Legionelloosin hoito ja ehkäisy
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Aiheuttava käsittely legionelloosi suorittaa erytromysiinin päivittäinen annos 2-4 g päivässä 2-3 viikkoa, tai muiden lääkkeiden ryhmästä, makrolidien (klaritromysiini, atsitromysiini, spiramysiini). Vaikeissa tapauksissa erytromysiinin annetaan muodossa fosfaatti tai askorbaatin / tippua 0,6-1 g / päivä (enintään 02,03 grammaa) tai yhdistää parenteraalisesti ja suun kautta erytromysiinin annoksella 500 mg neljä kertaa päivässä. Tällainen intensivnoelechenie legionelloosi on erityisen tarkoitettu potilaille, jotka kehittävät legionelloosi vuoksi immuunipuutos keuhkojen-sydämen vajaatoiminta. Ehkä lääkeaineiden yhdistelmä makrolidiryhmästä rifampisiinin kanssa. Rifampisiinia määrätään annoksella 0,15-0,3 g kolme kertaa päivässä. Erittäin fluorokinolonien (siprofloksasiini, levofloksasiini. Moxifloxacin). Antibioottihoidon kesto on 2-3 viikkoa. Patogeeniset hoito legionelloosin säädetään happihoitoa, lähes joka neljäs potilas tarvitsi koneellinen ilmanvaihto. On suositeltavaa sisällyttää leukinferonin monimutkaiseen hoitoon. Lääke annetaan / m - 10 000 ME 1-3 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.
Iskunkestävyystoimenpiteet, verenvuodot ja myrkytys taistelevat tavanomaisilla menetelmillä. Kysymys glukokortikoidien käytöstä legionelloosihoidossa on edelleen kiistanalainen. Jos legionelloosi on vaikea akuutti munuaisten vajaatoiminta, suoritetaan hemodialyysi.
Työkyvyttömyyden ehdot
Määritä yksittäisen potilaan taudin kulkuominaisuuksien perusteella. Radiologiset muutokset keuhkoissa voivat jatkua 2-3 kuukautta, munuaisten vajaatoiminnan merkkejä - jopa 3-9 kuukautta. Asthenovegetatiivinen oireyhtymä - vuoden aikana.
Kliininen tutkimus
Potilaiden kliinisessä tutkimuksessa on neuvoteltu pulmologi, neurologi. Lääkärin tarkkailun keston määrittävä peruste on potilaan hyvinvointi ja kliinisten indikaattorien, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimustietojen normalisointi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],
Miten legionelloosi estetään?
Koska luotettavia tietoja tartunnan tarttuvuudesta ja mahdollisuudesta siirtää henkilöstä toiseen ei ole luotettavaa tietoa, katsotaan olevan epäasianmukaista suorittaa karanteenitoimenpiteitä. Legionelloosin erityistä ehkäisyä ei suoriteta. Erityisen tärkeää havaitaan nopeasti vesisäiliön aineen, reitin ja muodostavat vesipitoisen aerosolin menettely desinfiointi (desinfiointi kylpyhuoneissa, suihkuissa ristikot formaliinilla ja klooria sisältävät aineet, desinfiointi ja korvaaminen ilmastointilaitteet, jne.). Teollisuuslaitoksissa, voimaloissa, sairaaloissa ja hotelleissa suljetut vesijärjestelmät on puhdistettava ja desinfioitava vähintään kaksi kertaa vuodessa. Sijasta klooraus ja lämpökäsittely tulee yleisesti käytetty desinfiointiaineet, jotka eivät sisällä klooria (UV-säteilytys laitteita, laitteiden, rikastuttaa vettä hopeaioneja ja kupari).