Krooninen tonsilliitti: komplikaatiot

Kroonisen tonsilliitin aiheuttamat komplikaatiot jakautuvat paikallisiin ja yleisiin (paratonzillar ja metatonsillar).

Paikalliset komplikaatiot ovat:

1. paratonatsillit, joilla esiintyy ajoittain syntyviä peritonsillaarisia paiseita;
2. parenchymal tonsilliitin paheneminen toistuvan anginaasin muodossa;
3. alueellinen lymfadeniitti;
4. intratonsillar yksinäiset ja moninkertaiset paiseet;
5. parenkymaalisen kudoksen rappeutuminen kaviin, jossa on paikallisten ja yleisten immuunifunktionaalisten palatineonsonsien menetykset jne.

Yleisiä komplikaatioita ovat:

1. akuutti tonsillar sepsis, syitä, jotka voivat olla karkea suulakepuristamalla aukkoja caseation tulpat (GHB mekaaninen häiriö) tai heikentynyt estefunktion seurauksena tarttuvan ja aiheuttama toksinen vaurio solukalvojen, niin infektio-, ja siitä laskimopunoksesta mindalikovyh ja imusuonten;
2. chronosepsiä, joka esiintyy myös heikentyneen GHB-toiminnon seurauksena palatineonsonsilla pesivien polttotutkimusten kroonisten tarttuvien ja allergisten vaikutusten vaikutuksesta;
3. edellinen valtiot lopulta voi edistää tappion myrkyllisten-allerginen luonne elimiin ja järjestelmiin huomattavan etäisyyden päässä infektoituneella (bakteeriendokardiitti, reumakuume, tarttuva epäspesifinen niveltulehdus, munuaistulehdus, pyelitis, kolekystiitti ja useita muita sairauksia).

Metatonsulaaristen komplikaatioiden joukossa erityistä huomiota tulee kiinnittää kilpirauhan vaurioon. Kuten B.S. Preobrazhensky todisti (1958), kroonisen tonsilliitin ja tämän tyyppisen sairauden eri tyyppisten sairauksien välillä on merkittävä korrelaatio. Useimmiten krooninen tonsilliitti havaitaan hypertyreoosi. Myös muita hormonaalisia rauhasia esiintyy.

Edellä esitetyn perusteella on syytä olettaa, että krooninen tonsilliitti, alkaen sekä paikallisia autoimmuuni- prosessi tarttuva ja allerginen luonne kuin tuhoaminen suojakaiteet ja kehittäminen yleisen myrkyllisiä ja allergisia reaktioita, transformoitiin systeeminen patologinen prosessi, johon liittyy useita elimiä, että ensimmäinen resisti on auttaa niiden sisäisiä homeostaattisia mekanismeja patogeenisten tekijöiden patologisia vaikutuksia, silloin kun nämä mekanismit ovat loppuneet, ne itse tulevat lähteeksi m infektio ja, näin ollen, noidankehä muodostaa ns patologinen toiminnallinen järjestelmä alkaa toimia oman sisäisen lainsäädännön, jolloin parantavaa ilman väliintuloa kehon ulkopuolelta tarkoitettu itse tuhoa.

Tavallisimmista komplikaatioista keskitymme nefriittiin, reumaan ja endokardiittiin.

Tonsillogeenisen jade esiintyy pysyvällä albuminurialla ja esiintyy angina pectoris tai peritonsillaalinen paise. Akuutti nefriitti esiintyy 50%: lla tapauksista angina pectoriksen jälkeen tai kroonisen tonsilliitin pahenemisesta. Tonsillogeenisen luonteen glomerulonefriitti esiintyy 75-80 prosentissa tapauksista. Manteli tarkennus tukee albuminuria ja hematuria, kunnes tämä uuni hävitetään. Jaden paheneminen ja valtimon gingertentiinien esiintyminen lisäävät kroonisen tonsilliitin pahenemista. On huomattava, että joskus esiintyminen munuaiskomplikaatiot edistää mekaanisen paineen nielurisa poistamiseksi aukkoja caseosa, adenoviruksen sairauksien esiintyminen, paikalliset ja yleiset hypotermia. Tonzillogennaya munuaiskomplikaatiot syytä ohjata tonzillogennoy nefronatii, mistä on osoituksena se, että sen jälkeen nielurisojen noidankehä on rikki ja munuaiset tulevat tilaan normaalia (jos ei ollut peruuttamattomia muutoksia niihin).

