Kipu vasemman kylkiluun alla

Vasemman kylkiluun alla oleva kipu on oire, jota ei voida pitää spesifisenä ottamatta huomioon siihen liittyviä kliinisiä oireita; lisäksi diagnostisessa mielessä on tärkeää tietää tarkalleen kivun lokalisointi ja luonne, sen riippuvuus ruoan saannista tai muista etiologisista tekijöistä.

Vasemman hypokondrion alueella on monia elimiä, hermopäätteitä, verisuonia, imusolmukkeita, ihonalaista kudosta, lihaksia - kaikki ne voivat olla kipua aiheuttava lähde. Vasemman kylkiluun alla oleva kipu voi liittyä seuraaviin elimiin:

• Vasen keuhko.
• Haima (häntä).
• Sydän ja välikarsina (mediastinum).
• Mahan yläosa (pohja).
• Vasemman munuaisen ylänapa.
• Pallean vasen alue.
• Vasemman kohdun lisäkkeet naisilla.
• Paksusuolen vasenpuoleinen taipuminen.

Vasemman kylkiluun alla olevan kipuoireen tarkkaan diagnoosiin tarvitaan oireiden, instrumentaalisten ja laboratoriokokeiden yhdistelmä, jotka yhdistettynä kliiniseen kuvaan auttavat selvittämään kivun todellisen syyn.

[ 1 ]

Kivun syyt vasemman kylkiluun alla

Patofysiologisesta näkökulmasta kipu on merkki verenkierron häiriöstä tietylle paikalliselle sisäelimen alueelle, kudostrofismin muutoksista, hermopäätteistä, turvotuksesta jne. Yleensä vasemman kylkiluun alla olevan kivun syyt liittyvät läheisesti seuraaviin provosoiviin tekijöihin:

1. Kudoksen turvotus lähellä olevan elimen tulehdusprosessin vuoksi.
2. Hermopäätteiden ja kudosten trofismin muutokset huonon verenkierron ja hapenpuutteen (iskemia) vuoksi.
3. Mekaaninen syy – vamma putoamisen, iskun tai onnettomuuden seurauksena.
4. Vasemman hypokondriumin onttojen elinten tunica-limakalvon (limakalvon) eheyden rikkominen bakteeri-, patogeenisen tekijän (haavauma, eroosio, perforaatio) altistumisen seurauksena.
5. Leikkauksen jälkeinen kipu objektiivisena oireena haiman, vasemman munuaisen, pernan ja mahalaukun kirurgisen hoidon jälkeen.
6. Säteilevää kipua, jonka lähde sijaitsee yleensä kivuliaan alueen yläpuolella - aponeuroosissa, kylkiluiden välisten tilojen lihaksissa (kylkiluiden välinen neuralgia, osteokondroosi).

Kliinisessä käytännössä yleisimmät kivun syyt vasemman kylkiluun alla katsotaan olevan seuraavat:

• Haiman akuutti tai krooninen tulehdus, haimatulehdus.
• Splenomegalia, pernan tulehdus, pernan repeämä.
• Sappirakon akuutti tai krooninen tulehdus, kolekystiitti.
• Tulehduksellinen prosessi limakalvossa, mahalaukun seinämässä, gastriitti.
• GU – mahahaava.
• Tulehdusprosessi vasemman keuhkon alemmassa lohkossa.
• DG – palleatyrä.
• Krooninen myelooinen leukemia.
• Divertikuliitti.
• Iskeeminen koliitti (paksusuoli).
• Pyelonefriitti, glomerulonefriitti.
• Kardiopatia – sydänlihastulehdus, sydänpussitulehdus, angina pectoris, sydäninfarkti.
• Vegetatiiviset kriisit.
• Reumatoidiset tulehdusprosessit, osteokondroosi, kylkiluiden välinen neuralgia.
• Ilmavaivat.
• Harvoin – umpilisäkkeen tulehdus.
• Keuhkoputkien ja keuhkojen laajeneminen raskauden aikana.

