Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Legionelloosin hoito ja ehkäisy
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Legionelloosin etiotrooppinen hoito suoritetaan erytromysiinillä vuorokausiannoksella 2–4 g 2–3 viikon ajan tai muilla makrolidiryhmän lääkkeillä (klaritromysiini, atsitromysiini, spiromysiini). Vaikeissa tapauksissa erytromysiiniä annetaan fosfaattina tai askorbaattina laskimonsisäisesti tiputuksena annoksella 0,6–1 g/vrk (enintään 2–3 g) tai yhdistettynä parenteraaliseen ja oraaliseen erytromysiinin antoon annoksella 500 mg neljä kertaa päivässä. Tällainen intensiivinen legionelloosin hoito on erityisesti tarkoitettu potilaille, joilla legionelloosi kehittyy immuunipuutoksen tai keuhkosydämen vajaatoiminnan taustalla. Makrolidiryhmän lääkkeiden yhdistelmä rifampisiinin kanssa on mahdollinen. Rifampisiinia määrätään annoksella 0,15–0,3 g kolme kertaa päivässä. Fluorokinolonit (siprofloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini) ovat erittäin tehokkaita. Antibioottihoidon kesto on 2–3 viikkoa. Legionelloosin patogeneettinen hoito sisältää happihoitoa; lähes joka neljäs potilas tarvitsee tekohengitystä. On suositeltavaa sisällyttää leukinferoni monimutkaiseen hoitoon. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 10 000 IU:n annoksella 1-3 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan.
Anti-shokkitoimenpiteet, verenvuodon ja myrkytyksen hallinta suoritetaan yleisesti hyväksytyillä menetelmillä. Kysymys glukokortikoidien käytöstä legionelloosin hoidossa on edelleen kiistanalainen. Jos legionelloosiin liittyy akuutti munuaisten vajaatoiminta, suoritetaan hemodialyysi.
Työkyvyttömyysjaksot
Määritetään yksittäisen potilaan taudin ominaisuuksien perusteella. Keuhkojen röntgensäteilymuutokset voivat kestää jopa 2–3 kuukautta, munuaisten vajaatoiminnan merkit jopa 3–9 kuukautta. Astenovegetatiivinen oireyhtymä – vuoden.
Kliininen tutkimus
Potilaiden lääkärintarkastukseen kuuluvat keuhkolääkärin ja neurologin konsultaatiot. Lääketieteellisen tarkkailun keston määräävä kriteeri on potilaan hyvinvointi sekä kliinisten indikaattoreiden, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimustietojen normalisoituminen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Miten legionelloosia voi ehkäistä?
Koska tartunnan tarttuvuudesta ja sen siirtymismahdollisuudesta ihmisestä toiseen ei ole luotettavaa tietoa, karanteenitoimenpiteiden toteuttamista pidetään sopimattomana. Legionelloosin erityistä ehkäisyä ei suoriteta. Erityisen tärkeää on havaita ajoissa taudinaiheuttajan vesisäiliö, vesiaerosolin muodostumisreitit ja suorittaa desinfiointi (kylpyhuoneiden ja suihkuverkkojen desinfiointi formaliinilla ja klooria sisältävillä valmisteilla, ilmastointilaitteiden desinfiointi ja vaihto jne.). Teollisuusyrityksissä, voimalaitoksissa, sairaaloissa ja hotelleissa suljetut vesijärjestelmät on puhdistettava ja desinfioitava vähintään kaksi kertaa vuodessa. Klooraus ja lämpökäsittely korvataan kloorittomien desinfiointiaineiden laajamittaisella käytöllä (ultraviolettisäteilylaitteet, hopea- ja kupari-ioneilla vettä rikastavat laitteet).