Lamizil

Lamisil on lääkealan Novartis (Novartis) Pharma Productionin (Saksa) tuottaman laajan spektrin vastainen tehokas antifungaalinen lääke.  

Viitteitä Lamizil

Seuraavat Lamizil-valmisteen käyttöaiheet eroavat toisistaan:

1. Monivärinen (jäkälä) jäkälä, jonka aiheuttavat Malassezia-suvun mikroskooppiset sienet (viimeinen nimi Pityrosporum orbiculare).
2. Onychomycosis - kynsilevyn tappio sieni-dermatofyytteillä.
3. Päälääkkeen mykoosi.
4. Silsa.
5. Dermatiitti, joka aiheutuu hiivan haava-organismeista (esim. Candida-sienet).
6. Lantion alueen epidermofytoosi - patologinen muutos epidermiksen ylemmissä kerroksissa ja epidermofytonin sukujen sienet.

Julkaisumuoto

Lamisil-lääkettä edustaa melko monipuolinen vapautuminen: voide, voite, geeli, suihke, kerma (kaikki ulkoiseen käyttöön), tabletit (suun kautta).

Suihkeita on saatavana 30 ml: ssa. Pullo on varustettu ruiskutuselimellä mukavuutta varten. Tärkein kemiallinen yhdiste terbinafiinihydrokloridin konsentraatio on 1%.

Lamisil-kerma on saatavana erityisissä jäykissä putkissa, joiden kapasiteetti on 15 ml ja 30 ml. Terbinafiinihydrokloridin pääasiallisen kemiallisen yhdisteen konsentraatio on 1% (yksi gramma lääkkeestä sisältää 10 mg aktiivista ainesosaa).

Ainoa suun imeytymismuoto on tabletti, jonka yksi yksikkö sisältää 0,25 g tärkeintä vaikuttavaa aineosaa terbinafiinihydrokloridia.

Lisäkemikaaliyhdisteet vaihtelevat jonkin verran Lamizilin vapautumisen muodon mukaan.

Esimerkiksi tabletin koostumusta täydentää mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti, metyylihydroksipropyyliselluloosa, natriumtärkkelys, kolloidinen vedetön piidioksidi. Kemistin hyllyissä löytyy Lamisil pakkauksesta, joka koostuu 7, 14 ja 28 tabletista.

Täyteaineita kerma: natriumhydroksidi, puhdistettu vesi, bentsyyli, stearyyli- ja setyylialkoholien, sorbitaanistearaatti, polysorbaatti 60, setyyli- palmitaatti, isopropyylimyristaatti.

Farmakodynamiikka

Terbinafiini kuuluu allyyliamiiniryhmään, aine, jolla on ulkoinen käyttötapa, tunkeutuu helposti ihon syvempiin kerroksiin.

Suun kautta aine esittää korkeaa hyötyosuutta, helposti sitoutuu veren proteiineihin, vapaasti tunkeutuu verenkiertoon, mukaan lukien microcurrent epidermisnogo ihokerros, talirauhasten sarvipäinen naulalevyjen, sipulit karvatuppien.

Tämä lääke on kumulatiivinen vaikutus, joten systemaattinen, säännöllinen lääkeaineen saanti antaa pysyvän positiivisen tuloksen, joka tarjoaa sienilääkkeiden suojelua.

Maksan entsyymien vaikutuksesta terbinafiini muuttuu metaboliitteiksi.

Lamisililla on fungisidisiä ja fungistaattisia ominaisuuksia, jotka määräytyvät annettavan lääkkeen annon ja vaikuttavan sienen tyypin mukaan.

Tarvittava terapeuttinen tehokkuus tarjoaa terbinafiinin kyvyn vähentää ergosterolin määrää soluissa, mikä vaikuttaa haitallisesti sienikambrikeariinien synteesiin, mikä johtaa kuolemaan.

Terbinafiinihydrokloridi heikentää skvaleenipoksidaasia, mikä johtaa skvaleenin lisääntymiseen, mikä aiheuttaa patogeenisten itiöiden kuoleman.
Ulkopuolisella hoidolla lääkeaineella on pieni absorptioaste (vain 5%). Lamisil on kuitenkin tehokas ja sen terapeuttinen vaikutus voi tuntua kolmen tai viiden päivän kuluttua hoidon alusta. Täydellinen elpyminen tapahtuu 3-5 viikon kuluttua.