Ruoansulatuskanavan patologiat:

• Gastriitti, jolle on ominaista toiminnallinen häiriö tai tulehdus ja sen seurauksena kipu. Kipuoire ilmenee polttavana tunteena, närästyksenä, on luonteeltaan särkevää ja liittyy ruokailuun. Myös gastriitissa henkilö tuntee pahoinvointia, raskautta, painetta hypokondriumissa, usein vasemmalla, ja yleisiä häiriöitä voivat olla heikkous, lisääntynyt hikoilu, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, anemia (B12-vitamiinin puutos) ja epätyypillinen maku suussa.
• PUD on mahahaava, jonka oireet voivat ilmetä vasemmassa hypokondriumissa. PUD:n ja pohjukaissuolen haavauman välinen ero on se, että eroosioiva maha reagoi ruoan nauttimiseen, kipu ilmenee syömisen jälkeen, "nälkäkivut" eivät ole sille tyypillisiä.
• Haavauman puhkeaminen on tila, jota pidetään hätätilanteena ja joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Haavauman oireet ovat hyvin spesifisiä – äkillinen, terävä (pistävä) kipu, ihon syanoosi, huimaus ja usein tajunnan menetys.
• Mahalaukun adenokarsinooma, jolla ei alkuvaiheessa ole selviä kliinisiä oireita, mutta joka kasvaa ja tuntuu jatkuvana kipuna, joka ei riipu ajasta tai nautitun ruoan määrästä. Myös lieviä syövän oireita voivat olla ruokahaluttomuus, painonpudotus, anemia, proteiini-intoleranssi, erityisesti liharuoalle, ja raskaus vatsassa. Selviä merkkejä prosessin pahanlaatuisuudesta ovat kalvavat kivut, jotka säteilevät oikean tai vasemman kylkiluun alle (kasvaimen sijaintikohdassa), melena (mustat ulosteet) ja oksentelu, jonka koostumus muistuttaa kahvinporoja.
• Ummetus, erityisesti paksusuolen vamman seurauksena.
• Pernan suureneminen (splenomegalia). Elinkapselin venymistä aiheuttaa useimmiten tarttuva mononukleoosi, ja se ilmenee heikkoutena, migreeniä muistuttavina päänsärkyinä, nivel- ja lihaskipuina, lisääntyneenä hikoiluna, kurkun möykkynä, tulehtuneina imusolmukkeina, herpeettisinä ihottumina ja tyypillisenä kipuna vasemman kylkiluun alla.
• Traumaattisen tai infektioperäisen pernan kapselin repeämä ilmenee terävänä, akuuttina kipuna vasemmalla kylkiluun alla, joka säteilee selkään, navan ympärillä olevan ihon syanoosina, vasemmalla vatsan alueella. Tämä tila luokitellaan kiireelliseksi ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa.
• Haimatulehduksen paheneminen, joka aiheuttaa raskautta ja voimakasta kipua vasemmalla, vyötäröltä päin. Usein vasemman kylkiluun alla oleva kipu säteilee selkään, ja siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja hypertermiaa.
• DG – palleatyrä, joka alkuvaiheessa voi kliinisesti oireilla närästyksenä, joka johtuu hapon takaisinvirtauksesta ruokatorveen, ja sitten tylpänä, jatkuvana särkevänä kipuna vasemmassa hypokondriumissa, pahoinvoinnin tunteena, painon tunteena epigastriumissa. Jos vatsa on puristettu, terävät kivut ovat mahdollisia.

Sydänsairauksiin liittyvän vasemman puolen kivun syyt:

• Kaikenlaiset sydänlihaksen toiminnalliset ja rakenteelliset patologiat - kardiomyopatia. Vasemman kylkiluun alla oleva kipu johtuu liiallisesta fyysisestä rasituksesta, harvemmin stressistä. Kardiomyopatian oireita voivat olla vasemmanpuoleinen kipu, takykardia, vähentynyt motorinen aktiivisuus ja heikkous.
• Iskemia – IHD (iskeeminen sydänsairaus), tila, jossa verenkierto ja sydänlihaksen verenkierto häiriintyy sepelvaltimoiden ahtautumisen tai tukkeutumisen vuoksi. IHD:n oireet ilmenevät särkevänä kipuna, polttavana tunteena vasemmalla puolella, kylkiluun alla, painon tunteena, hengitysvaikeuksina ja pahoinvointina.
• Sydäninfarkti, iskeeminen nekroosi, sydäninfarkti - tila, joka vaatii ensiapua ja ilmenee raskauden tunteena, joka leviää rintakehän keskeltä, useimmiten vasemmalle, kylkiluun alle, lapaluun alle, leuan alle, kaulaan ja käsivarteen. Sydäninfarktiin voi liittyä hengenahdistusta, takykardiaa ja voimakasta polttavaa tunnetta rintalastan takaosassa.

Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet:

• Vasemmanpuoleinen keuhkokuume, jossa kipua provosoi keuhkon alalohkon tulehdusprosessi, tuntuu tylsältä, epämääräiseltä ja särkevältä. Kipuoire voimistuu yskänrefleksin myötä, minkä jälkeen kipu tuntuu pistävältä.
• Vasemman keuhkon kuiva pleuriitti. Tauti ilmenee tiheänä hengityksenä, hypertermiana, jatkuvaan yskään liittyvänä kipuna, vartalon kääntymisenä ja kumarteluna. Jos pleuriitti esiintyy eksudatiivisena, kipu on särkevää, johon liittyy painon tunne, paine rinnassa, kasvojen ja sormien ihon syanoosi.

Neurologiset sairaudet:

• Kylkiluiden välinen neuralgia, jonka aiheuttaa hermojuurten ärsytys. Se ilmenee akuutissa vaiheessa akuuttina, voimakkaana kipuna; kroonisissa tapauksissa kliinisiin oireisiin voi kuulua kylkiluun alla olevaa särkevää kipua, joka liittyy liikkeisiin, asennonmuutoksiin ja kumarteluun. Kipu voimistuu voimakkaan fyysisen rasituksen, sisäänhengityksen, jyrkkien käännösten ja aivastamisen yhteydessä. Kylkiluiden väliselle neuralgialle on ominaista myös tietyt kipupisteet, jotka reagoivat tunnusteluun. Kipu usein säteilee ja leviää lapaluuhun ja käsivarteen, mikä vaikeuttaa sairauksien erottamista toisistaan.
• Vegetatiiviset kriisit, jotka eivät liity sydänsairauksiin, mutta ilmenevät oireellisesti kipuna vasemman kylkiluun alla, paineen tunne rinnassa, lisääntynyt pulssi, hikoilu, pelon tunne, paniikki.

Tuki- ja liikuntaelimistön, selkärangan sairaudet:

• Rintarangan osteokondroosi.
• Textus connectivus -sidekudoksen reumaattinen tulehdus – nivelet.
• Kohdunkaulan ja olkavarren radikulopatia.
• Kylkiluun vammat – mustelmat, murtumat.

Kivun oireet vasemman kylkiluun alla

Vasemman kylkiluun alla olevan kivun oireet riippuvat niiden patogeneettisestä mekanismista (alkuperä ja kehitys), ja niitä on melko vaikea erottaa toisistaan niiden epäspesifisyyden vuoksi. Ne voidaan kuitenkin yhdistää seuraavien oireiden mukaan:

• Viskeraaliset oireet, jotka ovat tyypillisiä ruoansulatuskanavan sairauksille. Oireet ilmenevät useimmiten kouristuksina, joihin liittyy koliikkia tai kouristuksia, tai särkevinä, tylsinä kipuina kroonisessa sairaudessa. Viskeraalisille kivuille on ominaista myös heijastuminen eli ne voivat säteillä lähialueille, useimmiten vasemmalle tai oikealle.
• Paikallinen vatsakalvon kipu, tyypillistä repeämille tai perforaatioille. Tämä kipuoire on akuutti, terävä ja voimistuu jännityksen, liikkeen ja hengityksen myötä.
• Säteilevät oireet, jotka ovat tyypillisiä keuhkoputkien ja keuhkojen tulehdusprosesseille.

Lisäksi diagnostisessa mielessä on olemassa riittävästi tyypillisiä kliinisiä kuvauksia, joten vasemman kylkiluun alla olevan kivun oireet voidaan systematisoida seuraavasti:

Kipu vasemman kylkiluun alla, johon liittyy turvotuksen tunne, painon tunne, pahoinvointi	Mahanpohjan, sydänperäisen osan, sairaudet
Sykkivä kipu, joka voimistuu yskiessä ja syvässä hengityksessä (sisäänhengityksessä)	Keuhkopussintulehdus, keuhkojen alemman lohkon tulehdus
Jatkuva, kipeä, tylsä kipu	Pernan sairaudet, harvemmin vasemman munuaisen sairaudet
Kipu, joka lisääntyy uloshengityksen myötä, käsien ajoittainen parestesia	Rintarangan osteokondroosi, kylkiluiden välinen neuralgia
Polttava kipu, joka leviää rintakehän keskeltä vasemmalle, pahoinvointi, kipu heijastuu käsivarteen, lapaluun alle	Sydänsairauksia – sepelvaltimotauti, sydäninfarkti

