Kynä

Lemsip on antipyreettinen ja analgeettinen lääke. Sisältää parasetamolia fenyyliefriinillä.

Parasetamolin vaikutuksen periaate perustuu kasvihuonekaasujen sitoutumisen supistumiseen keskushermostoon ja sen vaikutukseen hypotalamuksen sisällä olevaan lämmönsäätelykeskukseen.

Fenylefriini on sympatomimeettinen. Sen aktiivisuus liittyy ensisijaisesti adrenoreceptorien aktiivisuuden suoraan stimulointiin. Epäsuorasti sen vaikutus kehittyy noradrenaliinin vapautumisen myötä. Aine vähentää nenän limakalvon turvotusta ja helpottaa hengityselimiä. Samalla se johtaa arteriolien supistumiseen ja verenpaineen ja OPSS-arvojen kasvuun.

Viitteitä Lemsipa

Sitä käytetään taudin oireiden poistamiseen flunssaan ja akuutteihin hengitystieinfektioihin - niveliin, kurkkuun ja lihaksiin vaikuttavat kivut, nenän tukkoisuus, päänsärky ja lämpötilan nousu.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan oraalisen nesteen muodossa - 4,8 g: n pussin sisällä.

Farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen parasetamoli imeytyy suurella nopeudella ruoansulatuskanavan sisällä. Plasman indikaattorit Cmax havaitaan 0,5-1 tunnin kuluttua. Terapeuttisten osien käyttöönoton jälkeen termi puoliintumisaika on 1-4 tuntia.

Parasetamolin vaihtoprosessit tapahtuvat maksassa, lähinnä konjugoinnin kautta. Ottaen huomioon aineen plasman arvot se osallistuu osittain hydroksylaatioon ja deasetylointiin.

Erittyy pääasiassa virtsan kanssa (90-100% 24 tunnin ajan) glukuronidikonjugaattien muodossa (60%) sekä sulfaatit (35%) tai kysteiini (3%).

Fenylefriinihydrokloridi imeytyy ruoansulatuskanavaan (absorptioprosessilla on vaihteleva nopeus); metaboliset prosessit suoritetaan maksassa suolistossa. Lääkkeiden käytön jälkeen plasman taso Cmax kirjataan 60-120 minuutin kuluttua.

Keskimääräinen puoliintumisaika on 2-3 tuntia. Erittyminen sulfaattikonjugaatin muodossa tehdään virtsalla.

[1], [2],

Annostus ja antotapa

Jauhe on kaadettava ensimmäisestä pussista kuppiin ja kaada sitten kuuma keitetty vesi. Seosta sekoitetaan, kunnes jauhe on täysin liuennut; tarvittaessa makeutetaan lämmitettyä nestettä.

On tarpeen hyväksyä ensimmäinen annospussi, jos tarpeen mukaan toistetaan osa 4-6 tunnin välein. Mutta samaan aikaan et voi käyttää yli 4 annospussia päivässä.

Terapeuttisen syklin tulisi olla enintään 3-5 päivää.

[9], [10], [11]

Käyttö Lemsipa raskauden aikana

Älä määritä raskauden aikana.

Jos imetyksen aikana käytetään imetystä, imetys tulee lopettaa hoidon ajaksi.

[3], [4]

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava suvaitsemattomuus, joka johtuu lääkkeen alkuaineiden vaikutuksesta;
• munuaisten tai maksan työn ongelmat;
• hyperbilirubinemia, jolla on synnynnäinen luonne;
• G6FD-komponentin puute;
• fruktoosi-imeytymishäiriö (harvinainen perinnöllinen lajike);
• glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• sakkaroosi-isomaltoosipuutos;
• veripatologiat, tromboosi, vaikea anemia, tromboflebiitti ja myös leukopenia;
• unihäiriöt, alkoholismi ja voimakkaan kiihottumisen olosuhteet;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän orgaaniset vauriot (niiden joukossa ateroskleroosi) ja suuret verenpaineen arvot;
• jolla on dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, taipumus verisuonten kouristusten kehittymiseen, intrakardiaalisen johtumisen häiriö ja sepelvaltimotauti;
• glaukooma;
• eturauhasen liikakasvu;
• haimatulehdus aktiivisessa vaiheessa;
• vaikea tyrotoksikoosi tai diabetes;
• epilepsia;
• käyttää yhdessä β-estäjien tai trisyklisten aineiden tai IMAO: n kanssa viimeisten 14 päivän aikana;
• käyttää yhdessä sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät tai tukahduttavat ruokahalua, sekä amfetamiinin kaltaisia psykostimulantteja;
• fenylketonuria;
• taipumus tromboosiin tai lisääntyneeseen veren hyytymiseen.

