Maksa-itiö

Maksamado on ihmisiin tarttuva loinen, joka voi aiheuttaa epäspesifisiä oireita, joita on vaikea selittää ja hoitaa. Tämä sairaus on yleisempi kuin se diagnosoidaan, joten on tärkeää tietää tämän patologian pääoireet ja kliiniset ilmenemismuodot. Harvinaisempi diagnostiikka koskee myös muita ihmisen helmintiooseja taudin epäspesifisen kuvan ja kulun vuoksi.

Kaikkia matojen aiheuttamia ihmisinfektioita kutsutaan helmintiaasiksi, ja ne luokitellaan taudinaiheuttajan tyypin ja tälle ryhmälle ominaisen rakenteen mukaan. Ne erotetaan toisistaan:

1. Trematodit ovat niin sanottuja sysuneja tai litteitä matoja - skistosomiaasin, dikrokoelioosin, opisthorchiaasin ja fascioliaasin aiheuttajia;
2. Sukkulamadot ovat sukkulamadoja, jotka aiheuttavat seuraavia sairauksia: askariaasi, trikuuriaasi, trikinoosi, enterobiaasi;
3. Cestodoosit ovat heisimatoja, jotka aiheuttavat taeniaasia, taeniarhynkoosia, kystikerkoosia ja hymenolipedoosia.

Kaikilla näillä madoilla on erilaiset tartuntamekanismit, erilaiset elinkaaret ja erilaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Yksi harvinaisista helmintiaasi-infektioista on faskioliaasi, jonka aiheuttaja on maksafluke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Maksafluken rakenne

Maksamadon eli Fasciola hepatican elinkaari on monimutkainen, ja näiden ominaisuuksien ja ominaisen rakenteensa vuoksi se luokitellaan laakamadoiksi.

Maksamadon rakenne on luokalle varsin tyypillinen. Rungolla on suikea tai lehtimäinen muoto, joka on hieman litistynyt ylä- ja alaosastaan ja jolla on tyypillinen tummanruskea väri harmaalla sävyllä. Alussa ja lopussa runko kapenee ja siinä on terävä reuna. Loisen pituus on enintään neljä senttimetriä ja yleensä noin kaksi tai kolme ja puoli. Fasciolalla on kaksi imukuppia, jotka sijaitsevat etureunassa suun ja vatsan imukupin muodossa, ja niiden välissä on suuaukko. Näiden imukuppien läsnäolon vuoksi näitä laakamatoja kutsutaan sysuneiksi.

Maksamadon ruoansulatusjärjestelmä koostuu kahdesta putkesta, joissa ei ole avointa uloskäyntiä, vaan umpikujainen pää ilman peräaukkoa. Tämä on yksi eduista, jotka auttavat helminttiä loisimaan maksassa.

Hematopoieettiset ja hengityselimet eivät ole täysin kehittyneet, minkä vuoksi maksaflukeella on tällainen ominainen lokalisointi, kun se tulee pää- ja väli-isäntään.

Helmintin hermosto on nielun ympärillä sijaitseva hermorengas ja hermokuidut pitkien säikeiden muodossa, jotka kulkevat koko kehon läpi ja joilla on oksia eri päissä. Tällaiset hermoston ominaisuudet mahdollistavat sen reagoimisen imumadon kehon muodonmuutoksiin ja muihin ärsytystyyppeihin, vaikka tällainen rakenne on alkeellinen.

Maksamadon lisääntyminen on melko monimutkainen prosessi, joka tapahtuu eri muotojen ja isäntien vaihtuessa ja tuo valtavan määrän jälkeläisiä yhdestä munasta. Fasciola lisääntyy suvullisesti ja kaksijakoisesti. Tämä osaltaan selittää sen, että maksamadon elinkaaressa on kolme sukupolvea, joilla jokaisella on omat toukkansa.