Kipu vasemman kylkiluun alla edessä

Kipuoire, joka lokalisoituu rintakehän puolelta vasempaan hypokondriumiin, voi viitata mahalaukun tai pernan sairauksiin. Jos kipu on tylsää, särkevää ja esiintyy ajoittain ruokailusta riippumatta, se voi olla merkki pernan tulehduksesta tai splenomegaliasta alkuvaiheessa. Lisäksi vasemman kylkiluun alla edessä oleva kipu voi viitata palleatyrään tai paiseeseen. Tällaisissa tilanteissa oire on terävä, akuutti, kipu lisääntyy nopeasti ja voimistuu kääntyessä, yskiessä ja hengitettäessä. On tarpeen erottaa kipuoire yksinkertaisesta koliitista, joka voi myös ilmetä vasemmassa hypokondriumissa, varsinkin jos ne liittyvät ylempiin suoliston silmukoihin. Lisäksi myosiitti, sappirakon tulehdus, joka on siirtynyt vasemmalle ja ilmenee epätyypillisinä oireina, voi tuntua tällä tavalla. Vaarallisin vasemman kylkiluun alaosan kipua provosoiva tekijä on sydäninfarkti.

Terävä kipu vasemman kylkiluun alla

Voimakas, terävä kipu vasemmassa hypokondriumissa voi olla merkki mahalaukun seinämän tai ohutsuolen yläosan silmukoiden puhkeamisesta. Tällaiset "tikarikivut" ovat syy välittömään ensiapuun ja kiireelliseen sairaalahoitoon. Lisäksi terävä kipu vasemman kylkiluun alla on usein merkki pernan kapselin repeämästä. Jos kipu on luonteeltaan vyötärökipua, se voi olla merkki haimatulehduksesta, joka alkaa akuutisti ja äkillisesti. Tällaisille kivuille tyypillistä on pysyvyys, ne eivät riipu yskästä, kehon asennon muutoksista, liikkeistä jne. Vasemmanpuoleiset terävät kivut hypokondriumissa voivat ilmetä myös gastralgisena infarktina, jota kliinisessä käytännössä ei usein kohtaa, mutta tämäntyyppinen iskemia viittaa kammion sinister cordisin alemman takaosan - vasemman kammion - nekroosiin.

Kipu vasemman alemman kylkiluun alla

Kipuoireen lokalisointi vasemman alakulman alla liittyy useimmiten hermokipuun. Kylkiluiden välisellä hermokivulla on monia oireita, jotka usein naamioituvat kardialgiaksi, mahalaukun ja suoliston haavaumien oireiksi. Kuitenkin vasemman alakulman alla olevalla kivulla, kuten monilla neurologisilla oireilla, on tyypilliset parametrinsa:

• Terävä, pistävä kipu, joka saa ihmisen "jäätymään".
• Mikä tahansa liike lisää kipua.
• Kipu voimistuu sisäänhengittäessä.
• Kipu on paroksysmaalinen ja kestää useita minuutteja.
• Kivulias oire, jota ei voida lievittää tai hoitaa, ja joka uusiutuu yhä useammin.
• Kipua ei helpota sydänlääkkeillä.
• Kipu lokalisoituu vasemmalla 5. ja 9. kylkiluun välillä, heijastuu olkapäähän, vasempaan lapaluuhun ja harvemmin käsivarteen.

Kipeä kipu vasemman kylkiluun alla

Vasemman kylkiluun alla oleva särkevä kipu on yleensä jatkuvaa ja viittaa krooniseen, hitaaseen sairauteen, useimmiten tulehdukseen. Tämä oire on tyypillinen gastroduodeniitille, koliitille ja mahalaukun haavauman alkamiselle. Jos kipuun liittyy oksentelua, joka lievittää kipua, peptinen haava on lähes kiistaton. Lisäksi jatkuva, särkevä kipu vasemmassa hypochondriumissa voi viitata kehittyvään angina pectorikseen, iskemiaan ja jopa epätyypilliseen esiinfarktitilaan.

Myös vasemman kylkiluun alla oleva kipeä kipu voi toimia yhtenä palleahernian kliinisistä oireista, pernan kapselin venytyksen alkuvaiheesta.

