Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lisääntyneen ja vähentyneen lipaasin syyt
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutissa haimatulehduksessa lipaasin aktiivisuus veressä lisääntyy muutaman tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta ja saavuttaa maksimiarvonsa (jopa 200-kertaisesti) 12–24 tunnin kuluttua, ja pysyy kohonneena 10–12 päivää. Taudin ennustetta pidetään epäsuotuisana, jos lipaasin aktiivisuus veressä lisääntyy 10-kertaisesti tai enemmän eikä laske kolminkertaiseksi normaalia suuremmaksi seuraavien päivien aikana. Lipaasin diagnostinen herkkyys veriseerumissa akuutissa haimatulehduksessa on 86 % ja spesifisyys 99 %. Α-amylaasin (veressä ja virtsassa) ja lipaasin aktiivisuuden samanaikainen määritys on perusta akuutin haimatulehduksen diagnosoinnille. Molempien tai toisen entsyymin lisääntyminen havaitaan 98 %:lla akuuttia haimatulehdusta sairastavista potilaista.
Toisin kuin amylaasi, lipaasiaktiivisuus ei lisäänny sikotaudeissa, kohdunulkoisessa raskaudessa, keuhkosyövässä tai umpilisäkkeen tulehduksessa. Akuutin haimatulehduksen edematoottiseen muotoon ei yleensä liity lipaasiaktiivisuuden lisääntymistä; rasvaiselle haimanekroosille on ominaista aktiivisuuden huomattava lisääntyminen, joka kestää jopa 2 viikkoa; ja hemorragisessa haimanekroosissa se lisääntyy (keskimäärin 3,5-kertaisesti) lyhytaikaisesti taudin 3.–5. päivänä. Märkivässä haimatulehduksessa lipaasiaktiivisuuden lisääntymistä veressä ei yleensä havaita. Joskus lipaasiaktiivisuuden lisääntymistä havaitaan haimasyöpää, kroonista haimatulehdusta ja haiman kystan läsnä ollessa.
Seerumin lipaasiaktiivisuus on erittäin herkkä, erityisesti akuutin alkoholiperäisen haimatulehduksen diagnosoinnissa, kun taas potilaille, joilla on sappiteiden, pohjukaissuolen päänystyn ja haiman tiehyiden tukos, on ominaista korkea amylaasiaktiivisuus. Tässä suhteessa akuutin haimatulehduksen etiologian selvittämiseksi lasketaan joskus lipaasi-amylaasikerroin: lipaasiaktiivisuuden suhde amylaasiaktiivisuuteen veriseerumissa. Lipaasi-amylaasikertoimen arvo, joka on yli 2, mahdollistaa akuutin alkoholiperäisen haimatulehduksen diagnosoinnin (herkkyys - 91 %, spesifisyys - 76 %). Vain akuuttia alkoholiperäistä haimatulehdusta sairastavilla potilailla kerroin voi olla yli 5.
Lisääntynyttä lipaasiaktiivisuutta veressä voi esiintyä suolistoinfarktissa, vatsakalvontulehduksessa ja sappikoliikissa. Lisääntynyttä lipaasiaktiivisuutta veressä on havaittu rasvakudoksen tuhoutumisessa - luunmurtumissa, pehmytkudosvammoissa, leikkausten jälkeen ja rintasyövässä.
Uremian ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä esiintyvä hyperlipasemia on seurausta haiman ruuhkautumisesta.