Kihtirasva: voiko sitä syödä, miten se vaikuttaa virtsahappoon ja milloin sitä on parasta välttää?

Kihti on tulehduksellinen sairaus, jossa liiallinen virtsahappo johtaa kiteiden muodostumiseen nivelissä ja pehmytkudoksissa. Nykyiset kihtisuositukset korostavat ruokavalion merkitystä, mutta ensisijaisina tavoitteina ovat edelleen virtsahappopitoisuuden hallinta, pahenemisvaiheiden ehkäisy ja tarvittaessa uraattipitoisuutta alentava hoito tavoitetasojen saavuttamiseksi. [1]

Sianlihan kohdalla esiintyy usein kaksi ääripäätä: joko se julistetaan täysin turvalliseksi, koska se "ei ole lihaa", tai se kielletään automaattisesti kuten mikä tahansa sianlihatuote. Nykytiedot vaativat tarkempaa lähestymistapaa: sianlihaa ei pidetä merkittävänä puriinien lähteenä samalla tavalla kuin lihaa, sisäelimiä ja mereneläviä, mutta tämä ei tee siitä hyvää valintaa kihtiin sairastavan ruokavalion osaksi, koska tyydyttynyt rasva, kaloritiheys, paino, taustalla olevat sairaudet ja yleiset ruokailutottumukset vaikuttavat kaikki asiaan. [2]

Mikä on tärkeää sianlihassa kihtiä sairastaville?

Ensimmäinen asia, joka on ymmärrettävä, on se, että kihtiin ei vaikuta ainoastaan puriinipitoisten ruokien luettelo, vaan myös elimistön yleinen aineenvaihduntatila. Yhdistyneen kuningaskunnan National Institute for Health and Care Excellence -instituutin ohjeissa suositellaan potilaille selittämistä, että ylipaino ja lihavuus sekä liiallinen alkoholinkäyttö voivat pahentaa kihtikohtauksia ja -oireita. [3]

Myös American College of Rheumatology pitää kihtiä paitsi yksittäisten ruokien aiheuttamana ongelmana, myös sairautena, jossa ruokavalion, elämäntavan ja lääkityksen on toimittava yhdessä. Tämä on tärkeää, koska kaiken ratkaiseminen yhdellä ruokakiellolla on yleensä vähemmän tehokasta kuin virtsahappopitoisuuden johdonmukainen alentaminen ja koko ruokavalion muuttaminen. [4]

Sianlihaa elintarvikkeena harvoin mainitaan omana erityiskategorianaan nykyaikaisissa ohjeissa. Suositukset perustuvat tyypillisesti punaiseen lihaan, mereneläviin, alkoholiin, runsasfruktoosisiin juomiin, ylipainoon ja yleisiin ruokailutottumuksiin sen sijaan, että käytettäisiin vanhoja listoja kotitalouksien "sallituista ja kielletyistä" elintarvikkeista kullekin kansalliselle elintarvikkeelle. [5]

Sianrasva on kuitenkin edelleen eläinrasvaa. American Heart Association suosittelee ruokavaliota, jossa tyydyttynyt rasva muodostaa alle 6 % kokonaiskaloreista, ja Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) luokittelee sianrasvan eli sianrasvan tyydyttyneen rasvan lähteeksi. [6]

Siksi kihtiin liittyvä pääasiallinen kliininen kysymys ei ole: "Sisältääkö sianihra puriineja?", vaan pikemminkin: "Auttaako sianihra rakentamaan ruokavaliota, joka vähentää kohtausten riskiä ja samalla ei pahenna painoa, verenpainetta, lipidiprofiilia tai munuaisriskiä?" Säännöllisen syömisen kohdalla vastaus on yleensä ei. [7]

Mitä sianlihassa arvioidaan?	Miksi tämä on tärkeää kihtiin?	Käytännön johtopäätös
Puriinikuorma	Ravintolähteet puriineille ovat tärkeitä kihtiin.	Sianliha ei näytä olevan merkittävä puriinien lähde verrattuna lihaan ja mereneläviin.
Tyydyttyneet rasvat	Ne pahentavat kardiometabolista kokonaisprofiilia.	Tuote ei sovellu jokapäiväiseen käyttöön.
Kaloritiheys	Liika energia häiritsee painonhallintaa	Usein toistuvasta käytöstä ei ole hyötyä
Tuotelomake	Suolattu, savustettu ja prosessoitu sianliha on pahempaa kuin neutraali kotitekoinen versio.	Käyttökonteksti on kriittisen tärkeä
Yleinen ruokavalio	Yksi tuote harvoin ratkaisee ongelmaa yksinään.	Sinun on arvioitava koko ruokalista, ei vain sianlihaa.