Tällaiset ulkoisen rakenteen piirteet ja sisäisen rakenteen ominaispiirteet vaikuttavat siihen, että loinen vaikuttaa pääasiassa maksaan ja sappiteihin, mikä mahdollistaa sen esiintymisen siellä ilman sappinesteen, maksaentsyymien ja solujen lysosomaalisten entsyymien aggressiivisten tekijöiden negatiivista vaikutusta. Tällainen fasciolan aktiivisuus mahdollistaa sen loistautumisen pääasiallisessa asuinpaikassaan pitkään - noin viisi vuotta - ilman minkään immuunijärjestelmän tekijöiden vaikutusta. Tämä havaitaan usein helmintiaasien yhteydessä, sillä niiden alkeellinen rakenne ja melko monimutkainen elinkaari mahdollistavat niiden säilymisen pesäkkeessä vuosia ilman selviä kliinisiä oireita ja immuunijärjestelmän reaktioita. Maksamadon isännät ovat pieniä ja suuria nautaeläimiä, eivätkä ihmiset ole niin yleisiä.

Maksamadon elinkaari

Helmintin rakenteen monimutkaisuus ja erilaiset lisääntymismuodot vaativat monimutkaisen elinkaaren. Fasciolalla on kolme sukupolvea:

• mariitit, joilla on toukka nimeltä circaria;
• sporokystit, joissa on miracidium-toukkaa;
• redia, jolla on suora kehityspolku.

Koko kehityssykli alkaa hermafrodiittisesta yksilöstä – maritasta. Tämä marita elää isännässä ja on sukukypsä yksilö. Sillä on tyypillinen pitkä ruumis, jopa pidempi kuin kypsällä fasciolalla – noin viisi senttimetriä. Maritan rakenne helpottaa tämän muodon erottamista muista: pitkän suikean ruumiin päässä on kohtu ja munasarja, ja koko ruumiin pituudelta kulkevat munasarjat. Tämä rakenne edistää sitä, että se hedelmöittää itsensä kahden vastakkaisen yksilön erilaisen geneettisen materiaalin läsnäolon vuoksi. Sitten, jonkin ajan kuluttua, hedelmöittyneet munasolut tulevat ulos kohdusta – niillä on tyypillinen ulkonäkö: soikeat, ruskeat ja keltainen sävy, ja niissä on kansi munan toisella reunalla tai navalla. Munan kypsymisen jälkeen niistä nousee toukkia – miracidioita, joilla on myös tyypillisiä piirteitä: koko solu on peittynyt silioiden muodossa oleviin kasvuihin, mikä antaa sille mahdollisuuden uida aktiivisesti vedessä, koska heti kypsymisen jälkeen miracidioiden on löydettävä isäntä. Solun etupäässä on valoon reagoiva elin, hermokuidut ja erityinen aine, joka isännän kehoon saapuessaan auttaa liuottamaan sen soluja ja tunkeutumaan sisään. Solun päässä on erityisiä sukusoluja, jotka antavat alkua seuraavan vaiheen kehitykselle. Nämä solut eivät vaadi hedelmöitystä, ja kehitys tapahtuu suvuttomasti. Maksamadon ensimmäinen isäntä on nilviäinen. Miracidium tunkeutuu isännän kehoon tämän proteolyyttisen entsyymin avulla solun etupäässä, siirtyy sitten maksaan, jossa se lisääntyy suvuttomasti ja muodostuu uusi kehitysvaihe - sporokysti.

Sporokystillä ei ole ominaisia rakenteellisia piirteitä - se on muodoton muodostuma, jolla ei ole ruoansulatus-, hengitys- tai erityselimiä. Niissä kehittyy uusi toukkien sukupolvi, myös valmiista sukusoluista, jotka ovat jääneet edellisestä syklistä - rediasta. Kun redia poistuu, sporokystin kuori repeää ja se kuolee, antaen elämän uusille muodoille. Tällä sukupolvella on jo elimiä - ruoansulatusjärjestelmää edustavat suu ja nielu, ja on myös elimiä, jotka varmistavat uusien toukkien poistumisen. Yhden tai kahden kuukauden kuluttua redia kypsyy ja muodostaa yksinkertaisella jakautumisella jälkeläisiä - sirkaareja.

