Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kivulias defecation
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Dysceia on vaikea jakkara. Dyskepsiapotilailla potilaat eivät pääse erittämään, vaikka istukka on olemassa ja ulostus on tarpeen. Tämä johtuu lantionpohjan lihasten ja peräaukon sphincterin yhteensovittamisesta. Diagnoosi tehdään anorectal manometryllä. Hoito on monimutkaista, mutta biofeedbackin periaate voi olla tehokas.
[Syyt kivutukseen
Normaalisti, kun seulotaan, peräsuolen paineen lisääntyminen koordinoidaan ulkoisen ulospäin liittyvän sulkijalihaston rentoutumisen kanssa. Tämä prosessi voi häiriintyä heikentämällä peräsuolen supistumista, peräaukon sulkijan paradoksaalista supistumista tai sen rentoutumista. Somaattisia syitä ovat peräsuolen prolapsit ja Hirschsprungin tauti (seinämän sisäisten ganglien tai niiden poissaolon määrän väheneminen - aganglion). Useimmilla potilailla häiriöt ovat kuitenkin todennäköisimmin yhteydessä hankittuihin psyko-neurologisiin häiriöihin tai ärtyvän suolen oireyhtymän ilmentymiseen; 1/3 näistä potilaista neuropsykiatriset ongelmat on jäljitetty lapsuudesta.
Oireet, oireet ja diagnoosi tuskallisesta defecation
Potilailla on tunne uran suotautumisesta, mutta jopa pitkittyneen rasituksen ja ulosteet poistamisella on vaikeaa. Vaikeuksia syntyy jopa pehmeän sakeuden ulosteiden läsnä ollessa. Puhelujen taajuus ei muutu tai sitä voidaan vähentää.
Peräsuolen ja lantion tutkimukset voivat paljastaa lantionpohjan ja peräaukon sphincterin lisääntyneen lihasäänen. Kouristelun aikana potilaiden ei ole odotettavissa rentouttavan peräaukkoa ja alentaa perineumia. Reaktiosi tai enterokeli voi olla, mutta niillä ei yleensä ole merkittävää patogeenistä merkitystä. Pitkäaikainen aivohalvaus kroonisella kudoksella voi johtaa peräsuolen yksinäisen haavan ulkonäkseen tai peräsuolen prolapsiin vaihtelevasti. Erityiset röntgentutkimukset (defecation proctography), anorectal manometria ja viskoosisen herkkyyden balloon-tutkimus mahdollistavat syyn selvittämisen.
Tuskallinen ulostus
Laksatiivien hoito on tehotonta. Rentoutusharjoitukset ja biologinen palaute voivat olla tehokkaita, vaikka tarvitaan monimutkaista lähestymistapaa (fysioterapeutti, ruokavalioaine, psykoterapeutti, gastroenterologi).