Kipu vasemman kylkiluun alla selässä

Kivun lokalisointi vasemman hypokondriumin takana voi olla merkki munuaissairaudesta ja vaatia monimutkaista diagnostiikkaa, mukaan lukien tavanomaiset nefrologiset tutkimukset - yleinen virtsa-analyysi, ultraääni, urografia jne. Lisäksi vasemman kylkiluun alla oleva kipu on yksi lannerangan, harvemmin rintarangan, osteokondroosin ilmentymistä. Nämä sairaudet diagnosoidaan paravertebraalisten alueiden tunnustelulla, röntgenkuvauksella, yleisillä ja biokemiallisilla verikokeilla sekä tietokonetomografialla. Usein selästä alkava kipu muuttuu kiertäväksi ja siirtyy vatsan alueelle, mikä viittaa haimatulehdukseen. Tässä tapauksessa kipu on terävää, akuuttia eikä riipu asennon, liikkeiden tai käännösten muutoksista.

Kipu vasemman kylkiluun alla takana voi johtua seuraavista syistä:

• Kuiva vasemmanpuoleinen pleuriitti.
• Onkologinen prosessi vasemmassa keuhkossa.
• Ilmarinta.
• Sydäninfarktin epätyypilliset ilmenemismuodot.
• Perikardiitti.
• Munuaisvaltimon tromboosin epätyypilliset ilmenemismuodot.
• Munuaiskoliikki.
• Haimatulehduksen hyökkäys.

Vihaava kipu vasemman kylkiluun alla

Useimmiten vasemman kylkiluun alla oleva pistävä kipu liittyy pernan kapselin venymisen alkamiseen, ja tämä oire on erityisen tyypillinen fyysisen rasituksen, aktiivisten liikkeiden ja ylirasituksen aikana. Lisäksi pistävä oire tällä alueella voi liittyä hengenvaaralliseen sairauteen - myeloleukemiaan, joka ei ilmene kliinisesti alkuvaiheessa ja voidaan määrittää satunnaisesti veriseerumin kokeessa. Tässä sairaudessa myös leukosyyttien tuotannosta vastaava perna kärsii, ja splenomegalia kehittyy, mikä ilmenee painon tunteena vasemman kylkiluun alla ja pistelynä syömisen jälkeen. Myeloleukemian loppuvaiheessa vasemman kylkiluun alla on selvästi havaittavissa sinetti.

Suotuisampi ennuste on rintarangan osteokondroosille, joka voi myös merkitä itseään pistävällä kivulla vasemmassa hypokondriumissa.

On huomattava, että vasemmanpuoleinen pleuriitti, erityisesti eksudatiivinen, ilmenee terävinä pistävänä oireena hypokondriossa, kipu voimistuu yskimisen ja hengityksen (uloshengityksen) aikana.

Tylsä kipu vasemman kylkiluun alla

Tylsät, särkevät kipuoireet ovat tyypillisiä tulehdusprosessien alkamiselle. Vasemman kylkiluun alla oleva tylsä kipu on tyypillistä kroonisen haimatulehduksen, gastroduodeniitin ja harvemmin kolekystiitin kehittymiselle. Lisäksi tylsiä kipuja aiheuttava tekijä voi olla splenomegalia - pernan kapselin venyminen, jossa punasolujen hajoaminen ja käyttö tapahtuu hemolyyttisen anemian aikana. Harvemmin tylsä kipu vasemman kylkiluun alla voi olla merkki hemoblastisista patologioista - lymfosyyttisestä leukemiasta, lymfoomasta. Perna on herkkä siihen liittyvien elinten patologioille ja voi kasvaa kooltaan porttilaskimopaineen, maksakirroosin ja hepatiitin vuoksi, jotka ilmenevät usein kliinisesti epäsuorasti pernan sairauksien oireiden kautta. Myös nalkuttava, tylsä kipu voi toimia diagnostisena merkkinä akuutista tartuntataudista - mononukleoosista, joka aiheuttaa pernan hypertrofiaa jopa sen repeämään asti. Harvemmin tylsä kipu vasemmassa hypokondriumissa viittaa kroonisiin sydänsairauksiin - bakteeriendokardiittiin, perikardiittiin.