Terbinafiini on kyettävä puhdistamaan potilaan kehon tällaisten sienten lajeja: Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka Lamisil määräytyy terbinafiinihydrokloridin ominaisuuksien perusteella. Lääke, jolla on sisäinen vastaanotto, imeytyy nopeasti ja täydellisesti vereen. Tämä kestää 45 minuuttia. Enimmäismäärä (0,25 g: n syöttöllä) saavutetaan yhden ja puolen tai kahden tunnin kuluttua antamisen jälkeen ja C _{max on} 0,97 ug / ml. Jakelusaika on noin 4 tuntia ja 35 minuuttia.

Lääkkeen tablettimuodon puoliintumisaika (T _1/2 ) on keskimäärin 17 tuntia. Ruoan otto ei vaikuta vaikuttavan aineosan biologiseen hyötyosuuteen (noin 99%).

Terbinafiinihydrokloridi erittyy potilaan kehosta vain metaboliittien muodossa munuaisten kautta virtsan mukana.

Pitkäaikainen säännöllinen käyttö terbinafiini kertyy sairaaseen kudoskerrokseen, mikä tarjoaa sienilääkkeiden vaikutuksen.
Munuaisten ja maksan vajaatoiminta voi pienentää aineenvaihduntatuotteiden määrää kehosta, mikä johtaa Lamizil-veren määrän kasvuun veressä.

Annostus ja antotapa

Lääke on tarkoitettu aikuispotilaiden ja 12-vuotiaiden nuorten hoidossa.

Lamizil-kerma tulee levittää vain puhdistetulle ja rasvattulle iholle. Kerma on asetettu ohut kerros valoa hierovat liikkeet 1-2 kertaa päivässä. Suoritetut menettelyt riippuvat sienityypistä ja taudin vakavuudesta.

Jos infektioon liittyy intertrigo-ilmiö, silloin kerman levityspaikka on mieluiten peitettävä ylhäältä ja kiinnitettävä sideharsoon. Tällaisia paikkoja ovat yleensä sormien ja varpaiden väliset aukot, nenäverenvuoto, välivuosialue, rintojen alla olevissa kerroissa oleva iho.

Hoidon kesto riippuu suoraan patologian vakavuudesta:

• Dermatophytosis jalka - yksi menettelyä päivällä (mieluiten yöllä) viikon ajan.
• Lantion alueen dermatophytosis - yksi menettely päivällä (mieluiten yöllä) viikon ajan.
• Pehmeä kandidiaasi - yksi tai kaksi päivittäistä hoitomenetelmää yhdestä kahteen viikkoon.
• Monivärinen jäkälä - yksi - kaksi päivittäistä hoitomenetelmää kahden viikon ajan.

Ilmeistä terapeuttista vaikutusta havaitaan muutaman päivän kuluttua. Epäsäännöllisyys haitallisen alueen hoidossa ja hoidon varhainen lopettaminen voi aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Jos kahden viikon hoidon aikana ei ole helpotusta, on otettava yhteyttä lääkäriin.

Lamisil Spray on suunniteltu ja sitä käytetään vain ulkopintojen hoitoon. Sitä käytetään suurien ihoalueiden tukahduttamiseen. Se on ehdottomasti kiellettyä ottaa se suun kautta otettavana tuotteena. Suihketta saa ruiskuttaa vain puhdas ja rasvaton iho.

Hoidon kesto ja suoritetut menettelyt riippuvat suoraan vahingollisen patologian vakavuudesta:

• Epidermophytosis ja jalkojen dermatophytosis - yksi menettely päivällä (mieluiten yöllä) viikon ajan.
• Trichophytosis ja dermatofytosis rungon iholla - yksi menettely päivällä (mieluiten yöllä) viikon ajan.
• Onychomycosis - yksi tai kaksi päivittäistä hoitomenetelmää kuuden tai jopa kahdentoista viikon ajan. Tämä aika on tarpeen kynsilevyn täydellisen korvaamisen kannalta.
• Monivärinen jäkälä - kaksi päivittäistä menettelytapaa viikossa.

Ilmeistä terapeuttista vaikutusta havaitaan muutaman päivän kuluttua. Epäsäännöllisyys haitallisen alueen hoidossa ja hoidon varhainen lopettaminen voi aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Jos viikon hoidon aikana ei ole helpotusta, on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Lamizil-geeliä levitetään puhdistetun, kuivan, rasvattoman pinnan alaiselle alueelle kerran päivässä. Paras aika menettelyyn on ilta-aika.