Taulukko heijastaa nykyisten kihtiä koskevien ohjeiden ja tyydyttyneiden rasvojen suositusten kliinistä tulkintaa.[8]

Puriinit, rasva ja tulehdus: Miksi sianliha ei ole sama asia kuin liha, mutta se ei ole myöskään terveellistä

Ravinnon puriinit pääsevät elimistöön pääasiassa solukomponenteista, jotka sisältävät nukleiinihappoja, nukleotideja ja vastaavia yhdisteitä. Tästä syystä kihtiriskiä koskevissa tutkimuksissa ja puriinitaulukoissa korostetaan lihaa, sisäelinten lihaa, mereneläviä ja joitakin muita solupitoisia ruokia pikemminkin kuin puhdistettuja rasvoja sinänsä. [9]

Tästä näkökulmasta katsottuna sianliha sisältää todennäköisesti vähemmän suoraa puriinia kuin sianliha, koska se koostuu pääasiassa rasvakudoksesta. Tämä on kuitenkin varovainen ja käytännöllinen johtopäätös, joka perustuu tuotteen koostumukseen ja puriinien aineenvaihdunnan logiikkaan, eikä niinkään todiste siitä, että sianliha on hyödyllistä kihtiin tai turvallista suurina määrinä. [10]

Tällöin aktivoituu toinen mekanismi, jota potilaat usein unohtavat. Kihdin patogeneesiä koskevat nykyaikaiset katsaukset osoittavat, että tyydyttyneet rasvahapot voivat toimia lisätulehdussignaalina, vahvistaen vastetta virtsahappokiteille. Toisin sanoen kihtissä ei ole tärkeää pelkästään virtsahapon tuotanto, vaan myös kudoksen valmius reagoida tulehduksella. [11]

Lisäksi kihti liittyy läheisesti insuliiniresistenssiin, liikalihavuuteen, krooniseen munuaissairauteen ja muihin kardiometabolisiin ongelmiin. Kihtiä koskevat ravitsemusarvostelut korostavat, että vanha lähestymistapa, joka keskittyi kapeasti pelkästään puriineihin, voi olla jopa haitallinen, jos henkilö reagoi syömällä enemmän transrasvoja, tyydyttyneitä rasvoja tai puhdistettuja hiilihydraatteja. [12]

Siksi sianlihaa ei pitäisi arvioida yksinkertaisella "alhainen puriinipitoisuus tarkoittaa, että se on turvallista" -lähestymistavalla. Kihdin hoidossa tuote voi olla haitallinen paitsi suoraan myös epäsuorasti: lisääntyneen kalorien saannin, helpottuneen painonnousun, yleisten ruokailutottumusten heikkenemisen ja mahdollisen lisääntyneen tulehdusvasteen kautta. [13]

Tekijä	Mitä tiedetään	Sian merkitys
Suorat ravintopuriinit	Suurimmat riskit liittyvät ensisijaisesti lihaan ja mereneläviin.	Sianliha ei näytä olevan merkittävä puriinin lähde
Tyydyttyneet rasvat	Ei osa haluttua ruokavaliota	Salo on rikas niistä.
Tulehduksellinen tausta	Tyydyttyneet rasvahapot voivat lisätä tulehdusreaktiota kiteisiin	Aktiivisessa kihtissä tämä on erityisen ei-toivottavaa.
Insuliiniresistenssi ja liikalihavuus	Ne liittyvät vakavampaan kihtiin.	Runsaskaloriset rasvaiset ruoat häiritsevät kontrollia
Loppuarviointi	Pelkkä puriiniprofiili ei ole tärkeä	Sianliha ei ole paras tuote tavalliseen ruokalistaan.

