoritetaan, kun ilmoitettu. Jos silmät vaikuttavat (lasipubonnaya-muoto), ne on pestä 2-3 kertaa päivässä ja ne on istutettava 20 - 30-prosenttisella natriumsulfasililiuoksella; angina, huuhtele nitrofuraalilla, heikko liuos kaliumpermanganaatilla.
Potilas voidaan sairaalasta viikon kuluessa normaalissa lämpötilassa, kohtalaisessa kunnossa, arpeutuminen ihon haavaumat, vähennys liikkuvuuden ja kivuttomasti imusolmukkeiden papu-luusto tai luumut. Sclerozirovanie buboa ei pidetä vastuuvapauden myöntämisenä. Potilaat, jotka ovat kärsineet vatsan muodon, purkautuvat vakaan normaalilämpötilassa viikon tai pidempään, normaali GIT-funktio. Oculoglandular-muodossa talteen otettujen potilaiden purkautuminen tehdään silmälääkäriä kuultuaan. Potilaan kirjoittaminen keuhkojen tularemian jälkeen on välttämätöntä tarkistaa fluoroskooppi tai rinta röntgen.
[