Jos taudinkudoksessa havaitaan sienivaurion lokalisointi, useimmissa tapauksissa se liittyy vaipan ihottumiseen. Siksi tällainen alue, jossa geeli on levitetty, on toivottavaa peittää ja korjata se side sidehaalilla.

Hoidon kesto ja päivittäisten hoitomenetelmien määrä riippuvat suoraan patologian vakavuudesta ja keskimäärin:

• Jalkojen välinen dermatofyytos, kandidiaasi tai epidermofyytti jalka - menettelyn aikana päivällä (mieluiten yöllä) viikon ajan.
• Lihasvyöhykkeen kutinan kandidiaasi - yksi menettely päivällä yhden viikon ajan.
• Kehon ihon ja inguinal vyöhykkeen dermatophytosis - yksi menettely päivällä yhden viikon ajan.
• Onychomycosis - yksi tai kaksi päivittäistä hoitomenetelmää kuuden tai jopa kahdentoista viikon ajan. Tämä aika on tarpeen kynsilevyn täydellisen korvaamisen kannalta.
• Monivärinen jäkälä - yksi - kaksi päivittäistä menettelyä viikon ajan.

Ilmeistä terapeuttista vaikutusta havaitaan kolmen tai viiden päivän kuluttua. Epäsäännöllisyys haitallisen alueen hoidossa ja hoidon varhainen lopettaminen voi aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Lamisil-tabletteja käytetään aterian ajasta riippumatta. Lääke on määrätty aikuispotilaille (myös vanhuksille) ja nuorille, jotka ovat saavuttaneet 12-vuotiaita 250 mg: n määrää, mikä vastaa yhtä lääkkeen tablettia. Lääke on humalassa kerran päivässä.

Lapsille tätä lääkettä ei tavallisesti nimitetä, koska sen vaikutuksista vain tasaiseen kasvuun on vähän tietoa. Kuitenkin, jos terveystapa pakottaa, lääkettä voidaan käyttää apteekkien suosittelemissa annoksissa lapsen painon mukaan.

• Kun ruumiinpaino on alle 20 kg, potilaan tulee ottaa 62,5 mg vuorokaudessa, mikä vastaa tabletin neljää osaa.
• Jos lapsen paino on alueella 20 - 40 kg, suositeltu annos on 125 mg, mikä vastaa puolta tabletista.
• Jos ruumiinpaino on yli 40 kg, on suositeltavaa ottaa 250 mg, mikä vastaa yhtä koko tablettia.

Antifungaalisen lääkkeen Lamisil-valmisteen kesto määräytyy vaikuttavan sienen tyypin, taudin vakavuuden ja nopeuden mukaan, jolla patologia palaa.

1. Jalkojen dermatomykoosi tai pyöreät sieni-vammat "sukan" tyypin mukaan - kaksi - kuusi viikkoa.
2. Alaraajojen kehon ja jalkojen dermatomykoosi - kaksi - neljä viikkoa.
3. Ihon kandidiaasi - kaksi-neljä viikkoa.
4. Päähän mycosis on kuukausi.
5. Onychomycosis (naulalevyn sienitauti) - kuusi-kaksitoista viikkoa. Jos potilaan yksilöllisyydestä johtuen naulalevyn kasvuvauhti on vähentynyt, hoitokurssin jaksoa on pidennettävä, kunnes uuden terveen levyn koko uusi kasvu.
    

1.  

[6]

Käyttö Lamizil raskauden aikana

Käytettäessä antifungaalisen lääkkeen raskauden aikana Lamisilia ei suositella, koska tietoja ei ole saatavilla terbinafiinin mahdollisista negatiivisista vaikutuksista alkioon.

Terbinafiinin kykyä tunkeutua äidinmaitoon ei ole tietoa. Siksi vastasyntyneen ruokinnan aikana tulisi vastustaa huumeiden ottamista tai ruokinnan kieltämistä.