Taulukko perustuu tietoihin kihdin patogeneesistä, metabolisen oireyhtymän roolista ja nykyaikaisesta ruokavaliologiikasta sairauden hoidossa. [14]

Kun sianliha on erityisen ei-toivottavaa

Sianliha on erityisen haitallista tiheiden kohtausten aikana, huonosti hallinnassa olevan virtsahappotasapainon, liikalihavuuden, kroonisen munuaissairauden, verenpainetaudin ja vakavien rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden yhteydessä. Yhdistyneen kuningaskunnan National Institute for Health and Care Excellencen ohjeet yhdistävät liiallisen painon suoraan lisääntyneisiin kihtioireisiin, ja katsaukset korostavat liitännäissairauksien suurta esiintyvyyttä potilailla, joilla on diagnosoitu tämä sairaus. [15]

Tilanne on vielä pahempi, kun kyse ei ole pelkästään sianlihasta, vaan sen suolatusta, savustetusta, maustetusta ja prosessoidusta versiosta, jota syödään leivän, alkoholin, paistettujen perunoiden tai leikkeleiden kanssa. Tässä tapauksessa ongelma ei ole vain yksi tuote, vaan tyypillinen länsimainen, erittäin prosessoitu ruokavalio, jonka tutkimukset ovat yhdistäneet suurempaan hyperurikemian ja kihtin riskiin. [16]

Erillinen ongelma on hyödyllisempien ruokien syrjäyttäminen. Jos sianihra säännöllisesti korvaa vihannekset, palkokasvit, täysjyväviljat, kohtuulliset maitotuotteet tai kevyemmät proteiininlähteet, ruokavalio siirtyy kohti eläinperäisiä ruokia ja epäsuotuisampaa profiilia, mitä muutosta nykytutkimus pitää ei-toivottavana. [17]

Riski on erityisen suuri, jos sianlihaa pakataan punaisen lihan ja prosessoitujen lihavalmisteiden kanssa. Klassinen prospektiivinen tutkimus osoitti, että kihdin riski oli suurempi lihankulutuksen lisääntyessä, ja uudemmat tiedot vuodelta 2024 osoittivat, että runsaan punaisen ja prosessoidun lihan kulutuksen sekä vahvan geneettisen alttiuden yhdistelmä liittyy merkittävästi suurempaan hyperurikemian riskiin. [18]

Käytännön johtopäätös on yksinkertainen: mitä useammin sianliha on yleinen rasvainen välipala tai osa liha- ja suolapohjaista ruokavaliota, sitä vähemmän se sopii yhteen nykyaikaisen kihtiin liittyvän lähestymistavan kanssa. Se on erityisen ongelmallista, jos siitä tulee säännöllinen ruoka henkilölle, joka kärsii jo kohtauksista, on ylipainoinen ja jonka virtsahappotasot ovat huonosti hallinnassa. [19]

Tilanne	Sianlihan luokitus	Miksi
Ei-lihava henkilö käyttää harvoin hyökkäyksen ulkopuolella	Vähemmän ongelmallista	Kuorma on episodinen
Usein kihtikohtauksia	Ei toivottavaa	Tarvitaan mahdollisimman suotuisa ruokavalio.
Lihavuus tai vakava ylipaino	Ei toivottavaa	Tuote on erittäin kaloripitoinen
Krooninen munuaissairaus ja valtimoverenpainetauti	Ei toivottavaa	Yleisesti ottaen epäsuotuisa kardiometabolisen profiilin kannalta
Savustettu, suolattu, prosessoitu sianliha alkoholilla	Se on erityisen ei-toivottavaa	Useita epäsuotuisia tekijöitä on yhteenvetona esitetty

Taulukossa on yhteenveto kliinisestä arvioinnista, joka perustuu kihtiä koskeviin ohjeisiin ja ruokavaliotutkimusten tuloksiin.[20]

Onko mahdollista syödä sianlihaa joskus?

Laardin käytöstä kihtiin ei ole juurikaan suoria, korkealaatuisia kliinisiä tutkimuksia, eivätkä nykyaikaiset ohjeet yleensä tarjoa sille erityistä sääntöä. Siksi rehellinen vastaus ei voi olla mustavalkoinen: pieni, harvinainen annos laardia ei näytä aiheuttavan samaa riskitekijää kuin säännöllinen punaisen lihan, sisäelinten, alkoholin tai runsasfruktoosisten juomien kulutus, mutta ei ole myöskään lääketieteellistä syytä sisällyttää sitä erityisesti ruokavalioon. [21]

