Lamolep

Lamolep on antikonvulsantti.

Viitteitä Lamolep

Lääkettä käytetään monoterapiassa, samoin kuin yleistyneiden ja polttotyyppisten hyökkäysten monimutkainen hoito (tämä sisältää myoklonias-astatisen luonteen epileptiset kohtaukset) nuorilla ja aikuisilla.

2-12-vuotiaiden lasten tulisi ottaa huumeita lisättynä kouristussyndrooman tukahduttamiseen.

Lamolep-valmistetta voidaan käyttää monoterapiaan vain silloin, kun esiintyy kohtausten voimakkuuden ja esiintymistiheyden hallintaa.

Sitä käytetään tyypillisten poissaolomuotojen hoitoon.

Se auttaa tukahduttamaan masennusvaiheita bipolaarisista häiriöistä kärsivillä aikuisilla.

Julkaisumuoto

Vapautuminen tapahtuu tabletin muodossa 25, 50 ja 100 mg.

Farmakodynamiikka

Lääkeaine toimii estämällä potentiaalisesti riippuvien Na-kanavien aktiivisuus ja lisäksi neuronien seinämien vakauttamisen ja 2-aminopentaanihapon vapautumisen estämisen, joka on tärkein epileptisten kohtausten muodostumisen osallistuja.

Farmakokinetiikkaa

Lamotrigiinin imeytyminen suolistossa tapahtuu melko nopeasti ja täysin. Plasman sisäinen maksimitaso on havaittu noin 2,5 tuntia pillerin nauttimisen jälkeen. Huippuaikaa pidennetään, kun sitä käytetään ruoan kanssa, mutta imeytymisnopeus ei muutu.

Suun kautta annettavalla annoksella, joka on enintään 450 mg, on lineaarinen farmakokinetiikka. Proteiinisynteesi plasmassa on noin 55%, ja jakautumistilavuus on 0,92-1,22 l / kg.

Aine metaboloituu glukuronyylitransferaasin entsyymin kautta. Muiden antikonvulsanttien farmakokineettiset parametrit eivät liity lamotrigiiniin. Aineen keskimääräinen puhdistuma on aikuisilla 39 ± 14 ml / minuutti.

Aineenvaihdunnan prosessissa aine hajoaa glukuronideiksi, jotka erittyvät virtsaan. Vähemmän kuin 10% muuttumattomasta aineesta erittyy virtsaan ja toinen 2% erittyy ulosteeseen. Puoliintumisaika ja lääkeaineen puhdistuman taso eivät riipu sisällä olevan aineen osasta.

Lapsilla (erityisesti alle 5-vuotiailla) lääkkeen puhdistuma suhteessa painoon on suurempi. Aikuiseen verrattuna lapsella on myös lyhyempi lääkkeiden puoliintumisaika.

Lääkeaineen puhdistumiskertoimen keskiarvot kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa sekä hemodialyysimenetelmässä olevat ihmiset muodostavat 0,42 ml / minuutti / kg (kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla) sekä 0,33 ml / minuutti / kg ( hemodialyysin aikana) ja 1,57 ml / min / kg (hemodialyysipotilailla). Tähän liittyen keskimääräinen puoliintumisaika on 42,9 / 57,4 / 13 tuntia.

Neljän tunnin hemodialyysin aikana voit vetää noin 20% lamotrigiinia. Siksi, jos kyseessä on henkilö, jolla on munuaissairaus, lääkkeen alkuannoksen koko määritetään ottaen huomioon antikonvulsanttien käytön vakiokaavio. Jos munuaisissa on vakavia vaikeuksia, ylläpitoannos pienenee.

Lääkeaineen puhdistumissuhteen keskiarvot maksan vajaatoimintaa sairastavilla (vaiheissa A, B tai C Child-Pughin mukaan) ovat vastaavasti 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuutti / kg.

Annostus ja antotapa

Lamolepia on käytettävä ilman pureskelua, nielemällä otettu pilleri kokonaan. Koska tabletit ovat liukoisia, voit pestä ne pienellä määrällä nestettä.

Jos alle 12-vuotiaan lapsen annos tai erittymisongelman aiheuttama annos, toisin sanoen kun otettu annos on eri kokoinen koko tabletin aktiivisesta aineosasta, on käytettävä minimaalisesti tehokkaita annoksia lääkkeitä.