Vasta

Asiantuntijat ovat tunnistaneet vasta-aiheita Lamizil-valmisteen käytöstä:

1. Lisääntynyt yksilöllinen intoleranssi terbinafiinille tai muille Lamizil-komponentin ainesosille.
2. Alentuneisuus allergisiin reaktioihin.
3. Maksaan vaikuttavat patologiset muutokset. Olisi harkittava aiemmin ja / tai remissiovaiheessa olevia sairauksia.
4. Krooniset häiriöt munuaisten toiminnassa.
5. Lääkeaineen käyttöä rajoittaa potilaan ikä. Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä alle 12-vuotiaille lapsille.

Sivuvaikutukset Lamizil

Terbinafiini sietää hyvin potilaan kehon. Joissakin tapauksissa Lamisil-valmisteen sivuvaikutukset voivat ilmetä,

1. Kehon reaktio allergioiden muodossa:

• Ihon hyperemia.
• Nokkosihottuma.
• Polttava tunne ja kutina.

1. Ruoansulatushäiriöt ripulin muodossa.
2. Pahoinvointi ja oksentelu.
3. Dyspeptinen ilmiö:

• Ilmavaivat.
• Röyhtäyttää.
• Väsymys ja tunne ylivuotoa mahassa.
• Kipu vatsaan.
• Närästystä.
• Ummetus.

1. Aistiharjoitukset.
2. Lisääntynyt transaminaasiarvot.
3. Kivun ulkonäkö oikeassa hypokondriossa.
4. Maksan heikkeneminen.
5. Päänsärky.
6. Ruokahaluttomuus.
7. Kipu nivelissä ja lihaksissa.
8. Potilaan nopea väsyminen.

Jos tämä oireetilanne huononee, hoito tulee lopettaa ja hakea asiantuntijan apua.

Yliannos

Kuten kliinisten havaintojen mukaan, Lamizil-valmisteen yliannostus voi ilmetä oireita annoksen oraalisen annon jälkeen 3-5 g: ssa.

1. Vakaan tai paroksisoman päänsärky.
2. Huimausta.
3. Pahoinvointi ja oksentelu.
4. Kipu epigastrisella alueella.

Tällä hetkellä ei ole vasta-ainetta. Lamisilian yliannostuksen hoito on vieroitustoimenpiteiden toteuttaminen: mahahuuhtelu, adsorptiovalmisteiden (erilaisten sorbenttien, aktiivihiilen) saanti.

Sellaisia tapauksia, joissa lääkkeen annoksia ei ylitetä paikallisen käytön aikana, ei ole kuvattu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikaisesti Lamizil-valmisteen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kanssa, jotka vaikuttavat sytokromi P450: n metaboliaan, on tarpeen säätää terbinafiinin annosta. Tässä tapauksessa kuukautiskierron säännöllisyydessä voi olla toimintahäiriö.

Samanlaista kliinistä kuvaa voidaan havaita samanaikaisella antifungaalisen aineen ja siklosporiinin käytön kanssa samoin kuin joukko masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä.

Terbinafiinin käyttö rifampisiinillä ja / tai simetidiinillä yhdessä hoitoprotokollassa edellyttää lisääntymistä antifungaalisen lääkkeen annostuksessa.

Hepatotoksisten lääkkeiden tai etanolin samanaikainen vastaanottaminen Lamizil-valmisteen kanssa ei ole toivottavaa. Maksan toiminnan rikkomisen todennäköisyys on suuri.

Terbinafiini parantaa kofeiinin ja desipramiinin farmakodynaamisia ominaisuuksia, jotka olisi otettava huomioon annoksissa yhdistettynä.

Tablettien yhteishoito Lamisilihoito ja rytmihäiriölääkkeet sekä beetasalpaajat edellyttävät maksavaikutuksen tarkkailua.

[7], [8]

Varastointiolosuhteet

Lamizilin säilytysolosuhteet ovat yksinkertaiset, mutta ovat pakollisia seuraavien suorituskyvyn suhteen:

1. Paikka, jossa terbinafiini on tarkoitus säilyttää, on suojattava suoralta auringonvalolta.
2. Lämpötila on enintään 30 astetta.
3. Säilytä sienilääkettä paikoissa, jotka eivät ole käytettävissä nuorille ja pienille lapsille.

Säilyvyys

Kyseisen lääkkeen säilyvyys Lamizil ei jonkin verran vastaa eri vapautumismuotoja:

• Kermalle ja voiteelle - tämä on 5 vuotta.
• Spray-muodossa - 3 vuotta.
• Lamisil tableteissa voidaan säilyttää 5 vuotta (60 kuukautta).