Kipeä kipu vasemman kylkiluun alla

Kivun vetävä luonne viittaa seuraaviin sairauksiin:

• Osteokondroosi, joka ilmenee tylpänä, särkevänä kipuna, joka voimistuu käsien liikkeissä, käännöksissä ja staattisessa jännityksessä.
• Vasemman olkapään ja lapaluun nivelen tulehdus, jossa vasemman kylkiluun alla oleva kipu on heijastunut.
• Lihaskipu on vasemmanpuoleisten rintalihasten tulehdus, joka johtuu fyysisestä ylirasituksesta ja hypotermiasta.
• Sydänlihaksen tulehdusprosessit, jotka eivät liity iskemiaan tai sepelvaltimoiden kouristuksiin.
• Kardioneuroosi, vegetatiiviset kohtaukset, joissa vasemman kylkiluun alla oleva kiusallinen kipu johtuu autonomisen hermoston toimintahäiriöstä.
• Krooniset tulehdusprosessit mahassa, suolistossa, haimassa.

[ 2 ]

Voimakas kipu vasemman kylkiluun alla

Vakava, terävä kipu vasemmassa hypokondriossa liittyy useimmiten vakavaan tilaan, patologisten prosessien pahenemiseen, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Vakava kipu vasemman kylkiluun alla voi johtua seuraavista tekijöistä:

• Vasemman keuhkon alemman lohkon tulehdus akuutissa vaiheessa.
• Vasemman kylkiluun (alaosan) trauma – ruhje, murtuma.
• Infektiosta, syövästä johtuva splenomegalia.
• Pernan kapselin traumaattinen vaurio.
• Pernan kysta.
• Pernan repeämä.
• Pernan paise.
• Pernan valtimon patologinen laajentuma ja dissektio (aneurysma).
• Terminaalivaiheen mahalaukun adenokarsinooma.
• Gastroduodeniitin paheneminen.
• Mahahaavan paheneminen.
• Mahan seinämän rei'itys.
• Akuutti pyelonefriitti.
• Haimatulehduksen paheneminen.
• Onkologinen prosessi haiman häntäosassa.
• Haima-kysta.
• Vasemman munuaisen koliikki.
• Paksusuolen vasemman koukistuksen kasvain.
• Angina pectoriksen hyökkäys.
• Sydäninfarkti.

Vasemman kylkiluun alla oleva voimakas kipu on yleensä sietämätöntä, vaikka se lievittyisikin kouristuksia lievittävillä lääkkeillä, sydänlääkkeillä tai muilla keinoilla, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian hengenvaarallisten tilojen välttämiseksi.

Jatkuva kipu vasemman kylkiluun alla

Kivun jatkuva luonne osoittaa patologisen prosessin kehittymistä vasempaan hypokondrioon liittyvissä elimissä ja järjestelmissä.

Jatkuva kipu vasemman kylkiluun alla voi liittyä hidastempoiseen, piilevään mahalaukun, suoliston, munuaisten, haiman, imusuonijärjestelmän ja monien muiden elinten sairauteen. Lisäksi jatkuva kipu on tyypillistä kylkiluiden väliselle hermokivulle, jonka oireet "peittävät" sydänsairauksien merkit. Kivulias epämukavuus, joka ei hellitä, on myös huolenaihe, sillä infarktia edeltävällä tilalla on usein tällaisia oireita. Huolimatta siitä, että kipeä, jatkuva kipu on varsin siedettävää, se on vietävä hoitavalle lääkärille erilaistumista, diagnoosia ja hoitoa varten. Vain tällä tavoin on mahdollista välttää implisiittisen kipuoireen muuttuminen akuutiksi, sietämättömäksi ja estää taudin kehittyminen.

Sykkivä kipu vasemman kylkiluun alla

Pulsaatio, pistely - tämä on tyypillinen kliininen kuva monien kalvolla peitettyjen elinten kehittyvästä patologiasta. Vasemman kylkiluun alla oleva jyskyttävä kipu voi viitata kudostrofian häiriintymiseen ja pernan verenkierron muutokseen, lisäksi sen kapselin venyminen ilmenee useimmiten jaksottaisena, tylpänä, sykkivänä kipuna. Perna voi joko laajentua (splenomegalia) tai pienentyä, surkastua anemian yhteydessä, kaikki sen parametrien muutokset viestivät itsestään tyypillisillä sykkivillä oireilla vasemmassa hypokondriossa. Pernan sairauksien diagnoosi on vakio, yleensä määritetään pulsaation yhteys vatsakalvon verisuonten tilaan, suoritetaan vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus, aortan angiografia suoritetaan aneurysman poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.