Jos kihti on hyvin hallinnassa, virtsahappopitoisuuden tavoitearvot saavutetaan, paino ei nouse ja rasvaa esiintyy harvoin ja pieniä määriä, katastrofaalista vaikutusta ei ole odotettavissa. Tämä on kuitenkin toleranssi, ei suositus: tuote on edelleen kaloripitoinen eläinrasva, eikä sillä ole todistettua hyötyä kihdin hallinnassa. [22]

On erityisen tärkeää, ettei "joskus"-lauseesta tule päivittäistä tapaa. Kliinisessä käytännössä tiheys ja konteksti ovat tärkeämpiä kuin puriineja koskeva teoreettinen keskustelu: harvinainen pieni välipala vakaassa ruokavaliossa on yksi asia, ja jatkuvat rasvaiset välipalat alkoholin, liiallisen lihansyönnin ja huonon painonhallinnan kera ovat aivan toinen asia. [23]

Pahin aika syödä sianlihaa on akuutin kohtauksen aikana, epävakaan hyperurikemian vaiheessa, aktiivisen painonpudotuksen aikana merkittävän kalorivajeen kanssa ja kaikissa tilanteissa, joissa ruokavalio on jo valmiiksi ylikuormitettu eläinperäisillä ruoilla. Tällaisina aikoina on viisaampaa olla etsimättä hyväksyttävää palaa sianlihaa, vaan yksinkertaistaa ruokalistaa mahdollisimman paljon ja tehdä siitä kasvipohjaisempi ja ennustettavampi. [24]

Käytännöllisin kaava on tämä: kihtiin sianliha ei ole paras ruoka säännölliseen käyttöön, ja satunnainen käyttö on hyväksyttävää vain poikkeuksena, ei terapeuttisena tai neutraalina ravintoaineena. Mitä vakavampi kihti on ja mitä enemmän siihen liittyy aineenvaihduntaongelmia, sitä vähemmän on syytä sisällyttää sianlihaa ruokavalioon. [25]

Käytännön kysymys	Parempi vastaus	Vähemmän onnistunut vastaus
Onko laardilla terapeuttinen rooli kihtissä?	Ei	Yritetään leimata sitä "terveelliseksi rasvaksi".
Onko se mahdollista kovin harvoin?	Joskus se on mahdollista	Tee siitä päivittäinen tapa
Onko se mahdollista hyökkäyksen aikana?	Ei ole mitään parempaa	Syö kuten normaalisti
Onko mahdollista juoda alkoholia?	Ei toivottavaa	Kyllä, jos vähän
Tarvitsetko tarkan "turvallisen" annoskoon?	Ei ole todistettua kynnystä	Arkipäivän normeihin luottaminen ottamatta huomioon sairautta

Taulukko heijastaa varovaista kliinistä tulkintaa ohjeista ja nykyaikaisista katsauksista, joissa avainrooli ei ole yksittäisellä tuotteella, vaan koko taudin torjuntastrategialla.[26]

Mikä on paras korvike sianlihalle, jos tavoitteena on vähentää pahenemisvaiheiden riskiä?

Luotettavin korvaaja ei ole "toista eläinrasvaa" etsiminen, vaan siirtyminen terveellisempään ruokavalioon. Vuonna 2024 tehdyssä meta-analyysissä havaittiin, että kasvipohjaisiin ruokavalioihin liittyy pienempi kohonneen virtsahappopitoisuuden riski, kun taas eläinperäisiin ja sokeripitoisiin ruokavalioihin liittyy suurempi riski. [27]

Vuonna 2024 tehdyssä prospektiivisessa tutkimuksessa havaittiin, että terveellinen kasvipohjainen ruokavalio, ei mikään kasvipohjainen ruokavalio ollenkaan, liittyi pienempään kihtin riskiin. Tämä on tärkeä yksityiskohta: sianlihan korvaaminen monilla sokeripitoisilla ja erittäin prosessoiduilla kasvisruoilla on huono idea; sen korvaaminen vihanneksilla, palkokasveilla, täysjyväviljalla ja laadukkaammilla kasviperäisillä rasvanlähteillä on paljon parempi idea. [28]

