Kandinsky-Clerambault-oireyhtymä.

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymällä on hallusinatorinen-paranoidinen luonne. Oireyhtymä tunnetaan myös nimillä: "Kandinsky-Konovalov-oireyhtymä"; "vieraantumisoireyhtymä"; "psyykkinen automatismioireyhtymä". Psykiatri V. Kandinsky kuvasi ensimmäisenä tätä sairautta, erityisesti sen oireita, ja M. Clerambault tutki sitä tarkemmin, tiivistäen tiedot vieraantumisoireyhtymän ongelmasta ja tunnistaen sen päätyypit.

[ 1 ]

Syyt Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymä

Tämä patologia kehittyy useimmiten seuraavissa tiloissa: skitsofrenia, traumaattiset ja epileptiset psykoosit.

Jos skitsoidit tilat pahentavat Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymää, hoito on suoritettava erikoisklinikoilla sairaalassa.

Riskitekijät

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymää:

• riippuvuus;
• päihteiden väärinkäyttö;
• eri etiologioiden aivojen hypoksia;
• aivohalvaus;
• TBI;
• alkoholismi.

Näissä tilanteissa delirium voi ilmetä traumaattisten tekijöiden aiheuttamana puolustusreaktiona.

Usein oireyhtymä on Wilsonin taudin seuralainen. Tämä sairaus liittyy suurten kuparimäärien kertymiseen ihmiskehoon. Suuren määrän tätä elementtiä ihmiskehossa aiheuttaa vakavia peruuttamattomia muutoksia maksassa ja munuaisissa, aivojen hermosolujen toiminta häiriintyy ja näköhäiriöitä kehittyy.

[ 2 ], [ 3 ]

Synnyssä

Taudin alkuvaiheessa potilaat raportoivat pakko-oireisesta kivusta, kärsivät hallusinaatioista, valittavat polttavasta tunteesta ja nesteen virtaamisesta päähän, pitäen tätä ulkoisen vaikutuksen seurauksena. Tämän tyyppiselle neuroosille on ominaista ulkoisesti asetetut eleet (erilaiset patologiset automatismit, joita henkilö suorittaa - juokseminen, räpyttely jne. ovat seurausta ulkoisista tekijöistä). Potilaat voivat kärsiä psykomotorisista hallusinaatioista, sanojen ja lauseiden ääntäminen tapahtuu voimakkaasti.

[ 4 ]

Oireet Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymä

Sairauden ominaispiirteitä ovat: irtautumisen tunne, henkilökohtaisten emotionaalisten, henkisten, sensoristen ja motoristen toimintojen menetys. Potilaat ovat tietoisia vaikutuksesta: joku tai jokin kontrolloi heidän kehoaan ja ajatuksiaan, ja heidän on toteltava sitä, joka kontrolloi heitä.

• Ajattelun heikkeneminen (ajatukset voivat nopeutua, hidastua tai pysähtyä).
• Mentismi - ajatukset ilmestyvät ilman ihmisen osallistumista).
• Ajattelun avoimuus – muut tietävät heidän ajatuksistaan, ideoistaan ja tunteistaan.
• Kaiku-ajatukset - lähellä olevat ihmiset lausuvat potilaan ajatukset ääneen.
• Ajatusten vieminen pois.
• Sanaton keskustelu yksilöiden kanssa.
• Pseudohallusinaatiot - kommunikointi henkien kanssa, henkiset äänet.

Sisäelinten kivuliaat tuntemukset - lämmön ja polttamisen tunteet, johtuvat ulkopuolelta tulevista vieraista aineista.

[ 5 ]

Vaiheet

Taudin akuutit ja krooniset vaiheet havaitaan.

Akuutti vaihe voi kestää useista päivistä kolmeen kuukauteen. Potilaalla kehittyy harhaluuloja, hajanaisia, paradoksaalisia ja vaihtelevia valituksia. Voimakkaita tunteita syntyy, jotka ilmenevät liiallisena puhe- ja motoriikkaherkkyytenä sekä aggressiivisena käyttäytymisenä. Paniikin, pelon, valppauden ja epäluulon tunne.

Krooninen vaihe voi kestää vuosia, oireet häviävät. Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymän esiintyminen yhdessä skitsoidien tilojen kanssa on epäsuotuisa merkki mielenterveysongelmien kululle ja ennusteelle. Potilas kokee ulkoisten voimien vaikutuksen ja tekee fantastisia valituksia.