[5]

Sivuvaikutukset Lemsipa

Haittavaikutusten joukossa:

• ihonalaisiin kudoksiin tai epidermiin liittyvät leesiot: urtikaria, SJS, erythroderma, ihottuma ja lisäksi TEN, allergisen alkuperän dermatiitti, kutina, multiforminen eryteema, purpura ja verenvuotot;
• immuunihäiriöt: anafylaksia, allergiaoireita (Quincke-ödeema niiden joukossa);
• mielenterveyden häiriöt: pelko, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus ja ärtyneisyys, psykomotorisen tai hermostuneisuuden, unen tai suuntautumisen häiriö, masennus, unettomuus, hallusinaatiot, rauhoittava tila ja sekavuus;
• neurologiset ongelmat: vapina, päänsärky, parestesiat ja huimaus;
• vestibulaariseen laitteeseen ja kuuloelimiin vaikuttavat vauriot: huimaus tai korvamelu;
• oireet, jotka liittyvät näköelimiin: IOP: n, mydriaasin ja visuaalisen tai mukautuvan häiriön lisääntyminen;
• maha-suolikanavan vauriot: haavaumat, jotka vaikuttavat suun limakalvoon, kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, närästys, hypersalivaatio, oksentelu ja lisäksi ripuli, kuivat suun limakalvot, ruokahalun heikkeneminen ja verenvuoto;
• maksan ja sappirakon toiminnan ongelmat: hepatonekroosi, maksan toimintahäiriö, keltaisuus, intrahepaattisten entsyymien lisääntynyt aktiivisuus ja maksan vajaatoiminta;
• verijärjestelmään ja lymfiin vaikuttavat häiriöt: leuko-, trombosyto-, pancyto- tai neutropenia, anemia (myös hemolyyttinen), agranulosytoosi, sulfa- ja metemoglobinemia;
• virtsa- ja munuaissairaudet: viivästyminen (yleensä potilailla, joilla on eturauhasen liikakasvu) tai virtsan vajaatoiminta, koliikka munuaisalueella, oliguria ja nefrotoksinen reaktio;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän oireet: sydämentykytys, turvotus, hengenahdistus, kohonnut verenpaine, refleksibradykardia tai takykardia, rytmihäiriöt ja sydämen kipu;
• ongelmat, jotka vaikuttavat hengitystoimintaan ja mediastiinan ja rintalastan elinten toimintaan: keuhkoputket, jotka ovat sietämättömiä aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille;
• Muut: kuume, glykosuria, systeeminen heikkous, hyper- tai hypoglykemia ja hyperhidroosi.

[6], [7], [8]

Yliannos

Paratsetamolin myrkytyksen yhteydessä voi kehittyä maksan vajaatoiminta. Maksan vajaatoiminta kehittyy 10 + g paracetamolin (aikuisessa) ja 0,15 + g / kg (lapsessa) nauttimisen jälkeen.

Ensimmäisessä päivässä esiintyvät merkit, jotka liittyvät päihtymiseen parasetamolilla (tai fenyyliefriinillä): pallor, hyperhidroosi, päänsärky, psykomotorisen kiihotuksen tai keskushermoston tukahduttaminen, takykardia, vapina, huimaus, ekstrasystoli, ja lisäksi unettomuus, hyperreflexia, sydämen rytmihäiriöt, refleksi, sydämen refleksi ja \ t, anoreksia, pahoinvointi, ahdistus, oksentelu, vatsakipu ja ärtyneisyys.

Vaikeassa yliannostuksessa esiintyy kouristuksia, hallusinaatioita, rytmihäiriöitä ja tajunnan häiriöitä.

Maksavaurion ilmentymiä voi kehittyä 12–48 tunnin kuluttua myrkytyksestä. Ehkä metaboliittisen muodon happoosiota ja sokerin metabolisten prosessien häiriöitä. Akuutti myrkytys aiheuttaa myrkyllistä enkefalopatiaa tajunnan häiriöillä ja koomaattisella tilalla, joka joskus johtaa kuolemaan.