Sirkariat ovat maksamato elinkaaren viimeinen vaihe. Ne muistuttavat jo täysin ulkonäöltään ja rakenteeltaan aikuista. Sirkarian etupäässä on imukupit, ruoansulatusputki ja hermogangliat, jotka ovat elimiä aineenvaihduntatuotteiden erittämiseen. Rakenteen erottuva piirre on sirkarian pitkä häntä, jonka ansiosta tämä muoto voi poistua väli-isännästä ja olemassaolo itsenäisesti. Sirkaria kelluu vapaasti vedessä, ja jatkokehitystä varten se kiinnittyy rantakasveihin peittäen itsensä kapselilla. Tällöin muodostuu muoto, joka on kestävä ympäristötekijöille ja kestää erilaisia lämpötilan muutoksia, kuivumista paksun kapselin ansiosta. Tämä muoto on kysta ja sillä on myös erityinen nimi - adolescaria. Lopullinen isäntä on eläimiä, jotka syövät ruohoa tai vesikasveja - näitä ovat lehmät, hevoset, vuohet, siat ja lampaat. Joutuessaan näiden eläinten ruoansulatuskanavaan ruoan mukana, kystavaiheessa oleva maksamato liuottaa kuorensa mahalaukun ja suoliston entsyymien vaikutuksesta ja tunkeutuu sitten seinämään. Suolistosta helmintti kulkeutuu porttilaskimon veren mukana maksaan, jossa se toimii elinympäristönään. Kystasta ulos tullessaan toukat tekevät pitkiä käytäviä maksassa ja saavuttavat sappitiehyet, joissa ne kypsyvät ja saavuttavat sukukypsyyden kolmen kuukauden kuluttua. Joskus helmintti vaikuttaa haimaan. Tällöin alkaa ilmetä epäspesifisiä kliinisiä oireita, jotka riippuvat maksasolujen vaurioiden asteesta ja sappitiehyiden tukkeutumisesta.

Maksamatotartunnan reitit ihmisillä rajoittuvat vesistöihin, joissa elää väli-isäntiä – nilviäisiä. Ihmisen tartunta tapahtuu harvoin, enimmäkseen vahingossa tai alikehittyneissä maissa, kun juodaan vettä kystoilla saastuneista avovesistä. Se voi tapahtua myös syötäessä raakoja pesemättömiä vihanneksia tai mereneläviä. Ihmiskehossa maksamato esiintyy samoissa paikoissa kuin eläimillä ja aiheuttaa samoja muutoksia kuin nisäkkäiden maksassa.

Fascioliaasin oireet

Minkä tahansa helminthisen infektion kehittymiseen liittyy useita epäspesifisiä oireita, mutta samalla havaitaan joskus tyypillisiä oireita, jotka liittyvät taudin patogeneesin erityispiirteisiin.

Maksamadon aiheuttamalle vauriolle on ominaista sen pääasiallinen sijainti maksassa, nimittäin sappitiehyissä, mutta se voi usein paikantua myös haimaan. Toukkavaiheessa helmintti tunkeutuu maksaan, jossa se muodostaa maksatiehyensä, ja samalla maksasolut tuhoutuvat ja havaitaan tyypillisiä kliinisiä oireita. Paksun seinämänsä ansiosta kystat ovat erittäin vastustuskykyisiä aggressiiviselle sappinesteen eritykselle. Kun fasciola saavuttaa maksatiehyet, se lisääntyy siellä ja muodostaa lukuisia munia, joista aikuiset yksilöt myöhemmin kehittyvät ja tuhoavat tiehyen seinämän, laajentavat sitä ja häiritsevät sapen virtausta ja maksan säteiden arkkitehtonista rakennetta. Vasta kun munat vapautuvat osan sapen kanssa ruoansulatuskanavaan, ne voivat löytyä ulosteesta.