Erityisen kiinnostavia ovat verenpainetta alentavan ruokavalion kaltaiset ruokailutottumukset. Prospektiivinen tutkimus osoitti, että tällaista ruokavaliota noudattavilla miehillä oli pienempi kihtin riski, ja makroravintoaineiden koostumusta koskeva tutkimus osoitti, että kasviproteiiniin painottunut ruokavalion versio alensi virtsahappopitoisuuksia verrattuna versioihin, jotka painottivat hiilihydraatteja tai tyydyttymättömiä rasvoja. [29]

Toinen suotuisa ohjenuora on kohtuullinen maitotuotteiden kulutus. Hyun Choin klassinen tutkimus osoitti, että runsaampi maitotuotteiden kulutus liittyi pienempään kihtin riskiin, mikä erottaa sen lihapohjaisista ruokavalioista. Siksi valittaessa esimerkiksi sianrasvan ja kohtuullisen maitotuotteiden kulutuksen välillä osana tasapainoista ruokavaliota, jälkimmäinen vaihtoehto on yleensä parempi. [30]

Käytännössä sianliha on parasta korvata yhdellä "analogilla", eikä koko elämäntavan muutoksella: kasvisalkuilla, palkokasviruokilla, useammin sytyillä keitoilla ja muhennoksilla, täysjyväviljalla, kohtuullisella maitotuotteiden määrällä ja pienemmillä määrillä rasvoja painottaen suotuisampaa kokonaisruokavaliota. Juuri tämä muutos on paremmin linjassa nykyisten kihtiä, hyperurikemiaa ja niihin liittyvää kardiometabolista riskiä koskevien tietojen kanssa. [31]

Sianlihan sijaan	Miksi korvaaminen on parempi	Kommentti
Kasvisalkupalat	Vähennä ruokavalion kaloritiheyttä	Hyödyllinen painonhallintaan
Papuruoat	Auttaa vähentämään eläinperäisen ruoan osuutta	Sopii hyvin kasvikuvioon
Kohtalaiset maitotuotteet	Liittyy pienempään kihtiin liittyvään riskiin	Kätevä osana välipalaa tai aamiaista
Kasvispohjaiset keitot ja padat	Auttaa lisäämään kasviperäisten ruokien osuutta	Tarjoaa kylläisyyden tunteen ilman liiallista eläinrasvaa
Täysjyvävilja- ja kasvislisukkeet	Tukee kestävämpää ruokavaliota	Toimii paremmin kuin "rasvaiset naposteltavat"

Taulukko perustuu nykyaikaisiin havainnointitutkimuksiin ja katsauksiin ruokailutottumuksista ja kihtistä.[32]

Usein kysytyt kysymykset

Sisältääkö sianihra puriineja?
Sianihran suora puriinipitoisuus on todennäköisesti pienempi kuin lihaslihan, koska se on pääasiassa rasvakudosta eikä solulihasta. Tämä ei kuitenkaan ole syy pitää tuotetta hyödyllisenä kihtiin, koska sen kliininen arviointi riippuu myös tyydyttyneestä rasvasta, kaloripitoisuudesta ja aineenvaihdunnan kontekstista. [33]

Voiko kihtikohtauksen aikana syödä sianlihaa?
Joskus se on mahdollista, jopa pieninä annoksina, varsinkin jos kihti on hyvin hallinnassa ja ruokavalio kokonaisuudessaan pysyy terveellisenä. Ei kuitenkaan ole mitään lääketieteellistä syytä tehdä sianlihasta säännöllistä osaa ruokavaliossa. [34]

Saako sianlihaa syödä akuutin kohtauksen aikana?
Ei kannata. Aktiivisen tulehduksen aikana on parasta yksinkertaistaa ruokavaliota mahdollisimman paljon ja välttää ruokia, jotka eivät auta hallitsemaan sairautta ja pahentavat yleistä aineenvaihduntaprofiiliasi. [35]

Kumpi on kihtiin pahempi: liha vai sianliha?
Puriiniriskin kannalta liha näyttää olevan pahempi, erityisesti suurina määrinä, sillä suurempi lihankulutus liittyy jatkuvasti lisääntyneeseen kihtiin sairastumisen riskiin. Tämä ei kuitenkaan tee sianlihasta hyvää valintaa, koska sillä on erilaisia ongelmia: tyydyttynyttä rasvaa ja korkea kaloripitoisuus. [36]