Kipu vasemman kylkiluun alapuolella

Kehon vasemman alueen oireiden etiologia voi vaihdella, koska vasemman kylkiluun alapuolella oleva kipu ei ole tietyn sairauden erityinen merkki.

Tällaisia ilmenemismuotoja on kuitenkin tutkittu hyvin ja kliinisessä käytännössä ne on systematisoitu seuraavasti:

Pernan sairaudet, jotka johtuvat seuraavista syistä:

• Vammat – mustelmat, kaatumiset, onnettomuudet.
• Tulehdusprosessi.
• Tarttuva mononukleoosi.
• Pernan iskemia ja infarkti.

Vatsan sairaudet:

• Gastroduodeniitti.
• Ruoansulatushäiriöt.
• GU – mahahaava.
• Kasvainprosessi, mahalaukun adenokarsinooma.

Haiman sairaudet:

• Haimatulehdus.
• Haimasyöpä.

Pallean patologiat:

• Tyrä.
• Pallean synnynnäiset anatomiset poikkeavuudet.

Sydänsairaudet:

• IHD – iskeeminen sydänsairaus.
• Angina pectoris.
• Sydänlihassurma.
• Perikardiitti.
• Sydäninfarkti.

Neurologiset tilat:

• Vegetatiivinen hyökkäys.
• Fibromyalgia.
• Kylkiluiden välinen neuralgia.
• Osteokondroosi, radikulopatia

Vasemman kylkiluun alapuolella oleva kipu on oire, jota ei pidä unohtaa, koska tärkeät elimet sijaitsevat vasemmassa hypokondriumissa, jonka tila vaikuttaa usein ihmisen elämään.

Kipu vasemman kylkiluun alla sivussa

Useimmiten vasemman puolen kipu liittyy sydänsairauteen, mutta tällainen oire voi viitata moniin muihin syihin. Vasemman kylkiluun alueella sijaitsevat ruoansulatuselimet - maha (pohja, mahalaukun sydänosa), osa suolistosta, paksusuoli sekä perna, vasen munuainen, virtsanjohdin ja kohdun ulokkeet. Lisäksi vasemman kylkiluun alla oleva kipu voi viitata kuivaan vasemmanpuoleiseen pleuriittiin, joka ilmenee viiltävänä kipuna sivulla, vasemmalla. Vasemmanpuoleinen kipu, joka säteilee leukaan, kaulaan, käsivarteen, selkään, usein sivulle, onkin merkki angina pectoris -kohtauksesta, mutta useimmiten kaikki tämä on oire infarktia edeltävästä tilasta tai infarktista. Kaikki vasemman hypokondriumin epämukavuus tulisi olla syy kääntyä lääkärin puoleen, joka pystyy erottamaan taudin merkit, tekemään tarkan diagnoosin ja aloittamaan oireenmukaisen ja perushoidon.

On huomattava, että vasemmanpuoleinen kipu ei ole erityinen oire, joka osoittaa patologian luonteen, saati sen etiologian. Kaikkien selvennysten ja vahvistusten tulisi perustua ainoastaan laboratorio-, instrumentaali- ja laitteistodiagnostiikkaan.

Terävä kipu vasemman kylkiluun alla

Kivun akuutti luonne viittaa vakavaan, hengenvaaralliseen tilaan, joka saattaa johtua pohjukaissuolen tai mahalaukun haavauman puhkeamisesta. Tällaisissa tapauksissa akuutti kipu vasemman kylkiluun alla on syklistä, useimmiten se kehittyy äkillisesti yöllä ja on kausiluonteista - keväällä tai syksyllä. Kipu säteilee vasemmasta kylkiluusta selkään, harvemmin alaselkään. Tyypillinen kehon asento haavauman puhkeamisen aikana on "sikiöasento", jossa potilas painaa polviaan vatsaansa vasten tai tarttuu käsillään kipeään kohtaan. Lisäksi akuutti kipuoire on tyypillinen gastriitin pahenemiselle, niin sanotut voimakkaat "nälkäkivut" esiintyvät pohjukaissuolen haavaumassa.

Vasemman puolen akuutti kipu voi olla oire kehittyneestä mahalaukun adenokarsinoomasta terminaalivaiheessa, kun kasvain puristaa lähellä olevia kudoksia ja elimiä. Myös haima, johon pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa kehossa ja hännässä, voi särkeä vasemmassa hypokondriossa, ja kipu esiintyy useimmiten yöllä ja säteilee selkään.

