Merieläinten ja kalojen puremat

Merieläinten ja kalojen puremia on myrkyllisiä ja myrkyttömiä. Myrkyttömät, mutta laajat vahingot voivat aiheutua haista, mureenoista, ankeriaista, barrakudoista jne. Näissä tapauksissa ensiapu annetaan haavanhoidon standardin mukaisesti: verenvuodon tyrehdyttäminen, verenkierron täydentäminen ja kivunlievitys.

Meduusat ja polyypit tartuttavat pistävien solujen sisältämää myrkyllistä ainetta, mikä aiheuttaa anafylaktisia reaktioita, jotka joskus johtavat kuolemaan. Kosketuksessa meduusan kanssa henkilö kokee voimakasta polttelua ja kipua, ihon punoitusta ja turvotusta, joskus rakkuloita. 15–20 minuutin kuluttua esiintyy lihas- ja nivelkipuja, vilunväristyksiä, paineen tunnetta rintalastan takana ja joillakin ihmisillä keuhkoputkien supistusta ja suolistohäiriöitä. Nämä oireet häviävät 2–4 päivän kuluessa. Jotkut meduusat (meriampiainen, fysalia) sisältävät voimakasta, välittömästi vaikuttavaa neuroparalyyttistä myrkkyä, joka voi johtaa hengitys- ja sydänpysähdykseen.

Ensiapu meduusojen ja polyyppien aiheuttamien patologisten oireiden ilmetessä koostuu meduusan jäänteiden poistamisesta iholta ja ihon käsittelystä 70-prosenttisella etanoliliuoksella tai 3-prosenttisella etikkaliuoksella, minkä jälkeen iholle levitetään öljykompressi tai rasvapohjainen ravitseva voide. Lisäksi tarvitaan antihistamiinien lihaksensisäistä antoa, kipua lievittäviä ei-narkoottisia ja narkoottisia kipulääkkeitä sekä antishokkitoimenpiteitä. Meduusan kosketuskohdan pesemistä makealla tai merivedellä ei suositella. Ensimmäisessä tapauksessa pistävät solut tuhoutuvat toksiinin vapautuessa, toisessa tapauksessa kuivuneet pistävät solut "elvytetään". Jos meduusa joutuu kosketuksiin neuroparalyyttistä myrkkyä sisältävien meduusojen kanssa, oikea-aikainen sydän-keuhkoelvytys on tärkeää.

Neuropatologinen myrkky voi vaikuttaa myös joihinkin merikalalajeihin (keihäsrausku, leijonakala, skorpionikala, merilohikäärme jne.), nilviäisiin (käpyihin) ja sinitursaisiin. Kliininen kuva pureman (injektion) jälkeen: paikalliset tulehduksen merkit (kipu ja eryteema), tukehtuminen, heikkous, bradykardia, kouristukset, sydämen ja hengityksen pysähtyminen.

Tällaisissa tapauksissa haava tulee pestä merivedellä. Myrkyn neutraloimiseksi on suositeltavaa pitää vaurioitunutta kehonosaa kuumassa vedessä (40–50 °C) 30–90 minuuttia. Löysä laskimokiristysside asetetaan vaurioituneeseen raajaan injektiokohdan läheisyyteen (viimeistään 15 minuutin kuluessa) tai paineside. On suositeltavaa suorittaa paikallinen novokaiinipuudutus, antihistamiinien ja kipulääkkeiden anto lihakseen sekä vieroitushoito. Joidenkin merisiili- tai rauskulajien injektioiden yhteydessä suositellaan naloksonin antoa kipulääkkeen antagonistina varhaisessa vaiheessa annoksella 0,01 mg/kg. Sydän- ja hengityspysähdyksen sattuessa tehdään sydän-keuhkoelvytys.

Myrkytyksen voi aiheuttaa tiettyjen kaupallisten kalojen (tonnikala, meribassi, makrilli jne.) syöminen, jotka syövät kasviplanktonia, joka sisältää neurotoksista myrkkyä nimeltä ciguatoksiini. Tautia kutsutaan nimellä "ciguatera". Myrkytyksen kliinistä kuvaa hallitsevat ruoansulatushäiriöiden oireet, kielen ja huulten tunnottomuus, hallusinaatiot, heikentynyt lämpötilaherkkyys ja vakavissa tapauksissa sydän- ja verisuonivauriot ja hengityspysähdys.

Tällaisessa myrkytystapauksessa tarvitaan kolme mahahuuhtelua vedellä nopeudella 15–20 ml/kg, mahalaukkuun annetaan aktiivihiiltä annoksella 1 g/kg ja suolaliuoslaksatiivina käytetään 10 % natriumsulfaattiliuosta nopeudella 200–250 mg/kg. Tarvittaessa käytetään happihoitoa 50 % hapella, hemodiluutiota ja tekohengitystä.

[ 1 ], [ 2 ]