Suurten annosten käyttöönotto voi aiheuttaa virtsan häiriöitä - nefrotoksisuuden kehittymistä (nekroottinen papilliitti, munuaisten koliikki ja tubulointerstitiaalinen nefriitti). OPN, johon liittyy tubulonekroosi, voi esiintyä ilman maksavaurioita. Tietoa on pankreatiitin aiheuttamien rytmihäiriöiden kehittymisestä.

Suurten annosten pitkäaikainen vastaanotto aiheuttaa pancyto-, trombocyto-, leuko- tai neutropeniaa, lajin aplastista anemiaa tai agranulosytoosia.

Uskotaan, että myrkyllisten aineenvaihduntatekijöiden ylimääräinen määrä synnyttämisen aikana syntyy tahattomasti intrahepaattisten kudosten kanssa.

Paratsetamolin myrkytyksen yhteydessä on välttämätöntä antaa potilaalle välittömästi lääkärin apua, vaikka yliannostuksen merkkejä ei olisi. Tarvittavan hoidon ja hoidon varmistamiseksi henkilö, joka on ottanut yli 7,5 g parasetamolia, on sairaalahoidossa. Oireita tarvitaan myös. Paratsetamolivasta-aine (metioniini tai N-asetyylisysteiini) voidaan ottaa 48 tunnin kuluessa myrkytyksestä.

Fenyyliefriinin myrkytyksen yhteydessä on otettava aktiivihiili, huuhdeltava vatsa ja suoritettava oireenmukaista toimintaa; jos verenpaine kasvaa voimakkaasti käyttämällä α-estäjiä (esimerkiksi fentolamiinia).

[12]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistetty käyttö trisyklisten aineiden, MAOI: n tai metyylidopan kanssa voi johtaa voimakkaaseen verenpaineen, hypertermian, takykardian ja tärkeiden elinten hajoamiseen elämässä, mikä voi johtaa kuolemaan.

Lääkeaine tehostaa antikonvulsanttien, etanolin ja etanolia sisältävien aineiden sekä rauhoittavien lääkkeiden aktiivisuutta.

Yhdistelmä verenpainelääkkeiden kanssa heikentää lääkkeiden vaikutuksia.

Johdanto yhdessä antikonvulsanttien, rifampisiinin, erillisten unilääkkeiden, etyylialkoholin ja barbituraattien kanssa johtaa siihen, että paraketamolin ei-toksiset annokset aiheuttavat maksavaurioita. Lisäksi barbituraatit heikentävät paratsetamolin antipyreettistä aktiivisuutta.

Parasetamolin ja atsidotymidiinin yhdistelmä voi aiheuttaa neutropeniaa.

Parasetamolin ja kloramfenikolin yhdistelmä tehostaa jälkimmäisen hepatotoksista vaikutusta.

Parasetamoli tehostaa epäsuorien antikoagulanttien aktiivisuutta.

Parasetamolin imeytymisnopeus kasvaa domperidonin tai metoklopramidin kanssa ja myös kolestyramiinin kanssa.

Fenylefriini yhdessä IMAO: n kanssa johtaa hypertensiivisen aktiivisuuden kehittymiseen.

Trisyklisten aineiden (esimerkiksi amitriptyliini) käyttö lisää kardiovaskulaaristen negatiivisten oireiden todennäköisyyttä.

Johdanto yhdessä SG: n ja digoksiinin kanssa aiheuttaa sydäninfarktia tai sykehäiriötä.

Fenylefriinin ja muiden sympatomimeettien yhdistäminen lisää sydän- ja verisuonitauteihin liittyvien negatiivisten oireiden kehittymisen todennäköisyyttä.

Fenylefriini kykenee heikentämään p-salpaajien ja muiden verenpainelääkkeiden (metyylidopan ja reserpiinin) terapeuttista vaikutusta, mikä lisää verenpaineen ja muiden CVS: ään liittyvien negatiivisten oireiden todennäköisyyttä.

Lemsipia ei ole mahdollista määrätä henkilöille, jotka käyttävät MAOI-lääkkeitä tai ovat saaneet hoitoa alle 14 päivää sitten.

[13], [14], [15]

Varastointiolosuhteet

Lemsipiä tulisi pitää paikassa, joka on suljettu pienille lapsille. Lämpötila on enintään 25 ° C.

[16]

Säilyvyys

Lemsipiä voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkeaineen myynnistä.

Hakemus lapsille

Ei sovelleta pediatriassa (alle 12-vuotiaat).

[17]

Analogit

Huumeiden analogit ovat lääkkeitä Coldrex, Rinzasip, kuume Maxicoldin ja Weeks Anti-Flu -valmisteen kanssa.

[18],