Onko savustettu ihra pahempaa kuin tavallinen ihra?
Yleensä kyllä, koska eläinrasvaan liittyy suolaisuutta, prosessointia ja usein yleisesti ottaen epäsuotuisa ruokavalio. Se on erityisen epätoivottavaa kihtiä ja siihen liittyviä sydän- ja verisuoni- ja munuaisongelmia sairastaville. [37]

Voiko sianlihan korvata pekonilla tai rasvaisella makkaralla?
Ei, se on pikemminkin pilaantumista kuin korvaamista. Punainen ja prosessoitu liha liittyy suurempaan hyperurikemian ja kihtin riskiin, erityisesti niille alttiilla. [38]

Parannaako kihtiä pelkkä sianlihan poisjättäminen?
Ei. Sianlihan poisjättäminen voi parantaa ruokavaliota kokonaisuudessaan, mutta kihtiä ei hoideta pelkällä sianlihan poisjättämisellä, vaan seuraamalla virtsahappotasoja ja tarvittaessa uraattipitoisuutta alentavalla hoidolla. [39]

Mikä on parempaa kuin sianliha?
On parasta keskittyä terveelliseen kasvipohjaiseen ruokavalioon, joka sisältää vihanneksia, palkokasveja, täysjyväviljaa ja kohtuullista maitotuotteiden käyttöä. Nykyaikainen kirjallisuus on yhdistänyt nämä ruokavaliot pienempään hyperurikemian ja kihtin riskiin. [40]

Asiantuntijoiden keskeiset kohdat

John D. Fitzgerald, lääketieteen tohtori, filosofian tohtori, MBA, on reumatologian kliininen johtaja Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa ja American College of Rheumatologyn kihtiä koskevien ohjeiden pääkirjoittaja. Hänen tärkein käytännön teesinsä kihtiä koskien on tämä: ravitsemuksella on merkitystä, mutta sitä tulisi pitää osana kokonaisstrategiaa, ei korvikkeena tavoitevirtsahappotasojen saavuttamiselle ja nykyaikaiselle lääkehoidolle tarvittaessa. [41]

Hyun K. Choi, lääketieteen tohtori, Harvard Medical Schoolin kansanterveystieteen professori ja Massachusetts General Hospitalin johtava tutkija, on yksi siteeratuimmista kihdin asiantuntijoista. Hänen tutkimuksensa ovat osoittaneet, että suurempi kihdin riski liittyy ensisijaisesti lihaan ja mereneläviin, kun taas maitotuotteisiin liittyy pienempi riski; sianrasvan kohdalla tämä tarkoittaa, että selkeän keskeisen roolin puuttuminen puriinitaulukoista ei tee eläinrasvasta hyvää valintaa säännölliseen ruokavalioon. [42]

Tuhina Neogi, MD, PhD, on lääketieteen ja epidemiologian professori Bostonin yliopistossa. Hän on reumatologi ja epidemiologi, joka tutkii kihtin ja hyperurikemian riskitekijöitä. Hänen ammatillinen väitöskirjansa sopii hyvin yhteen nykyisen lähestymistavan kanssa: kihtiä tulisi pitää sairautena, joka on tulehduksen, aineenvaihdunnan ja taustalla olevien sairauksien yhtymäkohta, joten ei ole tarpeen arvioida vain yksittäisiä ruokia, vaan potilaan koko elämäntapaa. [43]

Johtopäätös

Sianihra ei ole ensisijainen suora puriinien aiheuttaja kihtiin verrattuna lihaan, sisäelimiin ja mereneläviin. Sitä ei myöskään pidetä turvallisena tai terveellisenä säännölliseen käyttöön: se on eläinrasvaa, jolla on korkea kaloritiheys ja merkittävä tyydyttyneen rasvan pitoisuus, ja kihti liittyy läheisesti lihavuuteen, insuliiniresistenssiin, munuaissairauksiin ja yleiseen ruokavalion laatuun. [44]

Käytännössä rehellisin neuvo on tämä: jos sinulla on kihtiä, on parasta olla syömättä sianlihaa säännöllisesti ruokavaliossasi. Pieni, satunnainen annos kihtikohtauksen ulkopuolella on joillekin mahdollinen, mutta nykyinen näyttö tukee ruokavalion muuttamista kohti terveellistä kasvipohjaista ruokavaliota, kohtuullista maitotuotteiden kulutusta ja yleistä painonhallintaa sen sijaan, että etsisit "sallittuja" eläinrasvoja. [45]