Itämisaika on yhdestä kuuteen kahdeksaan viikkoa. Tämä on ajanjakso siitä hetkestä, kun kystat saapuvat ihmisen ruoansulatuskanavaan, siihen hetkeen, kun ne siirtyvät maksaan ja alkavat osoittaa kliinisiä oireita. Kun kystat päätyvät maksaan, ne alkavat lisääntyä nopeasti ja kypsät yksilöt tartuttavat soluja. Tämä ajanjakso kestää, kunnes kaikki aikuiset helmintit ovat levinneet maksaan. Tätä ajanjaksoa ensimmäisten oireiden alkamisesta siihen, kun kliininen kuva lievenee, kutsutaan akuutiksi vaiheeksi.

Maksaflukkivaurion akuutille vaiheelle on ominaista epäspesifiset oireet, kuten väsymys, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky ja lämpötilan nousu sekä subfebriiliksi että kuumeiseksi. Voimakas kipu tai vain raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa tai epigastriumissa voi olla häiritsevää, koska maksan vasen lohko on useimmiten vaurioitunut. Maksavaurion erityisiä oireita ovat keltaisuus, jolla on vihertävä sävy ja voimakasta kutinaa. Tällainen keltaisuus ilmenee sapen ulosvirtauksen häiriintymisen ja epäsuoran bilirubiinin vapautumisen vuoksi vereen sekä sappihappojen määrän lisääntymisen vuoksi, jotka eivät pääse suolistoon ja joilla on ärsyttävä vaikutus ihoon, eli kutinaa.

Akuutissa vaiheessa havaitaan usein allergisten ilmentymien oireita, joilla voi olla vaihtelevaa vakavuusastetta ihovaurioista urtikarian muodossa vakaviin ilmentymiin Quincken turvotuksen muodossa. Tällaisia allergisia ilmentymiä selitetään helminthien aineenvaihduntatuotteiden vapautumisella vereen, jolla on voimakas allergeeninen vaikutus.

Mutta näin voimakkaita kliinisiä oireita ei esiinny kaikilla, eivätkä ne esiinny niin usein. Usein helmintiaasit ovat ilmaantumattomia akuutissa vaiheessa, mikä tekee diagnoosista erittäin vaikeaa. Oireet eivät välttämättä ole niin voimakkaita, keltaisuutta ei välttämättä esiinny, ja ainoat kliiniset oireet voivat olla pahoinvointi, oksentelu, kipu hypokondriumissa, jota usein arvioidaan kolekystiitiksi, sappikivitaudiksi tai yksinkertaiseksi myrkytykseksi.

Jonkin ajan kuluttua, keskimäärin kahdesta kolmeen viikkoon, oireet vähitellen häviävät ja seuraava vaihe kehittyy - krooninen. Tämän vaiheen kulku voi vaihdella, koska vaurioita on erityyppisiä. Helmintin jatkuvan loisinfektion myötä kehittyy kroonisen kolekystiitin kuva, jossa on ajoittaisia pahenemisvaiheita. Helmintit voivat aiheuttaa sapen reologisen tilan häiriöitä, ja tämä edistää kivien muodostumista ja sappikivitaudin kehittymistä. Hyvin usein maksamatoiden pieniä kystoja ei voida visualisoida ultraäänellä, mikä ei anna syytä epäillä mitään muuta. Sappitiehyiden tulehduksen yhteydessä kehittyy akuutin kolekystiitin tai kolangiitin kuva. Kaikki nämä sairaudet kehittyvät vain yhden pienen helmintin taustalla, joka voi elää kymmenen vuotta, ja hoito on tehotonta sen epäspesifisyyden vuoksi.

Ihmisen maksafluke-infektion diagnosointi

Koska maksaflukeella on useita epäspesifisiä oireita, ja näiden oireiden vakavuus voi olla merkityksetön, oikea-aikainen diagnoosi on erittäin vaikeaa. Usein diagnoosia, joka osoittaa leesion sijainnin, ei tehdä ihmisen elinaikana, koska munat eivät erity jatkuvasti eivätkä välttämättä ole kaikissa ulosteissa, ja vain spesifinen diagnostiikka voi vahvistaa diagnoosin.