Monoterapia epilepsian hoidossa nuorilla ja aikuisilla suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti: Kurssin ensimmäisten 2 viikon aikana ota yksi annos 25 mg lääkkeitä päivässä ja seuraavien 2 viikon aikana 50 mg samaa annosta. Tämän jälkeen annos titrataan, kunnes saavutetaan suurin mahdollinen lääkeaineen vaikutus. Ylläpitohoito tapahtuu annoksilla 100–200 mg / vrk ja yksittäisillä potilailla se voi olla jopa 500 mg.

Yhdessä natriumvalproaatin kanssa epileptisen oireyhtymän aikana Lamolep-annoksen pienentäminen on pieni. On välttämätöntä ottaa lääke ensimmäisten 2 viikon aikana 25 mg: aan joka toinen päivä ja sitten joka päivä samaan annokseen 2 viikon ajan. Tämän jälkeen lääkkeiden päivittäinen annos kasvaa 25-50 mg: lla ja ottaa sen, kunnes parannukset alkavat. Vakauttavan annoksen koko on 100-200 mg / päivä (osa on jaettu kahteen käyttötarkoitukseen).

Epilepsiahyökkäysten monimutkainen hoito, jossa Lamolepia lukuun ottamatta sisältää lääkkeitä, jotka stimuloivat maksaentsyymien aktiivisuutta, ensimmäisten 2 viikon aikana ottavat 50 mg lääkettä joka päivä. Vielä 14 vuorokauden aikana tarjoilukoko kaksinkertaistuu. Kuukausi kurssin alkamisen jälkeen lääkkeen päivittäinen annos on 100 mg, joka otetaan 2 annoksena. Lääkkeen vaikutuksen ylläpitämiseksi ota 200-400 mg lääkettä päivässä.

2-12-vuotiaille lapsille tarkoitettujen lääkkeiden alkuperäisen annoksen koko yhdessä natriumvalproaatin tai muiden antikonvulsanttien kanssa on 0,15 mg / kg päivässä. Tällaisissa annoksissa lääkettä käytetään 14 päivän ajan. Seuraavien 14 päivän aikana sinun on otettava 0,3 mg / kg / vrk. Sitten lääkkeen annostusta lisätään päivittäin 0,3 mg / kg, kunnes havaitaan parannuksia. Samaan aikaan ylläpito-osien koko saavuttaa 1-1,5 mg / kg / vrk 2-kertaisella saannilla. Tämän hoitoryhmän enimmäisannos ei saa ylittää 200 mg.

Yhdistämällä lääkkeitä muiden antikonvulsanttien (muun muassa maksan entsyymiaktiivisuuden stimuloijien) kanssa 2-12-vuotiaat lapset (14 vuorokautta) on otettava 0,6 mg / kg / vrk ja sitten 14 vrk. Ti, 1,2 mg / kg päivässä. Seuraavaksi annos titrataan, kunnes saat lääkkeen pysyvän vaikutuksen.

Yhdistetty hoito, jossa käytetään Lamictal- ja antikonvulsantilääkkeitä (hidastaa maksan entsyymien aktiivisuutta) kaksisuuntaisissa häiriöissä nuorille ja aikuisille, alkaa ottaa 25 mg lääkettä joka toinen päivä 14 päivän ajan. Seuraavien 14 päivän aikana sinun täytyy ottaa lääke samaan annokseen, mutta joka päivä. Stabiloiva osa on 100 mg. Se ei voi olla suurempi kuin päivittäinen maksimiarvo, joka on 200 mg.

Kun lääke yhdistetään maksaentsyymien aktivaattoreihin, on tarpeen kaksinkertaistaa sen annokset (verrattuna yhdistelmähoitoon lääkkeillä, jotka hidastavat maksan proteaaseja).

Jos lääkkeen ja muiden määrättyjen antikonvulsanttien vuorovaikutuksen parametreja ei tiedetä, on tarpeen käyttää monoterapeuttista hoitoa.