Reumaa. Kroonisen tonsilliitin merkitys reumalääkkeen esiintymisessä tunnetaan pitkään. Todettiin, että useimmilla potilailla taudin puhkeamista tai sen toistumista edeltää angina pectoris, nielutulehdus, nuha tai punertava kuume. GF Lang liittyi reumasairauteen streptokokin allergisen organismin kanssa, erityisesti pesimällä palatine-tonneissa. Hänen mukaansa tonsillogeeninen reuma on havaittavissa kolmanneksessa reumaattisista infektioista. Tyypillisesti reuma- ilmiöitä esiintyy 3-4 viikon kuluttua sairauden tai pahenemista angina krooninen tonsilliitti, ei eroa kliinisten oireiden, joskus jopa ilman alueellista limfoadenita. Kuitenkin on aina mahdollista muodostaa yhteys reumatoidisen reaktion ja edellisen tonsillogeenisen ylimäärän välillä. On syytä uskoa, että toisin kuin "tosi", reumatismi, joka pohjimmiltaan muodossa systeeminen sidekudossairaus, jolloin prosessi on rajoitettu vain nivelen ympärille sidekudoksen, tarttuva niveltulehdus, aiheuttama yksi tai muun infektion ensisijaista kohtaa, usein löydetty, sekä vaurioita nivelkapseleihin, osallistuminen patologisen prosessin luun ja ruston, nivelsiteet nivelen laite, jolloin kehitys niveljäykistymiin.

Sydänsairaus 90 prosentissa tapauksista johtuen sen alkuperää reumasta. Koska juuri reumasairauksien infektio monissa tapauksissa, koska läsnä kroonisen nielurisatulehdus pidettävä toteen, että sairaus risat liittyy suoraan syntymistä tarttuvan-allerginen (septinen) sydämen sisäkalvon tulehdus ja sydänlihastulehdus. Niinpä luovutetun angina pään tai välittömästi sen jälkeen tai kroonisen tonsilliitin pahenemisen jälkeen EKG: n patologiset merkit ilmenevät. Tonsillien läheinen yhteys (refleksi ja humoraalinen) sydämen kanssa (johtava ja sidekudos) perustettiin ja kokeellisesti. Tärpätin käyttöönotto palatine-risotteihin koe-eläimille aiheutti EKG: n ominaispiirteitä, mutta tällainen vaikutus EKG-muutosten lopullisuuteen ei aiheuttanut.

Yksi yleisimmistä sydänkomplikaatioiden kroonisissa tonsilliitti tunnustetaan maailmanlaajuisesti tonzillokardialny oireyhtymä, dystrofia tai sydänlihaksen tonzillogennaya aiheutuvat myrkytyksen aineita vapautuu vereen kroonista nielurisatulehdus tai toistuvia angina pectoris ja sydänlihaksen herkistyminen näille aineille. Potilaat valittavat hengästyneestä ja sydämenlyönnistä fyysisellä rasituksella (harvemmin levossa), joskus sydämen toiminnan häiriöitä. Tonsillokardial-oireyhtymän objektiiviset merkit ovat epäselviä. Usein havaittu takykardia, joskus sydämen kärkeen systolinen murina, jota aiheutuu suhteellisesta mitraalisen vajaatoiminnan aiheuttamasta, esiintyy ekstrasstoleja. EKG voi paljastaa erilaisia häiriöitä johtavuus pääsemättä huomattavan, rytmihäiriöt, T-aallon muutoksia EKG Usein ei muutosta läsnäollessa epämiellyttäviä subjektiivisten tuntemusten takana rintalastaa. Tonzillokardialny oireyhtymä usein toimii esiasteena tonzillogennaya sydänlihastulehdus ilmenee selvemmin heikentynyt sydämen toiminta yhteistä tulehdusoireiden (lisääntynyt ESR, leukosytoosi, positiivinen testi C-reaktiivisen proteiinin, jne.).

Perustuu opetuksiin pesäketartunta, monet kirjoittajat 30-luvulla viime vuosisadalla, kuljettaa pois teoria "portaalin tartunnan" syyksi nielurisat melkein "globaalin roolin" in alkuperä monia sairauksia. He ovat alkaneet tehdä tukku poisto risat erilaisissa tarttuvia ja allergisten sairauksien, kuten "tyyssija infektio", ilman itse asiassa mitään käsitystä tärkeimmät elimistön toimintaan, varsinkin alkuvaiheessa syntymänjälkeistä ontogenesis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]