Anamneesin osalta on erittäin tärkeää selvittää potilaalta, milloin ensimmäiset oireet ilmestyivät. On tarpeen tietää mahdollisista infektiojaksoista, kysymällä kahden viimeisen elinkuukauden ajalta ottaen huomioon itämisaika.

Potilasta tutkittaessa voidaan tunnistaa keltaisuuden oire, joka ilmenee yleisen kalpeuden taustalla, sillä anemiaa esiintyy yli 80 %:lla potilaista. Maksaa tunnusteltaessa se on suurentunut, kivulias ja sillä voi olla pyöreäreunainen reuna. Myös haiman vaurioituessa voidaan havaita kipua vasemmassa hypokondriossa. Sappirakko ei usein ole vaurioitunut, mikä voi saada meidät ajattelemaan helminttejä, koska keltaisuus on edelleen voimakasta. Mutta se voi olla osallisena myös sappitiehyiden kohonneen paineen ja sappinesteen ulosvirtauksen heikkenemisen vuoksi. Muita havaittavia kliinisiä oireita ovat voimakkaat allergiset oireet, joita verrataan maksavaurion oireisiin. Kaikki tämä saa meidät ajattelemaan mahdollista helmintiaasia.

Lisämenetelmiä maksafluken aiheuttamien ihmisen maksavaurioiden diagnosoimiseksi ovat laboratorio- ja instrumentaaliset menetelmät.

Instrumentaalisista menetelmistä ultraäänitutkimusta pidetään ensisijaisena. Sen avulla voidaan tunnistaa sappirakon tila, sen seinämän mahdollinen tulehdus seinämän paksuuntumisen muodossa ja kivien esiintyminen virtsarakossa. Sillä voidaan myös mitata sappitiehyiden paine, niiden leveys ja vaurioaste. Ultraääntä käytetään pääasiassa erotusdiagnostiikassa.

Laboratoriomenetelmistä yksinkertaisin ja diagnostisesti merkittävin on ulosteen laboratoriotutkimus. Tämä tutkimus on toistettava useita kertoja, koska maksamadon tai muun helmintin munia ei usein voida havaita ensimmäisellä kerralla.

Yleisiä kliinisiä testejä suoritetaan, mukaan lukien yleinen verikoe ja biokemiallinen verikoe. Muutokset yleisessä verikokeessa voivat olla anemian muodossa. Eosinofilia viittaa helmintiaasiin. Biokemiallisessa verikokeessa kokonaisbilirubiini kohoaa keltaisuuden asteen mukaan, pääasiassa epäsuoran ja suoran yhtä suuren keltaisuuden vuoksi, mikä vahvistaa kolestaasia. Maksakokeissa ne voivat nousta hieman maksasolujen sytolyysin asteen mukaan, mutta fosfataasin nousulla on diagnostinen arvo merkkinä sappinesteen ulosvirtauksen heikkenemisestä.

Nykyaikaisimmat menetelmät minkä tahansa taudin diagnosoimiseksi ovat serologiset tutkimusmenetelmät.

Jos kliinisten oireiden yhdistelmä antaa aiheen epäillä faskioliaasia, voidaan vahvistusta varten suorittaa serologinen tutkimus, jossa määritetään maksafluken vasta-aineet. Jos havaitaan diagnostisesti merkittävä immunoglobuliini M-luokan vasta-aineiden tiitteri, potilaalla on akuutti sairausjakso, ja jos immunoglobuliini G:n tiitteri on vallitseva, helmintiaasilla on krooninen kulku.

Toinen progressiivinen diagnostinen menetelmä nykyään on polymeraasiketjureaktio, johon liittyy maksafluken DNA:n havaitseminen potilaan veressä, mikä vahvistaa tuloksen 100-prosenttisesti.