[ 3 ]

Kivun diagnosointi vasemman kylkiluun alla

Etiologian määrittämiseksi ja oireen syyn löytämiseksi missä tahansa kivuliaan tilassa tarvitaan monimutkaisia diagnostisia toimenpiteitä. Tarkka kuvaus kivusta, yksityiskohtainen määritelmä sen luonteesta, riippuvuudesta ruoan saannista tai muista tekijöistä auttaa rajaamaan niiden tautivarianttien luetteloa, joissa kipuoire ilmenee vasemmassa hypokondriumissa. Lisäksi vasemman kylkiluun alla olevan kivun diagnoosiin kuuluvat seuraavat toimenpiteet:

1. Kipuoireen lokalisoinnin selvennys (edessä, yläpuolella, alla, takana).
2. Selvitä kivun luonne ja voimakkuus.
3. Määritä, onko kipusäteilyä, heijastuksen reitti ja paikka.
4. Tunnista kipua aiheuttavat tekijät – ruoka, jännitys, yskä, stressi.
5. Selvitä, mikä lievittää oiretta – oksentelu, kehon asento, lääkkeiden ottaminen.
6. Arvioi siihen liittyviä oireita.

Lisädiagnostiikka suoritetaan saatujen tietojen perusteella, ja se voi sisältää:

1. Yleinen ja biokemiallinen verikoe.
2. Röntgen, selkärangan tietokonetomografia.
3. Vatsan elinten ultraäänitutkimus.
4. Ko-ohjelma.
5. FGDS.
6. Angiografia.
7. Sydämen kardiogrammi ja ultraäänitutkimus.
8. Koepala voi olla mahdollinen.

[ 4 ]

Vasemman kylkiluun alla olevan kivun hoito

Vasemman kylkiluun alla olevan kivun hoito riippuu suoraan oireiden vakavuudesta

Akuutit sairaudet, jotka vaativat ensiapua, hoidetaan paikan päällä, minkä jälkeen hoito suoritetaan sairaalassa.

On huomattava, että kroonisia sairauksia sairastavien potilaiden tulisi tietää menetelmät ja tekniikat akuuttien kipuoireiden lievittämiseksi eli heillä tulisi olla tarvittavat ensiapulääkkeet mukanaan, tämä pätee erityisesti sydänsairauksiin, mahahaavaan ja suoliston haavaumiin.

Lisäksi oireenmukaisen hoidon tulisi olla lääkärin etuoikeus, itsehoito joskus vain pahentaa prosessin vakavuutta ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien kuolema. Mikä tahansa vasemmanpuoleinen kipu on suora osoitus oikea-aikaisesta lääkärikäynnistä ja riittävän ammattiavun saamisesta. On täysin sopimatonta, jopa vaarallista, etsiä hoitokeinoja vasemman kylkiluun alla olevaan kipuun mediasta, ystäviltä, verkkoresursseista, koska tällaiset oireet vaativat diagnostiikkaa, usein hoitoa sairaalassa ja mahdollisesti elvytystoimenpiteitä.

Miten estää kipua vasemman kylkiluun alla?

Vasemman hypokondriumin kivun ehkäisemiseen tähtääviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat säännölliset lääkärintarkastukset eli aikataulun mukaiset tarkastukset ja käynnit hoitavan lääkärin vastaanotolla. Vasemman kylkiluun alla olevan kivun ehkäisy on erityisen tärkeää ikääntyneille, kun sydänsairauksien ja ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymisen riski kasvaa. Ei myöskään pidä antaa taudin edetä piilevinä kipuaistimuksina, jotka voivat toimia ensimmäisenä merkkinä taudin mahdollisesta kehittymisestä. Lähes mitä tahansa sairautta voidaan hoitaa melko nopeasti ja tehokkaasti, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa. Lisäksi vasemman kylkiluun alueen kivun ehkäisy liittyy terveellisten ruokavalio- ja elämäntapasääntöjen noudattamiseen, koska useimmiten kivulias epämukavuus tällä alueella johtuu ruoansulatuskanavan tulehdus- tai eroosioprosesseista. Huonoista tavoista luopuminen, luottamus nykyaikaiseen, huipputeknologiseen lääketieteeseen ja oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset auttavat välttämään paitsi vakavia komplikaatioita, myös sammuttamaan taudin lähteen sen alkuvaiheessa.