[ 6 ]

Lomakkeet

1. Assosiatiivinen - sanaton viestintä olemattomien yksilöiden, usein rikoksentekijöiden, kanssa; hänen ympärillään olevat tietävät ja toistavat hänen ajatuksensa.
2. Aistit - epämiellyttävät tuntemukset kehon pinnalla ja sisäelimissä.
3. Moottori - toiminnot ja liikkeet, jotka tapahtuvat potilaan tahdon ulkopuolella, "ulkoisten tekijöiden väkivaltaisen puuttumisen" seurauksena. Tämä tyyppi vastaa vakaumusta siitä, että liikkeitä ja toimia ei suoriteta omasta tahdosta.

[ 7 ]

Diagnostiikka Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymä

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymän diagnoosi perustuu vastaaviin oireisiin: mielenterveyshäiriön äkilliseen ilmaantumiseen ja kehittymiseen, johon liittyy kasvava vieraantumisen tunne ja ymmärrys sen väkivallasta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymää epäiltäessä potilaan erotusdiagnostiikassa on tarpeen suorittaa sarja testejä, jotka tunnistavat eri etiologioista johtuvat psykoosit tai skitsofrenian. Diagnoosin asettamisessa Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymä on erotettava HBS:stä (hallusinatorinen-harhatila), joilla on samankaltaisia oireita. Ainoa ero on todellisten hallusinaatioiden esiintyminen HBS:ssä eikä yksilön vieraantumisen tunnetta.

Hoito Kandinsky-Clerambeaun oireyhtymä

Potilaat, joilla epäillään Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymää, sairaalahoidossa psykoneurologisella osastolla tai erikoisklinikalla, jossa lääkärit määräävät monimutkaisen lääkehoidon. Lääkekorjauksessa käytetään neuroleptisiä lääkkeitä, jotka estävät keskushermoston hermoprosesseja (triftatsiini, haloperidoli, klotsapiini).

Triftazinia määrätään lihaksensisäisesti - 1-2 ml 0,2% liuosta. Lääkkeen käyttöön liittyvät sivuvaikutukset ovat liikkeiden koordinaation heikkeneminen, maksakudosten tulehdusprosessit ja erilaiset allergiset reaktiot.

Haloperidolia määrätään tabletteina ja injektiona. Kun lääkettä otetaan suun kautta, se otetaan puoli tuntia ennen aterioita (mahaan kohdistuvan negatiivisen vaikutuksen vähentämiseksi on suositeltavaa juoda se maidon kanssa).

Lääkäri määrää annostuksen tarkasti yksilöllisesti. Hoito aloitetaan annoksella 0,5–2 mg päivässä ja se jaetaan 2–3 annokseen. Annosta vähitellen nostamalla saavutetaan haluttu terapeuttinen vaikutus (0,5–5 mg). Lääkkeen suurin sallittu annos päivässä on 100 mg. Hoito kestää keskimäärin 2–3 kuukautta. Kurssin lopussa hoitava lääkäri määrää ylläpitoannoksen, jota pienennetään asteittain. Haloperidolin käytön haittavaikutukset: päänsärky, huimaus, ahdistuneisuus, euforiset tai masennustilat, epileptiset kohtaukset ovat mahdollisia.

Klotsapiinia käytetään tabletti- tai injektiomuodossa. Suun kautta otettuna tavanomainen annos on 0,05–0,1 g, jaettuna 2–3 annokseen (ruokavaliosta riippumatta). Tämän jälkeen vuorokausiannosta nostetaan 0,2–0,4–0,6 grammaan. Lääkäri määrää hoidon keston yksilöllisesti. Ylläpitohoidossa klotsapiinia määrätään 0,025–0,2 g tai lihakseen 1–2 ml 2,5-prosenttista liuosta iltaisin. Lääkkeen käytön sivuvaikutuksia ovat: uneliaisuus, lihasheikkous, sekavuus, takykardiakohtaukset, kuume ja romahdus.

Jos psykotrooppiset lääkkeet tehoavat, potilaalle suositellaan psykoterapiaa ja kuntoutusta.

Kandinsky-Clerambault-oireyhtymän akuutin vaiheen hoidon oikea-aikainen aloittaminen pyrkii poistamaan potilaan käyttäytymisen vaarallisten seurausten mahdollisuuden.

