Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa virtsatieinfektioita?
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Bakteriologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että mikroflooran kirjo riippuu monista tekijöistä:
- lapsen ikä;
- sukupuoli;
- raskausikä lapsen syntymähetkellä;
- taudin kesto (alkaminen tai uusiutuminen);
- infektio-olosuhteet (yhteisössä hankittu tai sairaalassa hankittu);
- anatomisen tukoksen tai toiminnallisen kypsymättömyyden esiintyminen;
- lapsen kehon vastustuskyky;
- suoliston mikrobiosenoosin tila;
- asuinalue;
- virtsaviljelymenetelmät ja ajoitus.
Erilaisissa virtsatieinfektioiden esiintyvyystiloissa enterobakteerit ovat vallitsevia, pääasiassa Escherichia coli (jopa 90 % tutkimuksista). Sairaalapotilailla enterokokkien, Pseudomonas aeruginosan, Klebsiellan ja Proteuksen rooli kuitenkin kasvaa. Monikeskustutkimusten mukaan virtsan mikroflooran rakenne lapsilla, joilla on yhteisössä hankittu virtsatieinfektio, on yhtenäinen, vaikka yksittäisten bakteerilajien etiologinen rooli voi poiketa merkittävästi keskiarvosta. Useimmissa tapauksissa virtsatieinfektion aiheuttaa yksi mikro-organismityyppi, mutta taudin usein uusiutuessa ja virtsateiden kehityshäiriöiden yhteydessä voidaan havaita mikrobien välisiä yhteyksiä. Toistuvaa pyelonefriittia sairastavilla lapsilla noin 62 %:lla on sekainfektio. On olemassa hypoteesi, joka viittaa yhteyteen virtsatieinfektion ja kohdunsisäisen Coxsackie-virusinfektion sekä influenssavirusten, parainfluenssan, RS-virusten, adenovirusten, sytomegaloviruksen ja herpes simplex -virustyyppien I ja II välillä. Useimmat nefrologit pitävät viruksia tekijänä, joka myötävaikuttaa bakteeri-infektion lisääntymiseen.
Bakteerien ohella virtsatieinfektion kehittymisen voivat aiheuttaa urogenitaalinen klamydia, ureaplasmoosi ja mykoplasmoosi, erityisesti lapsilla, joilla on vulvitis, vulvovaginiitti, uretriitti ja balanopostiitti. Virtsatieinfektioita esiintyy yleensä lapsilla, joilla on immuunipuutostiloja (keskoset, aliravitsemus, kohdunsisäinen infektio, epämuodostumat, pitkään immuunivastetta heikentävää hoitoa saaneet), joilla bakteerien ja sienten yhteys on tyypillisempi.
Virtsatieinfektiolle altistavat tekijät:
- virtsateiden hypotensioon liittyvät urodynamiikan toiminnalliset häiriöt;
- neurogeeniset virtsarakon toimintahäiriöt;
- virtsajohtimien ja virtsajärjestelmän kehityshäiriöt;
- vulvitis, balanopostiitti;
- vesikoureteraalinen refluksi;
- ureteroseele, pyelouretraalinen tukos;
- kehon vastustuskyvyn heikkeneminen;
- suolistoinfektiot;
- ummetus, suoliston biosenoosin häiriöt;
- virtsarakon katetrointi, virtsateiden manipulointi;
- vitamiinin puutos;
- allerginen dermatiitti.