Nämä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät, joiden avulla voimme vahvistaa diagnoosin ja määrätä hoidon ajoissa.

[ 7 ]

Fascioliaasin erotusdiagnoosi

Usein eri helmintiaasien oireet voivat olla samankaltaisia, mikä edellyttää tiettyjen kehitysmallien ja kliinisten ilmentymien tunnistamista oikean diagnoosin ja riittävän hoidon saamiseksi. Fascioliaasin osalta se on erotettava muista helmintiaasien - sukkulamatojen ja hestodoosien - oireista.

Kihomatojen ja maksamatoinfektioiden välinen ero on melko merkittävä, mutta myös samankaltaisia oireita on. Kun kihomadot tarttuvat ihmiseen, ne aiheuttavat enterobiaasin . Useimmiten lapset sairastuvat, mutta kliinisen kuvan ollessa hävinnyt ja suolisto-oireet eivät ole ilmeisiä, allergiset oireet tulevat esiin. Eli kuten maksamatoinfektion tapauksessa, kihomatojen infektio aiheuttaa allergisen reaktion, ja usein vanhemmat kääntyvät allergologien puoleen, koska he eivät pysty diagnosoimaan lapsensa oireita aiheuttavaa allergeenia. Ja tämä on vain helmintin - kihomadon - vaurio. Siksi, jos tällaisia kliinisiä oireita ilmenee, on tarpeen erottaa enterobiaasi maksamatoinfektiosta.

Kihomatojen erityispiirteitä ovat ensinnäkin se, että ne ovat kaksi eri sukupuolta olevaa yksilöä, jotka eroavat kooltaan, ja vain naaras munii. Tartunta voi tapahtua myös nieltynä munia pesemättömillä käsillä tai vihanneksilla. Kihomatojen sijaintipaikka on ohutsuolen distaalinen osa ja paksusuolen proksimaalinen osa. Siellä yksilöt poistuvat kystoista, ja hedelmöityksen jälkeen naaras ryömii peräsuolen distaaliseen osaan peräaukkoon ja munii munia. Tämä aiheuttaa kutinaa peräaukon alueella, mikä on patognomoninen merkki kihomatojen tartunnasta. Spesifinen diagnostiikka suoritetaan tunnistamalla munat peräaukon kaapimisen aikana sekä serologisilla diagnostisilla menetelmillä - polymeraasiketjureaktiolla ja spesifisten immunoglobuliinien havaitsemisella.

Myös maksamatolla ja naudan heisillä on sekä samankaltaisia että erottuvia piirteitä. Naudan heisimatotartunta syntyy, kun henkilö syö saastunutta lihaa, jota ei ole kypsennetty riittävästi. Molempien helminttien rakenteelliset ominaisuudet ovat samankaltaisia. Naudan heisillä on myös imukuppeja, joilla se kiinnittyy suoliston soluihin; se on hermafrodiitti. Tyypillinen kliininen piirre on myös anemia ja voimakas allerginen reaktio, jota voi esiintyä myös maksamatotartunnassa. Oireista havaitaan myös heikkoutta, huimausta, pahoinvointia ja oksentelua - nämä kaikki ovat epäspesifisiä helmintoosin toksikoosin ilmenemismuotoja.

Naudan heisimadon erottuva piirre on, että se on yli viiden metrin kokoinen ja kasvaa suolistossa kiinnittyen imukupeilla epiteeliin, mikä edistää henkilön merkittävää painonpudotusta, koska se estää kaikkien ravintoaineiden imeytymisen. Elämänsä aikana heisistä irtoaa segmenttejä, jotka ryömivät ulos peräaukon kautta, mutta eivät aiheuta kutinaa.

Taudin diagnosointi on vaikeaa, koska loista on vaikea tunnistaa ja erottaa, ja hoitamattomana se voi elää pitkään ja henkilö laihtuu ja kärsii immuniteetista.