[1]

Käyttö Lamolep raskauden aikana

Testitulokset osoittavat, että monoterapiassa ensimmäisen kolmanneksen aikana synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymisen yleinen todennäköisyys ei lisääntynyt, mutta jotkut lähteet osoittavat kasvua tilanteissa, joissa suuontelossa havaitaan poikkeavuuksia. Tämän vuoksi Lamolep-valmisteen käyttö raskauden aikana on sallittua vain silloin, kun todennäköisyys naiselle on suurempi kuin haitallisten vaikutusten riski sikiöön.

Äidinmaidossa havaitaan lamotrigiinin erilaisia indikaattoreita, ja lapsen yleinen lääkehoito saavuttaa joskus 50% äidin kehossa olevan aineen indikaattorista, mikä voi olla syynä lääkkeen vaikutusten kehittymiseen. Tältä osin on tarpeen huolellisesti arvioida imetyksen hyödyt ja todennäköisyys, että vauvalla esiintyy negatiivisten oireiden riski.

Vasta

Absoluuttinen vasta-aihe huumeiden käyttöön ovat ihmisiä, jotka kärsivät suvaitsemattomuudesta lääkkeen elementteihin.

Varoitus Lamolepia määrätään munuaisten vajaatoimintaa sairastaville.

Sivuvaikutukset Lamolep

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

• ihovauriot: allerginen tyyppi exantema voi kehittyä, joskus saavuttaa PET- tai Stevens-Johnson-oireyhtymän;
• hematopoieettiset toimintahäiriöt: solupitoisuuden heikkeneminen hemopoieesituloksissa;
• immuunihäiriöt: lymfadenopatian kehittyminen ja näiden EHRT: n oireiden lisäksi;
• keskushermoston häiriöt: näön, tietoisuuden ja tasapainon ongelmat. Kun lääkkeiden käyttö lopetetaan jyrkästi, se voi olla vieroitusoireyhtymä - kouristusten kohtausten lisääntyminen;
• ongelmat ruoansulatuskanavassa ja maksatulehdusjärjestelmässä: ulosteen häiriöt, dyspepsian ilmenemismuodot ja maksaentsyymien aktiivisuuden väheneminen.

Kun vastaanotetaan riittämättömästi tehokas annos lääkkeitä, on mahdollista siemennä verisoluja astioiden sisällä ja kehittää rabdomyolyysia tai SPON.

Yliannos

Lamolep-myrkytys voi aiheuttaa pahoinvointia, huimausta, koordinaatio- tai näköongelmia, kraniaalia ja tajunnan menetystä.

Yliannostusmerkkien poistamiseksi on tarpeen suorittaa detoksifikaatiomenettelyt, mukaan lukien mahahuuhtelu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kilpailukykyisen maksan aineenvaihdunnan vuoksi natriumvalproaatin käyttö vähentää Lamolepin imeytymisnopeutta.

Lääkkeiden ja karbamatsepiinin yhdistelmä lisää haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Antikonvulsantit, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja parasetamoli kaksinkertaistavat Lamolepin metabolian ja erittymisen.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Lamolep tulee säilyttää pienille lapsille suljetussa paikassa. Lämpötila on enintään 30 ° C.

Erityisohjeet

Arviot

Lamyctalilla on tarpeeksi polaarisia arvosteluja, joissa ei ole yksiselitteisesti positiivista tai negatiivista mielipidettä lääkkeestä, sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta. Tämä johtuu siitä, että lamotrigiini on lääkkeiden aineosa, ja on välttämätöntä valita samankaltaiset valmisteet erikseen - sekä annosten koosta että itse lääkkeistä.

Ihmiset, jotka Lamictal lähestyi, pitävät sitä melko tehokkaana työkaluna. Negatiivisista näkökohdista on usein havaittavissa negatiivisia reaktioita ihon ihottumina, jotka yleensä kulkeutuvat omaansa.

Säilyvyys

Lamolep saa käyttää kolmen vuoden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Arviot

Lamolepilla on melko polaariset arviot, joissa ei ole yksiselitteisesti positiivista tai kielteistä mielipidettä lääkkeestä, sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen komponentti on lamotrigiini, ja nämä lääkkeet on valittava yksilöllisesti - annosten kooksi ja itse lääkkeiksi.

Lamolepin lähestyneet ihmiset pitävät sitä melko tehokkaana keinona. Negatiivisista näkökohdista negatiiviset reaktiot havaitaan usein ihon vaurioiden muodossa, jotka yleensä häviävät itsestään.