Korvan kipu

Prosessin voimakas uupumus edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa hoitoon kussakin akuutin otitis-alustan vaiheessa. Erityisen tärkeää annetaan kaikissa vaiheissa funktion palauttaminen auditory putken, joka sisältää käyttöä vasokonstriktorit nenätipat, paikallisesti glukokortikoidit Endonasaalinen, puhallus kuulo- putki, katetrointi.

On myös tarpeen käsitellä tubaalisen toimintahäiriön aiheuttavia sairauksia ja siten akuuttia välikorvatulehdusta: akuutti ja kroonisen nenänielun tulehdus, sinuiitti, akuutti nuha. Näiden sairauksien hoidossa erittäin tärkeä on nenän ontelon patologisen viskoosin erityksen, paranasal-sinusien ja kuuloputken normalisointi. Siksi akut otitis -taudin monimutkaisessa hoidossa on suositeltavaa sisällyttää ns. Secretolitic-lääkkeet, joista yksi on sinupret.

Otitis-hoitoon käytetään paikallisesti korvatulppia, jotka sisältävät anti-inflammatorisia lääkkeitä ja anesteeteja. Edullisin on näiden komponenttien yhdistelmä yhdessä valmisteessa. Yhdistetyt hoito akuutti välikorvatulehdus on otipaks käsittää srenazon - ei-steroidista tulehdusta estävää ainetta ja lidokaiini - paikallispuudutetta.

Paikallinen antibakteeristen lääkeaineiden käyttö akuutin otitis mediaa hoidettaessa on hyvin vähäistä. Tämä johtuu siitä, että antibiootit, jotka muodostavat korvan putoamisen käytännössä, eivät pääse tunkeutumaan läpäisemättömän tympanisen kalvon läpi.

Rei'itetyllä otitis-verisuonilla voidaan antaa antibioottisia liuoksia transtimpanaaliseen antamiseen. Kuitenkin antibioottien sisältävien korvatulppien käyttö, joka rikkoo tympanisen kalvon eheyttä, tulisi käsitellä äärimmäisen varovasti. On muistettava, että neomysiini, gentamysiini, polymyksiini B ja jotkin muut antibiootit, jotka ovat osa useimmissa korvatyypeissä, ovat ototoksisia vaikutuksia ja niiden käytön riski voi olla korkea.

Antibiootteja käytetään paikallisesti, ei korvaa systeeminen antibioottihoito, koska sillä ei ole vaikutusta kasvistoon nenäontelon, sivuonteloiden ja nenänielun - syy välikorvatulehduksen. Useimmissa tapauksissa, erityisesti jos potilas vakavia somaattisia sairauksia (diabetes, munuaissairaus ja veri), antibiootteja systeemistä käyttöä. Antibioottien tehokkuuteen on kolme edellytystä:

• patogeenin herkkyys antibiootille;
• antibioottikonsentraatio keskikorenesteissä ja seerumissa patogeenin MPC: n yläpuolella;
• veren seerumin pitoisuus MPC: n yläpuolella 40-50% lääkkeen annosten välisestä ajasta.

Lääkettä suun kautta, varmistaa nämä ehdot, ja siksi, johtava lääkkeiden empiirisen akuuttien välikorvatulehduksen avohoidossa käytännössä amoksisilliini olisi harkittava, koska se on kaikkein aktiivisin vastaan pneumokokin penitsillinrezistentnyh, atakzhe makrolidiantibioottien. Kun vakaus kamoksitsillinu aineita, kun pysyviä (toistuva) välikorvatulehdus - osoitetaan amoksisilliini klavulaanihapon (amoxiclav), kefalosporiinit ja fluorokinolonit uusimman sukupolven.

Fluorokinolonien käyttöä akuutissa välikarsina-aineissa, joita ei tule selittää, tulee hoitaa varoen. Emme saa unohtaa, että ne ovat edelleen pidetään varauksessa lääkitys, siis aiheellista nimittämistään suuri riski saada komplikaatioita tai niistä koostuvien välikorvatulehduksen sekä tapauksissa tehottomuutta antibioottihoidon muiden lääkkeiden kanssa.

Tärkeimmät oraaliset ja parenteraaliset antibiootit annostusmuodot hoidettaessa akuuttia otitis mediaa

Oraaliset valmisteet
Antibiootti	Annostusohjelma aikuisilla	Annostusohjelma lapsille	Suhde ruoan saantiin
Ensimmäisen valinnan valmistelut:
Amoksisilliini	500 mg kerran päivässä	40 mg / kg / vrk 3 jaettuna annoksella	Riippumatta ruoasta
Amoksisilliini / klavulanaatti (amoksisilva)	625 mg kerran vuorokaudessa tai 875 mg kahdesti vuorokaudessa	50 mg / kg / vrk 3 jaettuina annoksina	Aterian aikana
Spiramysiini (rovodidi)	3 miljoonaa ME 3 kertaa päivässä	1,5 miljoonaa IU / 20 kg / vrk 3 jaettuna annoksella	Ennen aterioita
Vaihtoehtoiset valmisteet:
Atsitromysiini	500 mg1 kertaa päivässä, 3 päivää	10 mg / kg / vrk 1 vastaanotto, 3 päivää	1 tunti ennen aterioita
Midekamysiinit	400 mg 3 kertaa päivässä	30-50 mg / kg 2 jaettuna annoksella	Ennen aterioita
Kefuroksiimi	250 mg kahdesti vuorokaudessa	30 mg / kg / vrk 2 jaettuna annoksella	Aterian aikana
Kefakloorin	500 mg 3 kertaa päivässä	40 mg / kg / vrk 3 jaettuna annoksella	Riippumatta ruoasta