Spesifistä merkkiä voidaan pitää segmenttien indeksoinnista sekä laboratoriodiagnostiikasta, joka vahvistaa spesifisten immunoglobuliinien läsnäolon.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Maksaflukki-infektion hoito ja ehkäisy

Kaikkien helmintiaasien hoito on melko monimutkainen tehtävä, johon liittyy diagnostiikan ja tarkan diagnoosin vaikeus. Usein ei ole mahdollista määrittää tarkasti taudinaiheuttajan tyyppiä, joten leesion aihe otetaan huomioon ja vasta sitten käytetään monimutkaista hoitoa.

Hoito ei ole tarkoitettu ainoastaan taudinaiheuttajan tuhoamiseen, vaan myös ilmenneiden häiriöiden korjaamiseen sekä oireenmukaiseen tukevaan hoitoon.

Etiologiseen hoitoon kuuluu erityisen lääkkeen, Chloksilin, käyttö. Tämä lääke on saatavilla jauheena ja sillä on loismatoja tappava vaikutus, joka kohdistuu maksaan paikallisiin helmintteihin. Sille on olemassa useita hoito-ohjeita. Kahden päivän hoito-ohjelmassa lääkettä otetaan 100–150 mg:n annos potilaan painokiloa kohden, joka jaetaan kahteen päivään. Viiden päivän hoito-ohjelmassa lääkettä otetaan 50–60 mg:n annos potilaan painokiloa kohden viiden päivän ajan. Jauhe liuotetaan puoleen lasilliseen maitoa ja juodaan aterioiden jälkeen. Näillä kahdella hoito-ohjelmalla ei ole erityispiirteitä, mutta ne on määritettävä yksilöllisesti. Tällaista hoitoa suositellaan taudin akuutissa vaiheessa. Myös oireenmukainen hoito on tarpeen:

• Kolestaasin tapauksessa määrätään ursodeoksikolihappovalmisteita, jotka stimuloivat sapen eritystä ja vähentävät keltaisuuden vakavuutta;
• jos lämpötila nousee – kuumetta alentavat lääkkeet;
• haiman vaurioitumisen yhteydessä määrätään entsyymivalmisteita;
• anemian korjaamiseksi – ruokavalio, jossa on runsaasti rautaa;
• Desensitisaatiota varten määrätään allergialääkkeitä, pääasiassa ensimmäisen sukupolven; jos kutinaa esiintyy, ne poistavat sen.

Tämä on tärkein hoitomuoto, ja lääkkeet valitaan yksilöllisesti kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen.

Maksamadolla tapahtuvan infektion ehkäisy voi olla epäspesifistä, koska helminttejä vastaan ei ole rokotteita. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet rajoittuvat terveys- ja hygieniaohjeisiin, joihin kuuluvat:

• älä juo vettä avoimista lähteistä;
• pese aina kädet ennen syömistä;
• ulkona ruokaa valmistettaessa vihanneksia ei saa pestä joessa tai lammessa;
• Ennen hedelmien, vihannesten ja marjojen syömistä, muista pestä ne.

Yleisten toimenpiteiden osalta on tarpeen eristää ja puhdistaa vesistöt, jotka ovat maksamato lisääntymisen lähde. Näitä sääntöjä noudattamalla voit suojautua monien muiden helminttien vaikutuksilta.

Maksamato on helmintti, johon ihmiset voivat saada tartunnan nauttiessaan ruokaa tai vettä, joka on saastunut tämän loisen kystoilla. Taudille on ominaista maksavaurio, joka on epäspesifinen kolestaasioireyhtymän muodossa. Myös muut elimet voivat vaurioitua dyspeptisten oireiden kehittymisen myötä. Usein maksamato aiheuttaa allergisia oireita kehon myrkytyksen taustalla. Näiden tosiasioiden vuoksi tätä tautia ei ole helppo diagnosoida, eikä sitä ole helppo hoitaa. Siksi on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ruoanlaitossa ja aterioiden aikana.