Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Listeriosin hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Listerioosin hoito mahalaukun kautta tapahtuu avohoidossa, loput näytetään sairaalahoidossa. Pakollista sairaalahoitoa koskevat elintarvikeyritysten työntekijät ja heille yhtä suuret henkilöt sekä raskaana olevat naiset. Bed rest on välttämätön potilaille, joilla on hermostunut muoto, ruokavalio potilaille, joilla on gastroenteriivinen muoto (taulukon numero 4).
On ehdottomasti määriteltävä antibioottinen hoito listeriosista. Paikallisessa (glandulaarinen, gastroenteriticheskoy) muodossa käyttäen yhtä seuraavista lääkeaineista: ampisilliini (amoksisilliini), trimetopriimisulfametoksatsolia, erytromysiini, tetrasykliini (doksisykliini) keskimäärin terapeuttisina annoksina sisällä.
Kun yleisen infektio (anoreksia, septinen muoto), vastasyntyneen listerioosi suositella yhdistelmä ampisilliinin (aikuiset 8-12 g / päivä lapsille 200 mg / kg per päivä) tai amoksisilliini + klavulaanihappo IV (1,2 g aikuiselle kolme kertaa päivässä lapsille 30 mg / kg per päivä) gentamisiinin (5 mg / kg per päivä) koko sen ajan ja vielä kuumeinen 5-7 päivää, ja vakavissa tapauksissa jopa 2-3 viikkoa normalisoinnin jälkeen lämpötilan. Jos tällainen hoito on tehoton listerioosia, korvata antibioottiherkkyys ottaen huomioon listeria-kanta, joka on eristetty potilaasta. Toisen rivin lääkkeet ovat vankomysiini ja kolmannen sukupolven fluorokinolonit. Listofioosin kefalosporiinit ovat tehottomia. Tarvittaessa infuusio dotoksikatsionnogo ja tautiherkkyyden terapia ja oireenmukainen hoito on muita sairauksia.
Listerioosin hoito raskaana oleville naisille perustuu ampisilliinin nimeämiseen. Nainen, joka synnyttänyt listeriosoitua lasta, saa antibakteerisen hoidon ampisilliinilla tai doksisykliinillä kahdessa 7-10 päivän ajanjaksossa 1,5 kuukauden välein.
Kliininen tutkimus
- Synnytyksen ikäiset naiset, joille listerioosi diagnosoidaan, kunnes ne palauttavat kokonaan ja negatiiviset laboratoriotestitulokset.
- Raskaana potilaan havaitsemisajankohdasta synnytykseen.
- Vastasyntyneet, joilla on listeriosis ennen palautumista ja negatiiviset laboratoriotulokset.
- Listerioosin hermoston ja septisen muodon rekonstituutiota täydelliseen elpymiseen asti.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Kuinka estää listeriosis?
Ihmisillä esiintyvää listeriosien erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty; epäspesifinen sisältää elintarviketuotteiden valvonnan asiaankuuluvien sääntelyasiakirjojen mukaisesti ja terveyskasvatus väestön keskuudessa erityisesti riskialttiilla ryhmillä. Ruuansulatuskanavan ulkopuolelle olisi jätettävä elintarvikkeet, jotka eivät ole olleet pitkäkestoisia (esimerkiksi hampurilaisia), sekä juustoja, pehmeitä juustoja ja raakamaitoja. Vastasyntyneiden listeroosin ehkäisyä varten on tarpeen tutkia naisia, joilla on ollut synnytyksen jälkeinen gynekologinen anamnesi, sekä jatkuvasti kosketuksissa eläimiin. Ihmisillä, joilla on tunnistettu sairaus, joka on kliinisesti ilmennyt tai oireeton, olisi kohdeltava nimenomaisesti listeriosilla. Oleskelutiloissa tarvitaan listeria seurantaa, jotta vältettäisiin sairaalainfektio.