Kakeksiapotilaille suositellaan oluthiivaa, rautaa sisältäviä valmisteita, fytiiniä ja muita yleisiä vahvistavia lääkkeitä. Potilaat tarvitsevat erityisesti vitamiineja.

Fysioterapia ei ole kovin tehokasta Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymän hoidossa.

Kansanlääkkeet

Perinteiset parantajat neuvovat tekemään amuletin Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymään pionijuuren palan avulla, jolla on rauhoittava vaikutus kehoon ja joka parantaa hyvinvointia sairauden aikana.

Muinainen tiibetiläinen menetelmä. Suuri määrä oliiviöljyä laitetaan saviastiaan ja haudataan maahan 1,5 metrin syvyyteen vähintään 12 kuukaudeksi. Vuoden kuluttua saviastia poistetaan ja öljyllä hierotaan potilaan vartaloa. Potilaan vartaloa hierotaan 30 minuutin ajan pehmein hierontaliikkein, kiinnittäen erityistä huomiota päähän ja niskaan. Hoitojakso kestää kaksi kuukautta. Ensimmäisen hoitojakson jälkeen hieronta on toistettava kuukauden kuluttua.

Timjamia, humalaa, oreganoa ja minttua sisältävät pussit auttavat rauhoittumaan ja nukahtamaan nopeasti. Pajun keitolla tehty kylpy on rentouttava.

[ 12 ], [ 13 ]

Yrttihoito

Kaada 100 g tuoksuvia vinegrettikukkoja 0,5 litraan puhdistamatonta kasviöljyä ja anna seistä 14 päivää pimeässä paikassa. Seosta ravistetaan säännöllisesti. Sitten se suodatetaan ja hierotaan ohimoalueelle kahdesti päivässä.

Jos kätesi tärisevät, perinteiset parantajat suosittelevat: kaada 3 ruokalusikallista oreganoa 3 kupilliseen kiehuvaa vettä ja anna hautua termospullossa 8 tuntia. Siivilöi hauduke ja juo sitä yhtä suurina annoksina pitkin päivää. Fytoterapian kesto on 1 kuukausi. Toista uudelleen 1 kuukauden kuluttua.

Hermoston vahvistamiseksi parantajat suosittelevat: kaada kiehuvaa vettä (400 ml) kahden ruokalusikallisen humalankäpyjen ja kuivattujen murskattujen karhunvatukanlehtien seosta termospulloon. Anna vaikuttaa yön yli. Ota yhtä suuret annokset (100 ml) 30–40 minuuttia ennen aterioita, 4 kertaa. Hauduta seitsenvahvaa yrttiä ja raunioyrttiä vuorotellen. Hoidon kesto näillä yrteillä on 1,5–2 vuotta.

Homeopatia

Henbane, datura ja belladonna vaikuttavat ihmisen psyko-emotionaaliseen tilaan. Niitä käytetään homeopaattisten lääkkeiden valmistukseen.

Ennen lääkkeiden, kansanlääkkeiden tai homeopaattisten lääkkeiden ottamista oireyhtymän hoitoon tarvitaan asiantuntijan konsultaatio.

Ennaltaehkäisy

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymän ehkäisemiseksi asiantuntijat määräävät taustalla olevan mielenterveysongelman hoitoon sopivan hoidon. Sen tulee olla oikea-aikaista ja riittävää. Oikealla diagnoosilla on tärkeä rooli.

Osastohoidon jälkeen suositellaan psykoterapiaa. Sopeutumisistuntoja pidetään ryhmissä, perheissä ja yksilöllisesti. Ne vaikuttavat potilaan itsenäisen olemassaolon palautumiseen yhteiskunnassa. Tutkimusten mukaan istuntojen aikana potilaiden stressinsietokyky kasvaa ja taudin uusiutumisen todennäköisyys pienenee. On tarpeen noudattaa ruokavaliota, joka sulkee pois kuparia sisältävät ruoat (pähkinät, suklaa, pavut). Myös fysioterapiaistuntoja suositellaan.

[ 14 ]

Ennuste

Taudin akuutin muodon hoito nopealla ja oikealla diagnoosilla päättyy yleensä suotuisaan lopputulokseen.

Kandinsky-Clerambaultin oireyhtymän krooninen vaihe etenee pitkän ajan kuluessa, mikä johtaa persoonallisuuden heikkenemiseen.